鸡西市精神病防治院 黑龙江省鸡西市 158100
摘要：目的：本文对米非司酮在子宫肌瘤患者术后恢复及预防再复发的应用效果进行了分析。方法：采用回顾性分析方法，对某医院2015年收治的120例子宫肌瘤患者中部分采用米非司酮治疗的效果进行了探讨。将120例患者平均分为两组，每组各60例，观察组采用米非司酮辅助治疗，对照组采用肌瘤切除术，无任何辅助治疗措施。对两组患者进行术后回访，对术后6个月、12个月的患者术后复发率进行对比，观察患者在服药期间是否出现过不良反应。结果：通过对比发现，观察组患者在术后12个月内复发率为3.3%，而对照组患者术后12个月内复发率为16.7%，两组差异较大，并且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：米非司酮对减少子宫肌瘤术后在复发有着较大帮助。
关键词：米非司酮；子宫肌瘤；复发
子宫肌瘤属于良性肿瘤，发病的人群主要是临床育龄妇女，这种疾病近年来有发病群体年轻化的趋势，在治疗的过程中多采用的是切除手术，但是术后的发病率较高。采用米非司酮进行辅助治疗，子宫肌瘤复发的概率大大降低了，这种药物可以起到预防子宫肌瘤再生的作用。本文结合某医院实际病例，对肌瘤切除术结合米非司酮辅助治疗的方法进行了介绍，并对治疗的效果进行了对比，希望对相关医疗工作者起到一定帮助，在今后的子宫肌瘤手术中，灵活应用这种方法。
1、资料与方法
1.1一般资料
某医院在2015共收治了120例子宫肌瘤患者，在对这些患者的临床资料进行整理后，发现都符合《妇产科学》中子宫肌瘤的诊断标准，在经过多项检查后，这120例患者均排出肝功能、肾功能异常等其他并发症，子宫内膜也没有出现任何病变的情况。患者的年龄在28-49岁，平均年龄（35±1.3）岁。病程在3个月-2年不等。患者在入院治疗前均未接受米非司酮等其他药物的治疗。将120例患者平均分为两组，每组各60例，其中观察组采用米非司酮辅助治疗，对照组采用单纯的子宫肌瘤切除术。两组患者在年龄、病程以及肿瘤病变程度方面的差异不具统计学意义（P＞0.05），术后治疗效果具有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗方法。120例子宫肌瘤患者均采用子宫肌瘤剔除术，其中观察组的60例患者在术后采用米非司酮辅助治疗方法，每天需服药一次，一个月为一个疗程，共需要3个疗程。对照组采用单纯的子宫肌瘤剔除术，不采用任何药物辅助治疗。
1.2.2评价指标。120例患者在术后3个月后到医院继续接受检查，采用B超对子宫恢复情况以及是否存在其他并发症或者不良反应。12个月后，对患者卵泡后期测定血清卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、孕酮这3项激素水平。
1.3统计学处理
应用ＳＰＳＳ16.0分析数据，计量资料以?x±ｓ表示，进行ｔ检验，计数资料用χ2检验，以Ｐ＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
患者出院后6个月及12个月后来医院做复查，对子宫肌瘤复发情况进行观察，采用米非司酮辅助治疗的60例患者中，总复发率为3.3%，而对照组的60例患者中，总复发率为16.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。
在对两组患者的不良反应进行观察后发现，120例患者术后均未出现任何不良反应，观察组60例患者中有部分出现了轻微不适，其中恶心、食欲不振者有10例，头晕头痛者4例，心悸乏力者3例。在停药后这些不良反应正常均消失，并在3-6个月后逐渐恢复身体各项机能正常。
3、讨论
子宫肌瘤属于良性肿瘤，其发病机制尚不明确，有研究人员表示，当女性刺激素和孕激素水平上升后，出现子宫肌瘤的概率会增加。子宫肌瘤疾病一般采取的是切除手术，为了防止子宫肌瘤复发，患者需要服用抑制ER、孕激素受体的生长。米非司酮是一种类固醇药物，其对孕酮受体有着拮抗作用，可以抑制孕激素受体与DNA孕酮效应因子结合。在子宫肌瘤保守治疗方案中，米非司酮属于首选要求，本文对米非司酮在减少子宫肌瘤再复发的效果进行了分析与介绍，通过实际病例可以证明，采用米非司酮辅助治疗后，患者复发的概率大大降低了。120例患者中，采用米非司酮辅助治疗的60例患者12个月内复发率仅为3.3%，而不采用任何药物辅助治疗的观察组12个月内复发率达到了16.7%。在对观察组患者服药期间卵泡后期FSH、E2及孕酮激素水平与观察组患者进行对比后发现，1、12个月观察组略低于对照组。术后12个月后，两组数据基本相同。采用米非司酮辅助治疗后，患者体内孕激素缺乏，子宫肌瘤的生长受到了抑制，而且逐渐出现了萎缩的情况，从而达到了预防子宫肌瘤复发的效果。
观察组患者服用米非司酮药物后，无较大的不良反应，但是患者出现了短暂的闭经，在停药后月经恢复正常。部分患者出现了轻微的不适，比如恶心、食欲不振、头晕、头痛等，在停药后这些不适症状逐渐消失。子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，其发病的人群逐渐出现了年轻化的趋势，这一疾病影响了妇女的受孕，而且对胎儿的健康有着一定影响，在治疗的过程中，需要采用较为安全的治疗方式，米非司酮辅助治疗是一种保守的治疗方式，与传统的单纯切除子宫肌瘤治疗方式相比，其有效的减少了疾病复发的情况。米非司酮药物治疗并不能完全取代手术治疗，通过研究其药性发现，这种药物比较适合在术前使用，可以减小肌瘤的大小，还可以纠正贫血，减少患者盆腔充血，有的患者由于身体严重贫血，在子宫肌瘤手术中不能马上治疗，服用米非司酮后，可以解决这一问题，帮助患者尽快恢复健康。
在对米非司酮辅助治疗子宫肌瘤的治疗方案中，米非司酮有效降低了子宫肌瘤疾病复发的概率，患者出现的不良反应较小，这种保守的治疗方法较为安全、可靠，在子宫肌瘤疾病的治疗方案中，可以大力推广这种治疗方法，从而加快患者术后康复的时间，提高我国医疗水平。
参考文献：
[1]冯金辉，陈丽萍，支霜，王晓峰，朱雪琼.米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察[J].中国性科学.2013（05）
[2]张秀萍，郑冀.米非司酮治疗子宫肌瘤切除患者术后复发90例[J].中国药业.2013（03）
[3]吴亚英，渠秋英.米非司酮预防子宫肌瘤切除术后复发的临床观察[J].中国妇产科临床杂志.2011（02）
[4]江娜，朱雪琼，陈文兵.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤106例临床观察[J].中国妇幼保健.2010（34）
论文作者:张丽梅
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/16
标签：患者论文; 子宫肌瘤论文; 术后论文; 辅助治疗论文; 肌瘤论文; 两组论文; 个月论文; 《健康世界》2016年第5期论文;