摘要：目的 探讨X线造影检查对早期食管癌患者诊断的临床价值。方法 选取2016年10月～2017年10月期间就诊我院治疗的66例早期食管癌患者作为试验研究对象，并根据不同的检查方式随机均分为观察组与对照组各33例。对照组接受常规CT检查诊断，观察组接受X线造影检查诊断。对比两种检查的诊断效果及X线造影检查的影像学特点。结果 观察组早期食管癌患者经X线造影检查的阳性诊断率（87.88%）明显高于对照组经CT检查的阳性诊断率（24.24%），数据比较具有显著统计学差异（P<0.05）。结论 X线造影检查诊断对早期食管癌患者的诊断准确率较高，值得在临床诊断中进行推广与应用。
关键词：X线造影检查；早期食管癌；诊断阳性率
食管癌是一种常见的消化内科疾病，食管的上皮组织是该病的高发位置，且食管的中段最为多见，临床主要症状为消瘦、吞咽困难、呃逆及胸骨疼痛等，及早的发现治疗对预后的改善有着重要的意义[1]。临床上主要采取手术的方式治疗食管癌，准确、详细的判断术前患者的肿瘤大小、部位及转移情况，可起到使手术顺利进行及改善患者预后的作用。临床诊断主要包括X线造影、CT、MRI及B超等，其中X线造影能够对患者食道狭窄的情况和病变长度进行清晰的显示[2]。本研究选取2016年10月～2017年10月期间就诊我院治疗的66例早期食管癌患者作为试验对象，对X线造影检查对早期食管癌患者诊断的临床价值进行探讨。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年10月～2017年10月期间就诊我院治疗的66例早期食管癌患者作为试验研究对象，并根据不同的检查方式随机均分为观察组与对照组各33例。66例早期食管癌患者中男36例，女30例；年龄42~65岁，平均年龄（53.25±8.73）岁；病程为2~10个月，平均病程（6.25±1.23）个月；其中18例Ⅰ期，25例Ⅱ期，13例Ⅲ期，10例Ⅳ期。两组早期食管癌患者的一般临床资料比较无显著统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组接受常规CT检查诊断，患者均取仰卧位，在行CT影像检查前吞服发泡剂50 mL，使患者的食管充气后达到扩张的效果，再使用64层螺旋CT扫描机对患者消化道的食管位置进行扫描，最后观察患者的影像学资料。观察组接受X线造影检查诊断，在进行诊断前应禁食超过8小时，摄像采用多轴位的黏膜像，应尽量保持全面摄像，对患者的立位、仰卧位给予认真的拍摄，以准确、充分的反映患者的病灶。
1.3统计学方法
本研究的试验数据均采用统计学软件SPSS19.0处理，其中正态计量资料以（ ）表示，组间样本之间比较以t检验表示；计数资料使用率表示，并行χ2检验，P<0.05为结果比较差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组早期食管癌患者的诊断结果比较
观察组早期食管癌患者经X线造影检查的阳性诊断率为87.88%，对照组早期食管癌患者经CT检查的阳性诊断率为24.24%，观察组早期食管癌患者的阳性诊断率明显高于对照组，数据比较具有显著统计学差异（P<0.05）。详见表1。
表1两组早期食管癌患者的诊断结果比较[n（%）]
2.2 X线造影诊断的影像学特点
早期食管癌患者经X线造影诊断的影像特点主要有：15例患者表现出局限性的黏膜多变及行走不稳，且黏膜出现毛糙、增粗，发生率为45.45%；7例患者表现出单发或多发，且边缘大小不等、毛糙及僵硬等，发生率为21.21%；5例患者表现出局限性的小充盈缺损，且基底部形态多变、较窄，食管的扩张情况较差，发生率为15.15%；6例患者表现出局限性的管壁僵硬，且扩张性较差，病变部位的流速减慢，发生率为18.18%。
3讨论
早期食管癌是一种常见的消化内科恶性肿瘤，该病的发生与机体炎症、遗传、及饮食等有关。目前，临床上对于食管癌的检查诊断方法较多，其中X线造影诊断的诊断效果更好，该检查具有操作简单、创伤较小等优点，可对患者食管病变的具体情况进行直观、清晰的观察。行X 线检查诊断的患者无痛苦，且治疗费用较低，不但可对食管癌进行诊断，还可进行大规模的普查疾病，是目前临床上食管癌诊断的首选方法，气钡双重造影还可观察患者早期细小的病变，且具有较高的敏感性，清楚显示了腔内的性改变，密切观察了病变区的黏膜改变，有助于疾病检出[3]。
本试验研究结果显示，观察组早期食管癌患者经X线造影检查的阳性诊断率明显高于对照组，数据比较具有显著统计学差异（P<0.05）。结果表明：X线造影检查对早期食管癌患者的诊断准确确率较高。X线造影诊断的影像结果显示：15例为局限性的黏膜多变及行走不稳，且黏膜出现毛糙、增粗，发生率为45.45%；7例为单发或多发，且边缘大小不等、毛糙及僵硬等，发生率为21.21%；5例为局限性的小充盈缺损，且基底部形态多变、较窄，食管的扩张情况较差，发生率为15.15%；6例为局限性的管壁僵硬，且扩张性较差，病变部位的流速减慢，发生率为18.18%。结果表明：局限性的黏膜多变及行走不稳，且黏膜出现毛糙、增粗最常见，其次是单发或多发，且边缘大小不等、毛糙及僵硬。考虑原因可能为：X 线造影可直观的对患者的癌变部位、类型及范围进行识别，充分的显示病变、蠕动、食管腔壁周围及扩张等[4]。
综上所述，早期食管癌患者应用X线造影检查的诊断准确率较高，且该诊断方法具有操作简单、安全及价格低廉等优点，值得在临床诊断中推广应用。
参考文献
[1] 宋庆杰.早期食管癌X线钡餐造影的临床诊断价值[J].中国继续医学教育，2015，7（9）：197-197.
[2] 孙连明，SUNLianming.X线造影在早期食管癌诊断分析中的作用[J].中国医药科学，2015，5（17）：161-163.
[3] 牛维国.早期食道癌造影检查的X线诊断价值[J].甘肃科技，2015，31（3）：135-136.
[4] 白忠秀.X线钡餐造影与CT影像对食管癌诊断的价值分析[J].当代医学，2015（36）：27-28.
论文作者:齐娟
论文发表刊物:《航空军医》2017年第23期
论文发表时间:2017/12/29
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