1．手术室护理中沟通的重要性
手术室服务的对象是患者，治疗和护理的目的是拯救患者的生命安全，因此要求高、任务重。单纯从护理工作来看，和病房内的护理工作制不同，手术室护理是连续的、不间断的，一旦手术开始，护理人员就必须留在手术室内，直至手术完成。而患者在陌生的环境中，手术操作会引起应激反应，患者很容易产生恐惧、焦虑、紧张等情绪，导致心率、血压明显波动，不利于手术顺利操作。在手术过程中进行有效沟通，既能缓解护理人员的压力，又能改善患者的负面情绪，因此是一项重要的护理内容。
2．手术室护理沟通的主要问题
(1)护士和医生的问题。手术过程是否顺利，不仅取决于主刀医师的技术能力，也和护理人员的配合有关，一台成功的手术，对护理人员的依赖性很强，器械、物品、药品均由护士传递。如果护士和医生之间的沟通不畅，就会造成混乱局面，影响手术进行。
(2)护士和患者的问题。患者面对手术的心理状态比较差，通常存在焦虑、恐惧等心理。以局部麻醉的患者为例，术中神志是清醒的，如果护士和患者之间没有对话，患者可能会多想，担心出血量多少，担心术后恢复情况，影响生命体征的稳定性。
(3)护士和家属的问题。患者进入手术室后，家属对手术过程一概不知，所有的消息都依靠护士进行传递。本身家属就处于紧张的情绪中，如果术中出现意外，家属就可能表现出急躁、埋怨等不好的态度，甚至产生纠纷矛盾。
(4)护士和后勤部门的问题。后勤部门虽然不直接参与手术，但提供电、水、气等资源，也是医疗器械和物品的提供者。由于后勤部门的人员不是医学专业出身，在沟通中就会存在一些问题。
3．沟通方法在手术室护理中应用
(1)护士和医生沟通时，双方应该彼此尊重，保持冷静克制的态度。手术操作过程中，护士要和医生建立良好的关系，使用文明规范语言；医生不能对护士大呼小叫，护士也不能对医生爱理不理；双方应该互相帮助、积极配合，从而缩短手术时间，降低手术风险。
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(2)护士和患者沟通时，一方面要注重术前访视，了解患者的资料信息，评估手术和麻醉风险，为手术实施提供依据，协助患者完成各项检查。另一方面在手术过程中，要定期和患者沟通，了解患者的主观感受，及时处理存在的问题，例如加强保暖措施，避免患者发生低体温、低血压。
(3)护士和家属沟通时，首先护士要体谅家属的情绪，在告知手术进度的时候，保持耐心和爱心，注意疏导家属的不良心理。其次家属也要尊重护士，尊重医务人员的努力，不能出现谩骂、责怪的情况。
(4)护士和后勤部门沟通时，不要使用专业术语，应该站在后勤部门人员的角度进行交流，不要存在鄙视的想法。此外，在日常工作中，可以向后勤部门普及医学知识，尤其是和手术相关的器械物品，提高双方的配合程度。
4．手术室护理沟通技巧
(1)把握语言尺度。手术过程中，医务人员不要交谈和手术无关的话题，不要对患者的病情进行谈论，以免患者多心误会。护士和患者沟通时，应该把握好语言尺度，多使用“请”、“好吗”的字眼，使用“病灶”代替“癌”，帮助患者缓解负面情绪。交流过程中，要求语调平缓、音量适宜，让患者感受到温馨和亲切，提高患者的信任感和安全感。
(2)采用提问方法。部分患者说话少、人际沟通能力差，在手术中可能不愿主动开口。对于这种情况，护士应该采用提问的方法，来和患者积极沟通。例如：要想了解患者的家族史，可以提问“您的家庭中还有哪位成员出现过这种疾病吗？”在护士的引导下，有利于患者准确回答，积极配合手术操作。提问时，还应该突出患者的主动权，例如询问患者发病原因是什么，有没有可能和职业环境有关，患者在回答时具有较大的自主权，能改善沟通效果。
(3)鼓励患者倾诉。对于说话较多、人际沟通能力强的患者，护士应该做好倾听者，学会利用微笑、点头等形式，表达出对患者的肯定。例如：患者在讲述悲伤的事情时，护士可以沉默片刻，能强化患者对护士的信赖感，感受到护士在认真倾听，而且受到打动。尤其是存在负面情绪的患者，护士可以鼓励患者宣泄出来，减轻心理负担和压力，有利于手术安全实施。
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5．手术室护理沟通的实践价值
一项研究中，选取80例手术患者作为对象，其中甲组40例，采用常规护理模式；乙组40例，围术期加强护患沟通。结果显示：乙组患者的护理满意率为92.5%，高于甲组的75.0%；护理后乙组患者的焦虑和抑郁评分均低于甲组，差异显著。可见，手术室护理中加强沟通具有较高的价值。
综上所述，随着医疗技术的进步，人们的医疗服务需求也在提高。在手术室护理中，除了技术操作以外，还要加强沟通工作。文章指出手术室护理沟通的主要问题，介绍了沟通方法的应用，总结了几点沟通技巧。希望通过文本，为护理人员提供一些参考，切实提高护理质量。
论文作者:何小华
论文发表刊物:《医师在线》2020年4期
论文发表时间:2020/4/7
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