刘琦1 张辉2
（1新疆哈密兵团第十三师黄田医院 839103）
（2新疆哈密兵团第十三师红星医院 839000）
【摘要】 目的：分析研究糖尿病老年患者抑郁病症的临床治疗与护理方法效果。方法：选取我院收治的80例2型糖尿病合并抑郁患者作为研究对象，其中男性患者41例，女性患者39例，患者年龄在56岁至79岁之间不等，平均年龄约为64.1±5.6岁。将所有患者随机分为观察组和对照组两个组别，每组各40例，临床中给予两组患者胰岛素治疗，其中，观察组患者在病症治疗期间给予综合护理干预，对照组患者给予常规护理，对比观察两组患者的治疗护理效果。结果：两组患者经治疗后血糖均得到有效控制，并且观察组患者病症治疗依存性以及抑郁症改善程度分别为比对照组好，其中，观察组患者治疗依存性有效率约为96%，治疗后抑郁症HAMD评分为10.36±4.68，两组之间存在较为突出的差异。结论：采用综合护理干预进行糖尿病老年患者抑郁情况的治疗护理，具有较好的效果，不仅能够对于患者血糖变化实现较好控制，而且能够有效提升患者的生存质量，值得临床推广和应用。
【关键词】糖尿病；老年患者；抑郁状况；治疗方法；综合护理；分析研究
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0387-02
糖尿病作为一种多发于老年群体的疾病，其中以2型糖尿病最为常见，老年患者在病症发生期间，由于受到身体机能下降变化的影响，容易引起各种并发病症的发生，对于患者的身心健康以及生活质量有着极大的不利作用和影响。临床中，多数糖尿病老年患者都伴有不同程度的抑郁症状，严重影响了患者的日常生活。结合临床中对于糖尿病患者的治疗现状来看，随着医学研究的不断发展进步，目前，进行糖尿病患者病症治疗已经逐渐发展到通过生物因子与基因表达实现患者病症治疗上，因此，进行糖尿病患者及其抑郁症状的治疗研究，其作用意义更为突出。下文通过选取我院收治的80例2型糖尿病合并抑郁症患者，采用不同方式进行患者病症治疗护理，并观察分析其效果，以供临床参考。
1.临床资料和方法
1.1 临床资料
选取我院自2012年1月至2013年1月收治的80例2型糖尿病合并抑郁症患者，其中，男性患者41例，女性患者39例，患者年龄在56岁至79岁之间不等，平均年龄约为64.1±5.6岁。在对于患者病症的临床检查与诊断中显示，所有患者均符合国际上关于糖尿病病症的临床诊断标准，患者血糖平均值为（12.4±3.21）mmol/L，并且在对于患者的抑郁症状采用抑郁自评量表进行评分后显示，患者得分均在16分以上，患者病症发生时间在2年至8年之间不等，平均发病时间为4.1±0.7年。所有患者中不存在精神异常以及有家族病史、心脑血管疾病等重要病症患者。将所有患者随机分为观察组和对照组两个组别，每组各40例，两组患者在年龄、性别以及病情症状一般资料上没有太大差异，具有比较意义。
1.2 方法
两组患者均给予胰岛素降血糖治疗和抗抑郁药物治疗。其中，在进行患者血糖控制治疗中，通过血糖仪对于患者的血糖变化进行监测控制，每天进行患者血糖测量四次，测量时间为三餐前以及睡前，然后结合患者的身体情况确定胰岛素治疗使用剂量，通过皮下输注方式，睡前给予基础剂量输注治疗，三餐前给予大剂量输注治疗，并根据患者的血糖监测结果，进行胰岛素输注剂量的调整，以保证患者的治疗效果。其次，在对于患者进行抗抑郁治疗中，主要以西酞普兰和艾斯西酞普兰治疗应用为主，治疗使用剂量分别为每天100至200毫克和每天20到60毫克。
最后，在患者病症治疗期间，注意结合治疗情况给予相应的护理干预，其中，对照组患者采用常规护理，治疗过程中对于患者的基本情况进行了解，在取得患者配合的情况下，结合患者的过敏史与个体情况给予相应的针对性治疗。观察组患者在治疗期间给予综合性护理干预，首先对于患者就糖尿病有关知识进行教育普及，告诉患者病症治疗期间的注意事项，对于患者的不良心理情绪进行缓解，帮助患者建立良好心态，积极配合治疗；其次，结合患者的个性化差异，进行针对性护理干预措施制定，护理过程中注意与患者进行积极的沟通，适当给予患者安抚和鼓励，以对于患者的抑郁情绪进行改善；再次，注意对于患者的饮食起居进行指导，嘱咐患者禁止吸烟、饮酒，以避免对病情治疗和恢复造成不利影响，同时对于患者就病症治疗的依存性作用进行讲解教育，提高患者病症治疗的依存性。
对于患者治疗前后的血糖变化与抑郁症状进行对比分析，其中，抑郁症状改善评分，采用自评量表与HAMD抑郁量表评分方式进行，以进行患者病症治疗效果的分析评价。
1.3 统计学分析
采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，计数资料采用X2进行检验，均数标准差使用±进行表示，计量资料采用t进行检验，P<0.05表示差异突出，具有统计意义。
2.结果
经治疗后患者的血糖变化得到有效的控制，并且患者的抑郁症状得到有效改善。两组对比，观察组患者的血糖控制与抑郁状况改善情况明显好于对照组，并且观察组患者病症治疗的依存性明显好于对照组，两组之间存在较为突出的差异。如下表1和表2所示，分别为两组患者病症治疗的依存性与患者治疗后血糖、抑郁状况变化统计。
表1 患者病症治疗依存性对比统计
3.讨论
临床中，抑郁症作为糖尿病的一种并发病症，具有相对较高的发生率，成为临床研究和关注的一种重要现象，在进行糖尿病患者的病症治疗中，也越来越重视对于患者心理的干预护理。根据临床相关研究显示，糖尿病患者抑郁发生的主要原因是由于患者机体脏管受到糖尿病病症的危害，从而直接或者是间接的导致了患者抑郁症状的产生，对于患者身心健康以及生活质量存在着极大的不利作用和影响。针对这种情况，上文在进行 80例糖尿病合并抑郁症患者的病症治疗中，在对于患者的血糖以及抑郁症状进行药物治疗的情况下，采用不同的护理干预方式，对于患者病症治疗进行护理干预，结果显示综合护理干预患者的血糖以及抑郁症改善程度均比常规护理患者好，并且患者在病症治疗过程中的依存性也相对较好，对于患者病症恢复具有极大的积极作用和影响。
总之，糖尿病合并抑郁症作为临床中较为常见的一种病症情况，在进行患者病症治疗期间，应注意结合患者的病情特征与治疗需求，采取相应的护理干预措施，以提高患者病症治疗与护理效果，提高糖尿病合并抑郁症患者的生存质量，为糖尿病合并抑郁症的临床治疗与研究提供相应的参考和支持。
【参考文献】
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论文作者:刘琦1, 张辉2
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第23期供稿
论文发表时间:2015/10/20
标签：患者论文; 病症论文; 抑郁论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 依存性论文; 抑郁症论文; 《医药前沿》2015年第23期供稿论文;