广西省南宁市红十字会医院 530012
【摘 要】目的：探讨人文关怀在重症监护室患者护理中的应用效果。方法：156例重症监护室患者，将所有患者根据不同的护理方法分为对照组和研究组，各78例。对照组实施基础护理，研究组在对照组的基础上实施人文关怀。观察两组患者干预前后的抑郁焦虑情绪评分及护理满意度。结果：干预前两组焦虑、抑郁情绪评分比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后研究组患者的焦虑、抑郁情绪评分显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P< 0.05）。干预后研究组满意度评分为（89. 57±4. 32）分，对照组满意度评分为（70. 38±3. 25）分，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：人文关怀有助于改善重症监护室患者的不良隋绪，提高护理满意度，值得临床进行推广及应用。
【关键词】人文关怀，重症监护室，不良隋绪，护理满意度
重症监护病房（ICLJ）是专业医护人员将各类危重病人集中管理，培养了一批训练有素，精十的医护人员，利用先进的、高科技医疗仪器设备，应用先进的诊疗、护理技术，将急性危重病人集中进行严密地动态监测，强化治疗及精心护理，从而使病人能度过危险期，为康复奠定基础，提高危重病人的抢救成功率和治愈率。ICLJ收治危重症患者，实行24小时特别护理制度，患者的病情与护理等级要求基础护理工作质量的高标准，基础护理是临床护理工作的重要组成部分，优质的基础护理质量不仅与患者康复息息相关，而且也体现医院的整体护理水平。作为ICLJ护理人员，为危重症患者提供优质的基础护理质量需求、逐步完善基础护理是保证各项监护工作圆满完成的重要环节。卫生部副部长马晓伟在2009年全国护理工作会议上指出：护理工作者必须以爱心、耐心、细心、责任心、满足患者的护理需求，真正做到贴近患者，贴近临床，贴近社会。各级医疗机构广泛开展以人为本的“优质护理服务示范工程”，提高了患者对护理服务质量的满意度：不仅包括技术，还有服务态度，人性关怀。这些均需要护上具有人文关怀的精神品质，专业价值观，真正体现护理的工作价值。
1、资料与方法
1. 1一般资料：回顾性分析2013年8月一2015年8月本院重症监护室156例患者的临床资料，所有患者均意识清醒，无精神及认知障碍，自愿参与木次研究。其中男82例，女74例，年龄26一77岁，平均年龄（45.1士3. 28）岁，疾病严重程度评分14一23分，平均（18. 12±2. 27）分，其中脑血管意外24例，重症肺炎22例，颅脑外伤18例，重症肌无力16例，心肺复苏术后26例，感染性休克20例，急性心肌梗死12例，多脏器功能衰竭18例，将所有患者根据不同的护理方法分为对照组和研究组，各78例。
1. 2护理方法：对照组实施基础护理，研究组在对照组的基础上实施人文关怀，具体为：①心理护理：重症监护室患者常因自身病情而产生焦虑抑郁情绪，护理人员在运用人文关怀理念中应针对患者的心理状态是是针对性的护理，耐心倾听患者的诉求，采用温和的言语给于患者安慰，对于无法表达的患者可通过手势、表情、纸上文字等形式与患者进行沟通，鼓励患者以积极的心态面对疾病。②环境护理：护理人员为患者创造温馨舒适的住院环境，可于墙上悬挂风景画或摆放人工花草等，缓解患者对抢救设备的恐惧心理，并配置钟表，使患者知晓时间，控制室内温湿度，患者睡眠时可播放舒缓的轻音乐，促进睡眠质量。③生理护理：保持病床柔软干净，提高患者的舒适度，严密观察患者的疼痛反应，合理使用镇痛药物，对于术后转入ICU的患者，应对患者肢体进行束缚，防止患者出现躁动影响治疗，强化II腔护理，只好肠外营养支持良好。④其他人文关怀：采用友好的沟通方式与患者家属进行沟通，预留通讯号码及住址，以方便联系，随时告知患者家属信息，使家属安心，在不违反管理制度的前提下，尽量满足家属要求，缓解其焦虑感，患者转入普通病房时，应及时告知患者己脱离危险，安心治疗，消除患者的不良隋绪。
1. 3观察指标及评价标准：对比两组护理前后的抑郁焦虑情绪评分及护理满意度。采用焦虑、抑郁评分量表对患者的负面情绪进行评价，并采用调查问卷形式评价护理满意度，包括身心舒适度、求生欲望度、疾病认知率、护理纠纷发生率4个方面，共计100分，分值越高表明护理满意度越好。
1. 4统计学方法：采用SPSS19. 0统计学软件处理数据。计量资料以均数士标准差（x±s）表示，采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2、结果
2. 1两组干预前后焦虑、抑郁情绪评分比较：干预前两组焦虑、抑郁情绪评分比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后研究组患者的焦虑、抑郁情绪评分显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（尸< 0. 05）。见表1。
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2. 2两组护理满意度评分比较：干预后研究组满意度评分为（89. 57士4. a2}分，对照组满意度评分为（70. 38士3. 25}分，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3、讨论
重症监护室患者多病情危重，心理和生理方面变化较大，常存在焦虑抑郁心理，治疗依从性差，因此在护理中应密切患者的心理和生理变化，重视情感的投入，为患者创造舒适温馨的病房环境，加强护患沟通，建立良好的护患关系，提高护理质量。木研究结果表明，干预前两组焦虑、抑郁情绪评分比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后研究组患者的焦虑、抑郁情绪评分显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P< 0. 05）。干预后研究组满意度评分为（89. 57±4. 32}分，对照组满意度评分为（70. 38±3. 25）分，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结束语
人文关怀是在ICL丁基础护理工作的出发点，护上具备了人文关怀品质，才能在琐碎基础护理操作中深切地体验到不同患者的内心感受与疾病痛苦，才能自愿地、想法设法地为患者解决实际间题。我们要充分应用人文关怀，丰富护上的情感体验，增强护上的责任心，提高护上的自身素质，促进护理质量的持续，使患者感到就医方便舒适满意，为病人提供全方位的优质护理服务。
参考文献：
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[2]巩妮.关于重症监护室护理人文关怀的思考[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015（20）：152-153.
[3]王莉.人文关怀在重症监护室护理工作中的应用[J].引文版：医药卫生，2015（3）：187.
论文作者:宁金凤,张龙
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期
论文发表时间:2017/7/14
标签：患者论文; 满意度论文; 统计学论文; 评分论文; 两组论文; 焦虑论文; 人文论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期论文;