郴州市第三人民医院 湖南 郴州423000
【摘要】目的：探讨对产后出血患者采取手握按压子宫下段治疗的临床效果。方法：择取于2018年2月~2019年2月到我院治疗的108例产后出血患者进行分组比较，按照数字随机表法将其分为实验组和对照组，各组患者为54例。两组患者均接受卡孕栓以及宫缩素治疗，对照组在此基础上采取宫腔水囊压迫以及欣母沛治疗，实验组在对照组的基础上采取手握按压子宫下段的治疗方法，统计两组患者资料，并且对比各组患者产后止血时间、产后2h和24h出血量、住院时间以及血红蛋白水平的变化情况。结果：实验组患者产后止血时间、产后2h和24h出血量、住院时间均优于对照组，实验组血红蛋白水平（88.3±4.2）g/L显著高于对照组（77.5±2.6）g/L，P＜0.05，两组差异有统计学上的意义。结论：对产后出血患者给予手握按压子宫下段治疗，能够缩短止血时间，减少患者的产后出血量。
【关键词】手握；按压；子宫下段；产后出血
目前，产后出血的发生十分常见，已经被产科加强重视[1]。临床认为，产后出血的发生几率相对较高，并且呈现出逐渐增加的趋势，临床认为导致产后出血的原因相对复杂，其中最为常见的原因便是子宫收缩乏力所致，大约70~80%产后出血的发生均是由其导致，若未及时采取有效的止血措施，将会危害患者的生命安全[2]。近年来，临床上对于产后出血的干预手段逐渐增多，促进子宫收缩药物以及宫腔水囊压迫等止血方法被广泛应用于临床当中[3]。本次研究，择取于2018年2月~2019年2月到我院治疗的108例产后出血患者，通过给予手握按压子宫下段以及常规的止血方法，具体研究结果见下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取于2018年2月~2019年2月到我院治疗的108例产后出血患者进行分组比较，按照数字随机表法将其分为实验组和对照组，各组患者为54例。其中，实验组最大年龄38岁，最小年龄20岁，平均年龄（26.72±1.68）岁；最大孕周41周，最小孕周32周，平均孕周（38.1±1.7）周；对照组最大年龄38岁，最小年龄20岁，平均年龄（26.86±1.74）岁；最大孕周41周，最小孕周32周，平均孕周（38.7±2.1）周。两组患者基线资料，经过比较，差异不具有统计学意义，P＞0.05。
1.2治疗方法
两组患者均接受卡孕栓以及宫缩素治疗。分别给予20U宫缩素进行肌注治疗，并且根据患者的危险风险给予卡孕栓治疗。
对照组在此基础上采取宫腔水囊压迫以及欣母沛治疗。给予250μg欣母沛进行臀部肌肉注射治疗，并根据产妇的出血情况，每间隔15~90min重复用药一次，每次最大使用计量不得超过2g，注射次数不得超过8次。同时，于患者予以宫腔注入水囊压迫，并于分娩1d取出水囊。
实验组在对照组的基础上采取手握按压子宫下段的治疗方法。新生儿娩出后，立即触摸宫底高度及质地，当扪及子宫质地疲软，立即将左手握拳放置于患者耻骨联合上方按压子宫下段，并且利用右手拇指以及其他四根手指紧握患者子宫底部，通过压迫起到止血的治疗效果。
1.3临床观察指标
统计两组患者资料，并且对比各组患者产后止血时间、产后2h和24h出血量、住院时间以及血红蛋白水平的变化情况。
1.4统计学方法
本组研究采用SPSS21.0统计学软件进行数据的分析和处理，总结归纳并分析两组产后出血患者临床保护治疗所涉及的各项数据资料，表达成（±s）形式的两组计量资料，则通过t对组间比较结局进行检验，如果结果显示P＜0.05，则可以判定本次实验存在十分明显的统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者产后止血时间、产后2h和24h出血量、住院时间
实验组患者产后止血时间、产后2h和24h出血量、住院时间均优于对照组，P＜0.05，两组差异有统计学上的意义。见表1：
2.2比较两组血红蛋白水平比对
实验组血红蛋白水平（88.3±4.2）g/L显著高于对照组（77.5±2.6）g/L，T值=16.067，P值=0.000，P＜0.05，两组差异有统计学上的意义。
3讨论
产后出血作为产妇分娩过程中最为常见和危险的一种并发症，产后出血的发生也将会增加产妇死亡的几率，因此，临床上需要加强对于产妇的产后处理，临床认为，引发产妇产后出血的原因主要是由于子宫收缩乏力所致[4]。有关研究结果显示，我国产妇的死亡几率相对较高，主要原因均为产后出血所致，因此，完善产后出血的处理和救治对于产妇而言具有十分重要的作用，同时也是医务人员需要加强的部分[5]。目前，产后出血的评定主要是在产后2h的出血量，对于产妇而言，选择不同的分娩方式以及个体差异等方面，均为产妇产后出血的诊断标准和关键，正确测量产妇的出血量对于后续抢救十分重要。子宫收缩乏力所致产后出血，临床上通常采取使用宫缩剂、宫腔填塞、动脉栓塞以及子宫按摩等方法进行治疗，能够改善患者的产后出血情况，但是，对于阴道分娩后出现子宫收缩乏力的患者而言，一旦产后出血不仅具有凶险性高以及出血点触及难度高的特点，这在一定程度上为止血治疗造成巨大难度，此时，医务人员需要及时选择有效的止血方法进行治疗，进而确保患者的安全[6]。宫缩剂作为临床上最为常用的一种止血方法，能够直接作用于患者子宫平滑肌，但是子宫下段宫缩乏力的患者而言，治疗效果并不理想。宫腔水囊压迫的方法也在临床上十分常用，但是这一治疗方法的操作比较复杂，对于产妇的心理以及生理等方面可能造成不良影响。本次实验得出结论为：实验组患者产后止血时间、产后2h和24h出血量、住院时间均优于对照组，实验组血红蛋白水平（88.3±4.2）g/L显著高于对照组（77.5±2.6）g/L，P＜0.05，两组差异有统计学上的意义。因此可见，手握按压子宫下段的治疗方法，在实际应用的过程中，医务人员将左手放置于患者耻骨联合上方按压子宫下段，将右手拇指以及其他四根手指紧握患者子宫底部，通过适当的按压，有效压迫患者子宫减少出血。
结语：
综上所述，临床上对于产后出血患者采取手握按压子宫下段的治疗方法，在一定程度上缩短了患者产后出血时间，同时，减少了患者产后的出血量，止血效果十分显著。
【参考文献】
[1]王为民. Foley尿管球囊压迫治疗产后子宫下段出血的临床观察[J]. 医学理论与实践,2019,32(06):875-877.
[2]温瑞珍. 手握按压子宫下段治疗产后出血的临床研究[J]. 当代医学,2019,25(08):122-123.
[3]周晓红. 子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的疗效观察[J]. 中国医药指南,2018,16(26):26-27.
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[5]虞艳霞. 持续子宫下段压迫预防产后出血120例临床观察[J]. 中国民族民间医药,2015,24(22):114+116.
[6]何美霞. 产后出血的治疗方式研究进展述评[J]. 双足与保健,2018,27(05):190-192.
论文作者:陈海容
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/23
标签：产后论文; 患者论文; 子宫论文; 实验组论文; 产妇论文; 两组论文; 对照组论文; 《总装备部医学学报》2019年第03期论文;