麻阳县中医院妇产科 湖南麻阳 419400
摘要：目的：探讨在治疗宫颈糜烂时运用LEEP刀和微波治疗的疗效。方法：从2013年1月至2015年3月来我院治疗宫颈糜烂的患者中选出130例，将其分为两个小组。对其中一组采用微波治疗，作为对比组；对另外一组采用LEEP刀治疗，作为研究组。对比分析两组患者手术情况和治疗效果。结果：研究组轻、中、重度宫颈糜烂治疗有效率均为100%，明显高于对比组（除轻度糜烂以外）。两组数据存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：利用LEEP刀对中度和重度宫颈糜烂的治疗效果优于微波治疗，能提升患者预后质量。
关键词：宫颈糜烂；LEEP刀；微波治疗；疗效
宫颈糜烂是妇科常见性病症，但是在2008年时我国重新对其进行了定义，将其称为“宫颈柱状上皮异位”症状。这类病症属于女性生理期出现的宫颈上柱状上皮外翻的“正常”表现所引发的，但由于会导致女性宫颈弥漫性溃烂、慢性炎症等，如不及时治疗则会引发宫颈癌，因此必须要改正对该类病症的认知，提高治疗效果[1]。本文即是对LEEP刀和微波治疗在宫颈糜烂治疗当中的效果进行研究，具体如下：
1、资料及方法
1.1一般资料
本次研究的对象是从2013年1月至2015年3月选出的130例宫颈糜烂患者，将其分为两个小组。其中对比组患者年龄从23岁至51岁不等，平均年龄为（32.72±6.03）岁，患者病程从1年至5年不等，平均病程为（2.57±0.62）年，根据妇科检查和宫颈脱落细胞检查结果，其中轻度糜烂患者共12例、中度糜烂者共37例、重度糜烂者共16例。研究组患者年龄从22岁至48岁不等，平均年龄为（31.97±6.18）岁，患者的病程从1年至4.5年不等，平均病程为（2.33±0.52）年，其中轻度糜烂者共11例、中度糜烂者共37例、重度糜烂者共17例。两组患者一般资料没有较大差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
将130例患者随机分为两个小组，每组65例。对其中一组采用微波治疗，作为对比组；对另外一组则采用LEEP刀治疗，作为研究组。其治疗方法具体如下：
1.2.1微波治疗
患者治疗时取膀胱截石位，使用浓度为0.5%的碘伏棉球对外阴、阴道进行充分消毒，并在将消毒后的窥阴器置入阴道内，并对宫颈进行充分的消毒。打开微波治疗仪，将微波频率设置在50W到70W之间，根据患者病灶的实际大小调整探头的输出频率。将探头贴近患者宫颈病灶（糜烂）部位，从内口5mm处开始向外进行移动，探头的治疗范围应超过病灶面约2mm。每处微波照射的时间控制在3s左右，在治疗时观察患者病灶区域微波治疗后的变化情况，以糜烂面凝固变白或微黄为标准，切勿在某一区域长时间照射。治疗后应保证患者宫颈病灶面已经结痂，但没有任何渗血情况，并利用甲硝唑粉对病灶面进行覆盖[2]。
1.2.2LEEP刀治疗
患者在治疗前的准备工作与微波治疗相同，均需要消毒和放置窥阴器。将高频LEEP刀功率设定为50W，在利用碘伏对宫颈消毒时应将切割的范围进行标记，标记范围直径应大于病灶直径5mm左右，从病灶的十二点钟方向，以顺时针完成360°的切割[3]。在移动电极时要缓慢且均匀，不可过快，避免切割部位过大，切割的深度根据患者病情实际情况而定，其中单纯型宫颈糜烂深度约为2cm、乳突型则可以在0.5cm到1.5cm之间、颗粒性在0.5cm到1cm之间。如果患者糜烂面积过大，可以采用多次切割完成。在治疗结束后利用球状电极对患者创面进行止血，并用探针探查宫颈内管是否通畅，保证患者术后生活功能[4]。
1.3疗效判定标准
疗效显著患者宫颈糜烂面完全消失，宫颈口表面光滑，阴道分泌物量减少，临床症状消失。治疗有效患者宫颈糜烂面明显缩小，病灶直径低于5mm，宫颈肥大等症状明显好转，并在宫颈口观察到新生肉芽。治疗无效患者糜烂面没有较大变化或增加，深度明显增加，临床症状无变化[5]。
1.4统计学处理
本次研究采用的是统计学软件对数据进行处理，采用n（%）来表示计数数据，并利用对数据进行检验，采用来表示计量数据，并利用对数据进行检验，以P＜0.05代表数据具有统计学意义。
2、结果
对两组患者治疗数据进行整理，并将其制成如下表格：
从上述两表当中可以看出，除轻度糜烂患者外，中度和重度糜烂患者中研究组治疗有效率明显高于对比组，同时研究组手术时间、术中出血量、阴道流液时间以及术后出血量均明显低于对比组。两组数据存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
宫颈糜烂属于妇科常见慢性临床病症，是宫颈癌的主要诱因之一，导致这类病症的原因包括人工流产次数过多、性生活时间过早、妇科炎症以及月经期正常症状等。传统微波疗法虽然操作简单，患者术后的疼痛感较低，但微波无法对深层糜烂进行治疗，导致炎性病症复发。而leep刀则是以高频电切刀将患者病灶完全去除，手术时间短，恢复施加短，并且患者术中和术后阴道出血量均较小，术后宫颈口表面平滑，对痊愈后的性生活没有任何影响。
参考文献：
[1]孙淑文.慢性宫颈炎宫颈糜烂应用利普刀治疗的效果观察[J].中国卫生产业，2012，12（15）：124-125.
[2]阙瑜妮.微波和LEEP治疗宫颈糜烂160例分析[J].中国现代药物应用，2012，13（01）：64-65.
[3]王燕，吴强.LEEP刀治疗重度宫颈糜烂的临床分析[J].现代医学，2011，36（05）：315-316.
[4]孙李伟，李新平，张凤华.LEEP刀治疗宫颈糜烂临床疗效观察[J].中华全科医学，2012，07（09）：935-936.
[5]宁彬，王玉洁.高频电刀治疗宫颈糜烂120例疗效观察[J].中国医学创新，2012，06（19）：34-35.
论文作者:郑秋玲
论文发表刊物:《健康世界》2015年26期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：患者论文; 微波论文; 宫颈论文; 病灶论文; 宫颈糜烂论文; 数据论文; 疗效论文; 《健康世界》2015年26期供稿论文;