（南京扬子医院；江苏南京210048）
[摘 要] 目的 观察前列地尔注射液使用静脉推注与静脉滴注对血管的刺激性。方法 将患者80例随机分为静脉推注组，40例，静脉滴注组40例，每次使用剂量均为10ug，静脉推注组采用10ug加上10mL生理盐水直接推注。结果 静脉滴注组将10ug加上100mL生理盐水中静脉滴注，治疗周期为5天，于治疗结束时进行评估，确定静脉推注组静脉炎发生率为50.1%，静脉滴注组静脉炎发生率为95%。结论 前列地尔注射液使用静脉推注对血管的刺激小于静脉滴注[1]，2组比较有统计学差异（P<0.05）。
[关键词] 静脉推注；静脉滴注；前列地尔注射液；静脉炎
我院自2014年1月至2014年7月对门诊80例前列地尔注射液治疗慢性动脉闭塞症的患者，运用静脉推注和静脉滴注两种方法比较对血管的刺激性，发现静脉推注优于静脉滴注，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究共80例，临床诊断均为慢性动脉闭塞症，患者半年内未接受过静脉治疗，血管情况良好。静脉治疗时，选择的血管均为3～ 4MM左右的较粗外周手背静脉[3]，随机分成2组，2组患者既往均无其他慢性疾病。静脉推注组40人，其中男性31例，女性9例，年龄在58～80岁，平均年龄64.1岁，静脉滴注组40例，其中男性32例，女性8例，年龄55～76岁，平均年龄62.5岁。
1.2给药方法
患者所用基础药物相同，均为活血化瘀改善循环的中成药。唯一不同的是前列地尔注射液（哈药集团生物工程有限公司）使用方法，分为静脉推注和静脉滴注2种给药方法。静脉推注使用前列地尔注射液10ug+10mL生理盐水缓慢推注，时间5分钟左右，静脉滴注组，前列地尔注射液采用10ug+100mL生理盐水缓慢静脉滴注，时间为60分钟，治疗周期为5天。
1.3 观察项目：生命体征情况、皮肤情况、意识状态
1.4 静脉刺激情况观察
1.4.1血管无疼痛，未见发红。
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1.4.2血管轻度疼痛，隐约可见发红。
1.4.3血管中度疼痛，明显条索状发红。
1.4.4疼痛难忍，血管严重刺激，要求拔针。
2 结果
静脉推注组有6例见中度疼痛，明显条索状发红[1]，15例轻度疼痛，隐约发红，20例无痛，发生静脉炎的时间约为5±3分钟，静脉推注组静脉炎的发生率为52.5%，静脉滴注组有2例严重疼痛，不配合，要求拔针；26例中度疼痛，明显条索状发红；8例轻度疼痛，隐约可见发红，4例未见疼痛，平均发生的时间11±4分钟，静脉滴注组静脉炎的发生率为95%，两组比较有统计学差异（P<0.05），2组均未发生其他明显的不良反应。
3讨论
前列地尔注射液目前临床运用广泛，改善慢性闭塞症疗效确切[2]，临床上在能达到相同治疗效果的前提下，应该选择有利于患者接受，尽量减少患者痛苦的给药方法，减轻静脉炎的发生；静脉推注时间短，减少病人的输液时间，利于患者接受，费用也少于静脉滴注。
前列地尔注射液的主要成分：前列腺素E1，大豆油（供注射用）、大豆磷脂（供注射用）、甘油（供注射用）、枸橼酸，注射用水。
我们体会到慢性动脉闭塞症的患者，行动大多不太方便，我们在工作中碰到这类患者，尽量的多陪伴多辅助，让患者心理倍感温暖。注射时采用无痛注射技巧，静脉轮换注射，注意保护静脉，多巡视多观察患者，发生静脉炎的患者，减慢滴速，输液完毕，给予50% 硫酸镁湿敷，减轻局部症状[4]。
【参考文献】
[1]张世莲.33例注射用前列地尔不良反应报告分析[J].首都医药,2006,(24):34.doi:10.3969/j.issn.1005-8257.2006.24.025.
[2]许瑞琴.前列地尔治疗血栓性静脉炎24例[J].现代中西医结合杂志,2006,(15):1366.doi:10.3969/j.issn.1008-8849.2006.10.082.
[3]陈行秀.留置针致静脉炎原因及护理现状[J].现代中西医结合杂志.
[4]陆也福.前列地尔脂微球载体对老年脑梗死的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2001（01）:34.doi:10.3969/j.issn.1008-5971.
论文作者:张冬梅
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第20期
论文发表时间:2016/11/30
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