天津海滨人民医院 天津市 300280
摘要：手术室护理作为手术治疗的重要组成部分，对于手术治疗能否顺利开展、手术治疗效果以及预后具有重要的作用。传统的手术室护理主要是以机械化护理服务为主，有效配合手术医师的各项工作。但是随着人们医疗理念的不断进步，对手术室护理提出了更高的要求，尤其是加强风险管理，保障患者安全。基于此，本文对手术室护理的安全影响因素以及风险护理措施进行系统分析，旨在为手术室临床护理提供参考。
关键词：风险护理管理；手术室；护理质量
手术治疗是临床疾病治疗的主要方式之一，具有见效快，治疗效果显著的优点[1]。但是手术治疗过程往往较为复杂，往往需要涉及到多个科室的配合，且容易对患者造成较大的创伤，这就对手术室护理提出了更高的要求[2]。手术室护理工作不仅要配合手术医师开展好各项工作，还应该全面考虑可能产生护理风险的各项因素，从而保障手术治疗效果。
1 手术室护理安全影响因素分析
手术室护理安全影响因素主要包括四个方面，分别为患者因素、环境因素、护理人员因素；护理管理因素[3]。患者因素主要是指接受手术治疗的患者往往存在紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，进而直接影响了手术的安全性，另一方面患者往往对疾病和手术治疗过程缺乏认知，降低了治疗依从性[4]；环境因素主要是指医院陌上嘈杂的环境以及医务人员的言谈举止等会对患者产生不良的刺激，导致其心理和生理出现强烈的应激反应，同时手术室的温度、湿度以及光线等也会影响患者状态，直接影响手术安全性[5]；护理人员因素主要是指部分护理人员综合素质和专业水平较低，责任心不强，对患者进行护理的过程中没有严格按照操作规范，进而导致护理工作出现纰漏等，引发安全事故[6]；护理管理因素主要是指医院的护理管理制度不够健全、部分操作流程不规范、监督检查力度不够、培训不到位等[7]。
2 风险护理管理对策
首先，成立风险护理管理小组，包括组长1名，通常由护士长担任，副组长1名和责任护士若干，风险护理小组内的所有成员均需要经过严格的培训和考核之后才能上岗[8]。风险护理小组成立后，对小组内的每一名成员责任进行明确。风险护理小组每月召开例会一次，主要是针对上个月护理过程中出现的不良事件和相应的处理措施进行通报，从而大家可以从已发生的不良事件中总结经验、吸取教训，针对工作中的薄弱环节不断的完善提高[9]。同时护理小组还负责定期或者不定期的对不同岗位护理人员的护理质量进行抽查，包括巡回护士、器械护士、敷料护士以及值班护士等，在抽查过程中如果发现不良事件，及时进行通报批评以及护理人员再培训再教育[10]。
其次，加强对患者的健康教育。护理人员应该在术前通过多种途径和形式向患者详细介绍疾病的相关知识以及手术治疗的基本流程，让患者做到心里有数，从而提高患者的治疗依从度。在沟通过程中，如果患者有任何问题，护理人员应该及时进行解答，从而降低患者的心理负担[11]。此外，护理人员应该对患者进行心理护理，积极与患者进行沟通交流，了解患者的心理状态，如果发现患者存在心理障碍等，应该及时采取相应的疏导措施，提高患者战胜疾病的信息，引导患者以积极乐观的心态面对治疗[12]。
第三，为病人创造温馨舒适的环境。温馨舒适的环境包括病房环境和手术室环境，在病房环境方面，护理人员应该首先向患者介绍病房周边的环境、医院的相关规章制度，以及相关医护人员的具体情况，消除患者的陌生感，其次护理人员应该注重病房的干净、整齐、卫生，让患者拥有一个舒畅的心情。在手术室环境方面，要特别注重手术室的温度和光线，过高或者过低的温度，以及强烈的光线等均容易对患者形成刺激，增加患者的紧张、焦虑情绪，因此手术室中尽量采用舒适的温度和柔和的灯光[13]。
