吴 敏
四川省宁南县人民医院 615400
摘要：目的：了解护士对职业危害的认知，职业防护现状及教育需求。方法：2014年6月对我院100名护士进行问卷及访谈形式的调查。结果：护士对职业危害的知晓率为94.6%，高年资护士对职业危害的知晓度与防护行为高于低年资护士；护士在“接触患者的血液、体液、分泌物”、“接触污物后”防护行为较好，但对“标准预防”措施不到位；护士自诉影响其职业防护的主要原因为“工作忙或情况危急，来不及防护”，而对于职业危害防护培训的需求率为88.6%。结论：护士的职业危害防护行为不够理想，尚未达到目前医务人员职业暴露中提到的“普遍预防”和“标准预防”，有必要提高 床护比、适当调整工作强度，提高护士职业防护的依从性，建立职业防护管理制度及完善防护设施。
关键词：护士；职业危害；职业防护
护士在工作环境中不可避免地接触患者的各种体液、血液、分泌物、化学消毒剂、噪声、放射线等多种有害因子，甚至可能遭受暴力伤害，使得护士成为职业危害的高危群体[1]。各种职业危害不但可以损害护理人员的身心健康，甚至可能威胁其生命。随着医疗技术的不断发展，出现了大量新的化学物质和潜在的职业危险因素，且这些危险因素呈现隐匿性和多元化的特点，其危害也向远期作用、慢性作用、多发病转变。为此，于2014年6月对我院100名护士的职业危害认知及职业防护现状进行了调查，报道如下：
1 对象与方法
1.1 对象 我院（二级甲等医院）100名在职护士。文化程度中专15名，大专58名，本科27人；护士16名，护师48名，主管护师24名，副主任护师12名；年龄最小22岁，最大52岁，平均31岁；工作年限最短2个月，最长期32年，平均7.5年。
1.2 方法 采用自填问卷的方式及访谈方式进行，共发放问卷 100份，回收问卷98份，回收率为98%；有2份问卷为废卷，问卷的有效率为98％
2 结果
2.1护士对职业危害的总体认知程度一般，知晓率为86％。在接触血液、体液、分泌物及处理医疗废物时的防护意识较高；对标准预防的意识较低。见表1。
2.2 护士发生锐器伤的比率较高，占43.88%，而且重复受伤率达到20%。见表2。
3 讨论及对策
3.1 提高护士职业防护的依从性 由于护士职业防护尚无专门的教材，职业防护的知识又涉及多种学科，因此，可以通过培训讲座、院内业务学习和科室小讲课等形式，结合口试和笔试考核，使其切实掌握职业防护知识并提高依从性，增强其日常工作中的防护意识。
3.2 增加护理人员，提高床护比 应增加护士的人员配备，使护士的固定编制人数与床位数之比达３∶１以上[2]。在目前医护人员缺编的情况下，采取科学弹性排班，防止因繁重的超负荷工作和频繁的倒班造成疲劳而引起职业损伤；适当调整工作强度，建立良好的人际关系，创造谐的工作气氛，减轻护士的职业紧张和心理压力。
3.3 注重个人防护用具的使用 护士接触病人、病原微生物、进行高危操作等很容易造成职业暴露，应加强护士标准预防知识及防护用具使用培训，避免锐器伤。
3.4 完善职业防护管理制度 将职业防护作为职工预防保健管理的一项任务，建立上报制度，预防保健科要建立管理检查考核登记与追踪随访。一旦发生医源性损伤，需上报、观察，并教会当事人处理损伤的方法。
3.5完善防护设施 完善防护设施、改进医疗器是减少医护人员职业损伤的有效途径[3]。如对于放射损伤，可给护士穿防辐射服、定期进行照射剂量检测等。在节约成本的同时，更应注意做好护理人员的职业安全防护，正确处理成本核算与职业安全防护的关系。
参考文献：
[1]路静，章左艳，金辉.ICU护士职业危害认知及职业防护的现状调查与分析[J].解放军护理杂志，2011，28（12）：38-41
[2]秦卓君，王莉芳，武卫民.三级医院临床护士职业防护现状的调查[J].中国病案.2011（02）：56-58
[3]孙善华，倪国珍.临床护士职业防护调查分析[J].中华医院感染学杂志.2012（02）：21-23
论文作者:吴敏
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/16
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