醴陵市精神病医院精神科 湖南醴陵 412200
【摘 要】 目的 研究联合抗焦虑治疗颈椎病伴焦虑患者的临床效果。方法 选取2017年8月～2018年6月之间在我院就诊的120例颈椎病伴焦虑患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组60例，进行常规治疗，口服止痛类药物美洛昔康片7.5mg，同时进行颈椎穴位按摩、锻炼等物理治疗。观察组60例，在对照组常规颈椎治疗的基础上联合抗焦虑治疗，患者每日晚上服用一次艾思西酞普兰10mg，同时予以认知行为治疗。治疗3周后，观察两组患者的颈椎疼痛缓解情况及焦虑情况，对比治疗前后两组患者的视觉类比评分、患者自评焦虑量表分数及疾病认知分数。结果 治疗3周后，观察组患者的VAS评分及自评焦虑量评分显著降低，明显低于对照组，P＜0.05。且观察组患者的焦虑减轻时间明显少于对照组。结论 联合抗焦虑治疗对颈椎病伴焦虑患者具有较好的临床效果，值得深入研究。
【关键词】 焦虑；颈椎病；认知行为疗法
Effect of combined anti anxiety therapy on patients with cervical spondylosis and anxiety
[Abstract] Objective to study the clinical effect of combined anti anxiety therapy on patients with cervical spondylosis and anxiety. Methods 120 patients with cervical spondylosis accompanied by anxiety from August 2017 to June 2018 were randomly divided into control group and observation group. The control group（60 cases） received routine treatment，oral meloxicam 7.5 mg，and physical therapy such as cervical acupoint massage and exercise. 60 cases in the observation group were treated with anti-anxiety therapy on the basis of routine cervical vertebra treatment in the control group. The patients were treated with 10 mg of escitalopram once a day at night，and cognitive behavioral therapy was given at the same time. After 3 weeks of treatment，the pain relief and anxiety of cervical spine in the two groups were observed，and the visual analogy score，Self-rating Anxiety Scale score and disease cognitive score of the two groups were compared before and after treatment. Results after 3 weeks of treatment，the VAS score of the observation group and self rating Anxiety Scale score decreased significantly，significantly lower than the control group，P < 0.05. The anxiety relief time of the observation group was significantly less than that of the control group. Conclusion the combination of anti anxiety treatment has good clinical effect on cervical spondylosis patients with anxiety，worthy of further study.
Keywords：anxiety；cervical spondylosis；cognitive behavior therapy
随着时代的进步，颈椎病现在发病率越来越高。以前颈椎病大都出现在一些中老年人身上，但是现在越来越多的年轻人也出现了颈椎疼痛，主要是低头玩手机造成的。现在的年轻人基本不锻炼身体。另外，现在社会的人们压力越来越大，长期的伏案写作也会得颈椎病。所以，现在颈椎病在我国是一个大问题。颈椎病患者长期不愈，一直活在煎熬之中，出现焦虑、抑郁、失望等情绪，严重影响了患者的正常生活，给患者的身心造成了巨大影响[1]。本论文研究了联合抗焦虑治疗颈椎病伴焦虑患者的临床效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1资料
