中南大学湘雅医院泌尿外科 湖南长沙 410008
摘要：目的：关于预见性护理在前列腺增生手术中的应用效果分析。方法：本次研究选取我院2013年2月～2015年2月期间收治的150例前列腺患者作为研究对象。随机分为对照组和观察组，每组75例。对照组前列腺患者采用常规护理；观察组采用预见性护理干预。观察指标为观察手术前后患者血液中钠离子浓度和血红蛋白含量变化以及对护理工作的满意程度。结果：对照组患者有效满意例数55例，不满意例数20例，有效满意率73.33%；观察组患者有效满意例数70例，不满意例数5例，有效满意率93.33%。观察组血红蛋白含量和血液中钠离子含量均优于对照组。结论：预见性护理干预在前列腺患者的治疗中效果显著，值得在临床上进一步推广。
关键词：预见性护理；前列腺增生；手术；效果分析
前列腺增生（BPH）是中老年男性常见的疾病之一。随着我国人口老龄化相对增多，前列腺增生的发病率也逐年提升[1]，且城镇发病率高于农村。到目前为止，有关前列腺增生的发病机制还没有统一定论。但是据有关资料表明，前列腺增生必须要具备有功能的睾丸和一定的年龄增长。本次实验选取我院2013年2月～2015年2月期间收治的150例前列腺患者作为研究对象。具体报告如下：
1 资料和方法
1.1 基线资料
本次研究选取我院2013年2月～2015年2月期间收治的150例前列腺患者作为研究对象。随机分成对照组和观察组，每组有75例患者。所有患者均符合《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》中的相关诊断标准，剔除对实验结果有影响的患者。
对照组：前列腺患者年龄范围（48～70）岁，平均年龄（56.52±4.26）岁。病程在（1—5）年，平均病程（3.64±1.24）年。农村患者30例，城镇患者45例。
观察组：前列腺患者年龄范围（45～69）岁，平均年龄（55.38±4.47）岁。病程在（1—5）年，平均病程（3.57±1.26）年。农村患者32例，城镇患者43例。
对照组和观察组前列腺患者在年龄，病程等资料比较无明显差异。
1.2 方法与护理
对照组前列腺患者采用常规护理，具体操作如下：
患者术前准备、术后监测等。
术前准备：检查患者手术中的相关设备仪器，患者手术前准备相关手术器具，并做消毒处理。对于习惯性便秘患者，护理人员应该在手术前为其准备富含纤维素的饮食，方便患者进行排便。在手术前3小时为患者进行灌肠通便，防止其术后便秘而继发创面出血[2-3]。
术后监测：等患者手术结束后监测其心率、血红蛋白含量、生命体征等。如有异常，及时告知主治医生，作相应处理。
观察组前列腺患者采用预见性护理，具体操作如下[4]：
观察组预见性护理包括：术中治疗护理、术中止血护理、术后引流护理、术后检测护理。
术中治疗护理：手术中护理人员应该设置好电刀、电凝刀的输出功率，配合医师进行治疗。
术中止血护理：患者在进行手术时会有出血状况。因此护理人员需要预先准备好相关止血措施，尽可能减少患者手术中的出血。若发生出血状况时，护理人员要尽快帮助患者止血。
术后引流护理：预先为患者准备好引流管。为患者安置好引流管后，要保持三腔气囊导尿管通畅，并进行持续膀胱冲洗。冲洗速度逐渐加快。术后2小时控制速度在150滴每分钟。其后要根据患者冲洗颜色的变化调整冲洗速度。
术后监测：术后护理人员要严密监测患者生命体征。并每隔20分钟对患者进行血糖检测。
1.3观察指标
观察手术前后患者血液中钠离子浓度和血红蛋白含量变化以及对护理工作的满意程度。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0软件，对对照组和观察组前列腺患者的各项观察指标情况，进行统计处理。满意程度等计数资料采用X2检验，血红蛋白和钠离子浓度等计量资料采用t检验，以P＜0.05代表对照组和观察组前列腺患者之间差异具有统计学意义。
2 结果
观察组前列腺增生患者在接受治疗和护理后，其血红蛋白含量和血液中钠离子浓度均优于对照组。其对护理人员的满意程度也优于对照组。具体信息如表1、表2所示。
3 讨论
前列腺增生的早期症状为尿频、夜尿次数逐渐增多，每次尿液不多，排尿时偶尔伴有疼痛感[5]。随着病情的逐渐加重，患者下尿路梗阻加重，症状愈加明显。患者排尿期症状：排尿困难，尿道阻力增加，排尿时间延长，射程较短，尿线细而无力。患者排尿后症状：尿液排不干净，残余尿液较多等。部分患者在饮酒、憋尿、受凉、神经兴奋等情况下可能会突发急性尿潴留。
前列腺增生的危害较大，它能够引起下尿路梗阻后所产生的病理生理改变。临床对于前列腺增生的治疗一般为药物治疗和手术治疗。术后治疗已经成为治疗前列腺增生的重要治疗方法。对于手术治疗后患者的护理工作已经逐渐受到人们的关注。
本次实验过程中患者采用预见性护理干预。包括：术中止血护理、术后引流护理、术后监测护理。术中止血护理可以有效减少患者在手术中出血状况。对于出血患者能及时有效的止血，降低患者并发症的发生。术后引流护理能让患者及时排除尿液，清洗膀胱。术后监测则保障患者术后的生命安全，降低患者其他异常情况的发生。而对照组的常规护理，前列腺增生的治疗效果略差，患者对护理的满意程度也较低。
本次研究结果表明，患者在接受预见性护理干预后其血红蛋白含量和血液中钠离子浓度均优于对照组。其对护理的满意程度也优于对照组（93.33%：73.33%）（P＜0.05）。
综上所述，预见性护理干预在前列腺患者的治疗中效果显著，值得在临床上进一步推广。
参考文献：
[1]陶菊，马胜珺，徐青青等.前列腺增生术后患者谵妄的影响因素及预见性护理[J].中华现代护理杂志，2013，19（9）：1039-1041.
[2]李桂珍，陀健琳.经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的预见性护理[J].广西医学，2011，33（2）：254-255.
[3]吕静，姜杰，闫力等.预见性护理干预预防前列腺汽化电切术后出血[J].中国老年学杂志，2012，32（22）：5019-5020.
[4] Liu C；Zheng S；Li H.Transurethral enucleation and resection of prostate in patients with benign prostatic hyperplasia by plasma kinetics[J].The Journal of Urology，2010，184（06）：2440-2445.DOI：10.1016/j.juro.2010.08.037.
[5]曹涧敏，何文芳，杨慧姬等.前列腺汽化电切术后并发症的观察及护理[J].中华腔镜泌尿外科杂志（电子版），2011，05（4）：329-331.
论文作者:曹湖姣
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/13
标签：患者论文; 术后论文; 预见性论文; 前列腺论文; 对照组论文; 前列腺增生论文; 血红蛋白论文; 《健康世界》2016年第7期论文;