（宁夏医科大学附属回医中医医院 宁夏银川 751100）
【摘要】目的：研讨重度宫颈糜烂女性患者接受壳聚糖凝胶治疗的临床药效与安全性。方法：选择我院近3年收诊的58例重度宫颈糜烂女性患者作为实验对象，并经随机抽签法将其分配入组，Ⅰ组（n=29）接受卡波姆凝胶治疗，Ⅱ组（n=29）给予壳聚糖凝胶使用，分析评估两组的宫颈糜烂病情改善状况。结果：治疗前，Ⅰ组与Ⅱ组在各项症状评估上的对比，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，Ⅱ组在各项症状评分上对比Ⅰ组改善更显著，有统计学意义（P＜0.05）。实验期间，两组均未观察到严重副反应的发生。结论：对重度宫颈糜烂患者使用壳聚糖凝胶治疗，对临床症状缓解效果好，且安全无副反应，值得推荐。
【关键词】宫颈糜烂；壳聚糖凝胶；临床药效；安全性
【中图分类号】R711.32 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）01-0049-02
宫颈糜烂在妇科疾病中有较高的占比，其多于育龄期女性中发病，是导致宫颈癌的一个重要诱因[1]。争取对该病的尽早诊疗与处理，对于控制病情发展、改善患者的生活质量有积极意义。壳聚糖凝胶是一种经壳聚糖、甘油等制成的凝胶，具有抗感染、促进创面愈合等作用。本组课题中，我们尝试对重度宫颈糜烂女性患者使用壳聚糖凝胶治疗，效果较好。现将实验结果总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组实验设计采集58例重度宫颈糜烂患者的临床资料，患者均于2015年5月至2018年5月在我院接受系统诊疗且证实病情，已对伴严重心内科疾病、肝肾功能异常、药物过敏体质以及处于妊娠或哺乳期等情况者做排除处理。年龄范围25～45岁，中位年龄（31.2±4.8）岁；中位病程（1.31±0.42）年。根据随机抽签法分两组（29例/组）实验，Ⅰ组与Ⅱ组的基线资料使用SPSS17.0软件统计分析，P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
Ⅰ组使用卡波姆凝胶治疗，于月经排净后1周（绝经女性于当日）开始使用，用前对外阴部进行彻底清洗，将本品推注至阴道深处，每2d给药1次，共治疗12d。Ⅱ组接受壳聚糖凝胶治疗，于月经排净后1周（绝经女性于当日）开始使用，用药前使用温水清洁外阴部，再使用推注器将本品推至阴道深处，每晚给药1次，持续6d。
1.3 评估项目[2]
参照相关文献标准，从阴道分泌物、外阴瘙痒、腰骶酸痛及下腹痛4个方面对两组不同治疗时段的宫颈糜烂恢复情况进行评分，各项0～3分，评估分数越低，表示症状恢复越理想。
1.4 统计数据分析
实验数据使用SPSS17.0软件分析，经卡方和t检验，由率（%）和（均数±标准差）的方式描述，P＜0.05，说明实验数据间有统计学意义。
2.结果
2.1 两组用药对各项症状评估的影响
治疗前，Ⅰ组与Ⅱ组在各项症状评估上的对比，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，Ⅱ组在各项症状评分上对比Ⅰ组改善更显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组用药对各项症状评估的影响（x-±s，分）
2.2 两组用药的副反应发生情况
实验期间，两组均未观察到明显的副反应发生，如阴道出血、阴道分泌物增加等。
3.讨论
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的病理特征之一，轻、中度宫颈糜烂通常无明显症状表现，但重度宫颈糜烂可引起阴道分泌物增多、外阴瘙痒及血性白带等问题，部分患者还可出现性交后出血。并且，病情迁延、治疗不彻底，宫颈长时间遭受炎性因子的刺激以及HPV感染，还可加大宫颈癌性病变的风险[2]。LEEP刀、自凝刀等对宫颈糜烂的治疗有明显效果，但有一定创伤，因此目前妇科临床针对宫颈糜烂的治疗仍推荐以药物治疗作为首选。
壳聚糖是存在于自然界的一种碱性氨基多糖，能够通过对病原体细胞膜表层电荷的作用，使病原体细胞膜的通透性发生变化，由此起到抗菌的效果；对于不具细胞膜构造的病菌，则可直接渗透进细胞内，干扰病菌DNA的合成，起到抑菌的作用。此外，相关资料显示，壳聚糖凝胶还具有修复创面、促进创面愈合等作用[3]。本组实验课题中，Ⅱ组患者经壳聚糖凝胶治疗后，该组在阴道分泌物、外阴瘙痒等各项症状评估上较Ⅰ组取得了更明显的改善，提示壳聚糖凝胶用于重度宫颈糜烂的治疗有确切的效果，并且实验期间未观察到相关副反应的发生，说明壳聚糖凝胶的安全性也较好，与上述资料观点有一致性。
综上所述，对重度宫颈糜烂患者使用壳聚糖凝胶治疗，对临床症状缓解效果好，且安全无副反应，值得推荐。
【参考文献】
[1]张慧珍.壳聚糖妇科凝胶对宫颈糜烂的疗效评价[J].实用妇科内分泌杂志:电子版,2016,3(13):161-162.
[2]黄伟,张红.壳聚糖凝胶治疗重度宫颈糜烂的临床疗效及安全性评价[J].河北医学,2016, 22(11):1812-1814.
[3]邹丽娟.壳聚糖凝胶治疗重度宫颈糜烂的效果及安全性分析[J].当代医药论丛,2017,15(17):61-62.
论文作者:代新玲
论文发表刊物:《心理医生》2019年第1期
论文发表时间:2019/1/21
标签：凝胶论文; 宫颈糜烂论文; 壳聚糖论文; 症状论文; 患者论文; 两组论文; 统计学论文; 《心理医生》2019年第1期论文;