选取2017年8月～2018年6月之间在我院就诊的120例颈椎病伴焦虑患者为研究对象。患者合并症情况：合并慢性胃炎患者25例，合并高血压患者16例，合并冠心病患者11例，合并糖尿病患者9例，同时合并2种以上疾病患者3例。随机分为对照组和观察组。对照组60例，男女比例31：29，年龄35～61岁，平均年龄（46.01±3.05）岁。对照组60例，男女比例28：32，年龄33～62岁，平均年龄（47.01±1.06）岁。所有患者均符合颈椎病诊断标准与焦虑症诊断标准，且均无精神病史，对所服用药物无不良反应。比较两组患者的资料，差异不显著，具有可比性。且所有参与试验者均签署知情同意书，并申报医院批准。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者进行常规治疗，每日口服一次美洛昔康片（扬子江药业集团有限公司，H20010207）7.5mg。另外，给患者颈椎穴位按摩治疗。
1.2.2观察组
观察组患者在对照组常规治疗的基础上实施抗焦虑治疗，患者每日晚上服用一次艾思西酞普兰（扬子江药业集团有限公司，J20100165）10mg，同时联合认知行为治疗。首先让患者放松肌肉和深呼吸，缓解患者的焦虑症状。之后进行认知治疗，使患者了解焦虑症的特征及自己的心理状况。减轻患者心理压力，增强患者克服疾病的信心。从而使患者能够自觉调节自己的想法和行为。
1.3观察指标
治疗3周后，观察两组患者的颈椎疼痛缓解情况及焦虑情况。对比治疗前后两组患者的视觉类比评分（分数越低越好）、患者自评焦虑量表分数（分数越低越好）及疾病认知分数（分数越高越好）。
1.4统计学方法
用软件SPSS 20.0对数据进行统计分析，计量资料用（）表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验，P＜0.05时，数据的差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者疗效对比
通过表1的数据可以看出，治疗3周后，两组患者的视觉类比评分分数都降低，相比对照组，观察组患者的分数降低更为明显，P＜0.05。结果表明，对照组患者接受治疗之后，颈椎疼痛症状恢复很好。
表1 两组患者治疗前后视觉类比评分对比（）
颈椎病发病率高，用药物只能够缓解疼痛，并不能完全治愈。颈椎病患者肩部活动不便，夜不能寐，严重的会出现头痛、头晕等情况[2]。长期的低头会造成血液流通不畅，从而引起疼痛、麻木。一般的颈椎病患者都需要依靠牵引、穴位按摩及锻炼等来恢复。现在的人们压力大，所以需要努力工作。工作时间长，没有时间锻炼，出现了颈椎病，影响到正常的生活，人们的思想负担更重了，就会出现恶性循环。久而久之，变得脾气暴躁，心理压力越来越大。所以，需要关注颈椎病患者的心理健康，缓解患者的焦虑症状。
研究表明，焦虑和疼痛是相互影响的[3]。焦虑影响患者对颈椎病的治疗信心、对医生的配合度，严重关系到颈椎病的康复。颈椎病伴焦虑患者，负面情绪多，心理压力大。患者焦虑、抑郁，没有生机和活力。长期这样，吃药的效果都会降低。所以，治疗颈椎病，首先要关注患者的心理状况。医生首先营造轻松的氛围，让患者深呼吸，放松肌肉。之后，进行认知治疗，医生给患者普及颈椎病的相关知识，平时的治疗方法，锻炼的注意事项。使患者能够对颈椎病有进一步的认识，逐步改善自己对颈椎病的看法，缓解自己的焦虑情绪。最后，医生带着患者锻炼，让患者感受到锻炼的乐趣，体会锻炼对颈椎康复的作用，增强颈椎病患者康复的信心。另外，医生帮助患者建立一个监督机制，这样患者能够时刻提醒自己锻炼身体，不再久坐、低头，达到自己愉快的治愈颈椎病。肖雨晴等也认为，联合抗焦虑治疗能够有效的治疗颈椎病伴焦虑患者[4]。
通过表1和表2的数据可以看出，联合抗焦虑治疗的观察组患者相比常规治疗的对照组患者在治疗之后，视觉类比评分分数及自评焦虑量表分数降低程度更为显著，疾病认知分数增加的程度更明显。表明，观察组患者颈椎疼痛情况恢复良好，焦虑程度明显降低，对颈椎病认识更加清楚。
综上所述，联合抗焦虑治疗对颈椎病伴焦虑患者临床效果显著，值得深入研究。
参考文献：
[1]尹梅君. 中医护理和健康教育视角下颈椎病患者的康复效果研究[J]. 按摩与康复医学，2018，9（24）：73-75.
[2]蒋险峰，何红霞. 针灸、推拿结合颈椎牵引对神经根型颈椎病患者的临床疗效[J]. 中国继续医学教育，2018，10（30）：158-160.
[3]刘冰. 心理护理对颈椎病患者焦虑情绪的影响[J]. 首都食品与医药，2018，25（20）：145.
[4]肖雨晴，胡治平. 联合抗焦虑治疗对颈椎病伴焦虑患者疗效观察[J]. 医学理论与实践，2015，28（08）：993-994+999.
论文作者:黄茂香
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年10期
论文发表时间:2018/12/19
标签：患者论文; 焦虑论文; 颈椎病论文; 颈椎论文; 对照组论文; 分数论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2018年10期论文;