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第四，提高护理人员的综合素质和专业水平。护理人员水平的高低是影响护理质量的核心因素。提高护理人员的综合素质和专业水平重点是对护理人员进行层次化、多样化的护理培训[14]。针对资历相对较低的年轻护士应该主要进行护理责任意识以及相关基础技能的培训，提高他们对护理技能以及业务流程的理解和掌握程度；针对资历相对较高的护士应该以高层次培训为主，加强急救知识和相关突发事件应急处理能力的培训。通过这种针对性的培训提高护理人员的风险意识，增强护理技能，完善护理程序。
第五，健全完善护理管理制度。一是要规范手术室护理流程，所有的护理工作必须严格按照操作规范开展；二是建立护理缺陷风险评估表，护理缺陷上报及改进系统，针对护理过程中出现的各种问题及时进行通报，以便大家能够吸取教训，改进措施[15]；三是建立相应的奖惩机制，对护理过程中出现风险事件的护理人员应该采取一定的惩罚措施，比如再教育等，对于在风险护理中做出突出贡献的护理人员应该进行表彰奖励。
3 结束语
手术室护理的质量直接影响患者的手术治疗效果，因此在手术室护理过程中应该真正做到以患者为中心，加强护理风险管理，切实提供手术室护理工作质量。本文分别从成立风险护理管理小组、对患者进行健康教育、创造舒适温馨的环境、提高护理人员的综合素质和专业水平、健全完善护理管理制度五个方面进行详细论述。
参考文献：
[1] 孙丽娟，金花.手术室护理管理中应用风险意识管理的临床效果[J].中国社区医师，2016，32（12）：193-194.
[2] 谢春红，黄莉华，赖美梅.护理标识在手术室护理风险管理中的应用研究[J].吉林医学，2016（1）：233-234.
[3] 罗慧，陈芳通.风险意识管理在手术室护理中应用对护理质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（31）：3961-3963.
[4] 王晓华.风险管理在手术室护理管理中的应用体会[J].中国现代药物应用，2016，10（15）：289-291.
[5] 李连丽.风险意识对手术室护理管理质量的影响效果评价[J].中国卫生产业，2016，13（3）：138-140.
[6] 阿西木江·吾布力.风险管理在手术室护理管理中的应用分析[J].养生保健指南：医药研究，2016（5）：139-139.
[7] 李政玲，李方姣，张艳萍.风险意识在手术室护理管理中的应用[J].中国卫生标准管理，2016，7（23）：248-250.
[8] 于介然.手术室护理管理中应用风险意识管理的临床效果分析[J].中国社区医师，2016，32（24）：184-184.
[9] 徐艳，胡秀丽，蒋金萍.护理安全风险管理防御机制在手术室护理管理中的应用[J].中国农村卫生事业管理，2016，36（10）：1343-1345.
[10] 张蓉艳，徐嫦娥.风险管理在手术室护理管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（58）：181-182.
[11] 吕红.风险管理理论在手术室护理管理中的运用与效果分析[J].中国卫生产业，2016，13（13）：21-23.
[12] 张艳红.护理标识在手术室护理风险管理中的应用效果研究[J].医学信息，2016，29（16）：305-305.
[13] 夏亚萍.妇产科门诊手术室实施护理风险管理的应用体会[J].中国卫生产业，2016，13（14）：149-151.
[14] 刘次云，许世美，吴卓红.手术室护理过程中护理安全管理的风险防御效果[J].辽宁医学杂志，2016，30（4）：32-34.
[15] 许莲花.风险意识在手术室护理管理中的应用价值[J].中国卫生产业，2017，14（28）：108-110.
论文作者:李莉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月21期
论文发表时间:2018/9/5
标签：手术室论文; 患者论文; 风险论文; 护理人员论文; 因素论文; 风险管理论文; 环境论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月21期论文;