广西凭祥市人民医院传染科 532600
【摘 要】目的：探讨心理干预对艾滋病与肺结核双重感染病人生活质量的影响。方法：随机选取2014年1月到2016年1月在我院就诊的66名艾滋病与肺结核双重感染的患者作为研究的对象，2014年1月前未进行心理护理的患者为对照组，2014年1月以后进行心理护理的患者分为观察组，每组33名患者。对照组采取常规护理，观察组采用心理护理，比较两组患者护理后的生活质量。结果：观察组患者总体生活质量评分为（148.7±18.69）分明显高于对照组（101.8±9.36）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理干预有助于改善艾滋病与肺结核双重感染患者的生活质量，具有积极的临床应用价值。
【关键词】心理干预；艾滋病；肺结核；生活质量
艾滋病合并肺结核作为世界范围内两大流行性疾病，双重感染作为一个相互促进的过程，加速病情的进展和恶化，甚至导致患者死亡[1]。因此对艾滋病合并肺结核患者的心理护理具有十分重要的意义[2]。为了探讨心理护理对艾滋病合并肺结核双重感染患者生活质量的效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组所选66名艾滋病伴随肺结核感染患者均为2014年1月到2016年1月到我院就诊患者，肺结核患者符合《结合病诊断和治疗指南》的诊断标准；艾滋病符合艾滋病诊疗指南的诊断标准。所有患者认知功能正常，无心肾、消化道等慢性疾病[3]。2014年1月前未进行心理护理的患者分为对照组，2014年1月以后进行心理护理的患者分为观察组，每组33名患者。对照组中有男性患者14名，女性患者19名，年龄在23岁到75岁，平均年龄（56.3±2.4）岁。观察组中有男性患者17名，女性患者16名，年龄在24岁到76岁，平均年龄（54.2±1.7）岁。两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予病情观察、用药指导和出院指导等基础护理干预。
给予观察组患者心理护理方式，患者入院到出院的全过程针对性给患者提供心理护理服务。
入院指导：患者入院时会产生抗拒的心理，不与外界来往，并伴随着心理焦虑的现象。护理人员接收到患者的信息后要保密，先向患者介绍住院环境，拉近与患者之间的距离，增强患者的信任感。在生活上给予患者信心和支持，根据患者的意愿制定出护理计划，增强患者护理和和治疗的依从性，同时护理与患者的意愿和感受相符合，从而提高护理的效果。
住院期间：由于艾滋病合并肺结核双重感染患者为慢性疾病，且病因复杂，因此住院的时间比较长，且治疗的效果不明显，因此患者住院期间会产生暴躁的情绪，失去治疗的信心和勇气。再加上长时间的住院与外界之间缺少联系，容易造成患者养成孤僻寂寞的心理。因此护理要关注患者情绪的变化，并且针对性地采取护理措施。与患者主动交谈，认真倾听患者心理感受，时刻对患者关心爱护，能够让患者感受到护理人员的真情实感。在护理人员的引导下让患者与家人和朋友之间沟通和交流，给患者提供交友的机会。给患者沟通时语气要委婉，并且时刻用鼓励性的语言帮助患者树立积极向上的心态，提高患者治疗和护理的依从性。
出院指导：艾滋病合并结核患者由于长时间的住院，出院后心理上反差比较大，容易导致情绪低落。因此护理人员应当加强对患者出院时的指导，嘱咐家属以及患者定期服药，并按时做相关的实验室检查。嘱咐家属与患者多进行沟通，给予患者支持和鼓励。护理人员要定期对患者进行电话随访，及时了解患者的心理状态，倾听患者内心的倾诉。
1.3 观察指标[4]
采用生活质量量表（SQOL-46）对患者护理后的生活质量进行评分，主要包括四个方面的内容：身体状态、心理状态、社会状态和一般性感受，总分46-230分，分数越高说明生活质量越好。
1.4 统计学分析
采用统计学软件SPSS16.0对本次的研究结果进行统一的分析和处理，用（±s）表示计数资料，组间比较用t检验，差异具有统计学意义（以P＜0.05）。
2 结果
两组患者出院时生活质量评分相比具有明显的差异，观察组患者的总体生活质量评分为（148.7±18.69）分，对照组患者总体生活质量评分为（101.8±9.36）分，与对照组相比，观察组具有明显的优势，P＜0.05，差异具有统计学意义，具体情况见表1.
3 讨论
由于艾滋病合并肺结核患者免疫力低下，承受着疾病和社会歧视带来的双重压力，而不同程度的心理压力和不良情绪不仅降低了患者治疗的依从性，还影响了患者的生活质量。艾滋病合并肺结核患者容易出现较大的心理问题，如焦虑、不安、恐惧等不良心理情绪，对患者的疾病的治疗和恢复起着严重的阻碍作用，心理问题严重的患者会出现抑郁、轻生等不良问题。相关研究表明[5]，心理护理能够有效降低患者的心理负担，从而促进患者主动配合治疗。在治疗期间，患者使用的药物会带来很大的不良反应，主要表现为四肢麻木和胃肠道反应，多数患者难以忍受常常想要放弃治疗。护理人员应当给患者讲解药物治疗的优势和发生的不良反应，强调坚持治疗的重要性，帮助患者克服治疗期间的不良反应。服药期间要给患者讲出会出现的不良反应，让患者易于接受。根据患者的需求或者主治医生的要求适当增减药量，最大程度的降低患者的痛苦在本次研究中观察组患者采用心理护理方能够提高患者的生活质量评分。说明有效的心理护理能够消除患者的不良心理情绪，提高患者的康复速度。
综上所述，艾滋病与肺结核双重感染患者临床治疗中应用心理护理干预的效果显著，能够有效提升患者的生活质量，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]李源，潘彩芳，韦柳迎等.心理干预对艾滋病与肺结核双重感染病人生活质量的影响[J].护理研究，2012，26（11）：1012-1013.
[2]潘彩芳，许日波，黄翠英等.全程护理关爱模式对艾滋病与结核病双重感染病人的效果观察[J].广西医学，2012，34（3）：365-367.
[3]阮叶，王红红.艾滋病合并结核病病人的治疗与护理[J].护理研究，2013，27（12）：1059-1061.
[4]吴香莲.艾滋病合并肺结核双重感染病人的护理[J].全科护理，2015，（15）：1439-1439，1440.
[5]林艳荣，许丁空，汤卓等.艾滋病合并肺结核治疗管理模式的研究[J].临床肺科杂志，2012，17（7）：1251-1253.
论文作者:黄海萍
论文发表刊物:《航空军医》2016年第22期
论文发表时间:2016/12/7
标签：患者论文; 肺结核论文; 艾滋病论文; 心理论文; 生活质量论文; 统计学论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第22期论文;