天津第254医院 心血管内科 300142
摘要：目的：对比氯沙坦和缬沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的临床效果。方法：对本院2016年8月～2017年8月进行药物治疗的100例高血压合并高尿酸血症患者临床资料展开回顾分析，随机分为对照组、观察组各50例，对照组患者服用缬沙坦进行治疗，观察组患者服用氯沙坦进行治疗，对比两组患者的血压、血尿酸水平以及不良反应发生率。结果：治疗前，两组患者的血压、血尿酸水平无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的血压、血尿酸水平优于对照组，两组相比差异显著（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率低于对照组，两组相比差异显著（P＜0.05）。结论：对于高血压合并高尿酸血症患者而言，与缬沙坦相比，服用氯沙坦进行治疗可以更加显著地改善血压、血尿酸水平，并可以更有效地减少不良反应，值得在临床应用中加以推广。
关键词：氯沙坦；缬沙坦；高血压；高尿酸血症
对于高血压合并高尿酸血症患者而言，氯沙坦与缬沙坦均可以降血压、治疗高尿酸血症。为了对比氯沙坦和缬沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的临床效果，我院对2016年8月～2017年8月进行药物治疗的100例高血压合并高尿酸血症患者选择了两种不同的治疗药物。其中，服用氯沙坦进行治疗的50例患者病情明显好转。现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本篇论文对2016年8月～2017年8月进行药物治疗的100例高血压合并高尿酸血症患者进行了研究。按照随机抽签的方式将这些患者划分为对照组和观察组，两组患者均为50例。对照组中，男性患者28例、女性患者22例，其年龄范围是56～67岁，平均年龄是（61.9±5.2）岁。观察组中，男性患者29例、女性患者21例，其年龄范围是55～69岁，平均年龄是（62.1±5.3）岁。将对照组与观察组的一般临床资料进行对比，没有明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者服用缬沙坦（生产企业：丽珠集团丽珠制药厂；国药准字号：H20160622）进行治疗。其用法用量为：口服；80mg/次，1次/d。
观察组患者服用氯沙坦（生产企业：扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司；国药准字号：H20160371）进行治疗。其用法用量为：口服；100mg/次，1次/d。
对两组患者均采取为期4周的持续治疗。于治疗前以及治疗结束后为患者测量血压与血尿酸水平，并记录不良反应的发生情况。
1.3 观察指标
（1）对比两组患者治疗前后的血压、血尿酸水平。（2）对比两组患者的不良反应发生率。
1.4 判定标准
（1）血压、血尿酸水平的判定标准：①血压控制标准为：收缩压≤130mmHg，舒张压≤85mmHg；②血尿酸标准：150-420μmol/L。（2）不良反应发生率的判定标准：不良反应包括干咳、头晕乏力等。不良反应发生率＝（干咳例数＋头晕乏力例数）/总例数*100%。
1.5 统计学分析
采用统计学软件SPSS19.0来对数据做以比较，运用均数±标准差（x± s）表示计量资料，X2检验和率（%）表示计数资料，如果数据差异表示为P<0.05，说明数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后血压、血尿酸水平比较
对两组患者血压、血尿酸水平进行对比表明：治疗前，两组患者无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组优于对照组，两组之间存在显著差异（p＜0.05）。具体数据如表1所示：
表1 两组患者血压、血尿酸水平的比较（x±s）
3.讨论
高血压是一种常见的心血管病，这种疾病的患者大多都合并有高尿酸血症。高血压可以形成尿酸排泄困难，使尿酸滞留于肾脏当中，从而引发炎症，而高尿酸血症又会加重患者的高血压症状[1]。因此，在高血压合并高尿酸血症患者的治疗当中，不仅要采取降血压治疗，而且要采取降尿酸治疗。
氯沙坦与缬沙坦均属于血管紧张素Ⅱ受体的拮抗剂，都可以降血压、治疗高尿酸血症，但氯沙坦对高尿酸血症的治疗效果更为明显。韩建勤等人[2]的研究结果显示，对于高血压合并高尿酸血症患者而言，与缬沙坦相比，服用氯沙坦进行治疗不仅可以更加显著地改善血压、血尿酸水平，还可以更有效地减少干咳、头晕乏力等不良反应。氯沙坦可以选择性地结合AT1受体，促进血管扩张，从而起到降压效果；同时，这种药物可以抑制尿酸盐转运蛋白转运尿酸盐，以减少近曲小管的重吸收，使尿液中的尿酸碱化，从而起到降低血尿酸的效果[3]。本文研究结果显示：治疗前，两组患者的血压、血尿酸水平无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的血压、血尿酸水平优于对照组，两组相比差异显著（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率低于对照组，两组相比差异显著（P＜0.05）。
综上所述，对于高血压合并高尿酸血症患者而言，与缬沙坦相比，服用氯沙坦进行治疗不仅可以更加显著地改善血压、血尿酸水平，而且还可以更有效地减少干咳、头晕乏力等不良反应，是一种安全有效的治疗方法，因此有必要对其进行推广应用。
参考文献：
[1]景凤杰.氯沙坦和缬沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的临床治疗效果对比[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（7）：1320-1321.
[2]韩建勤，李继东，罗萍，等.氯沙坦和缬沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的临床效果对比[J].重庆医学，2016，45（26）：3707-3708.
[3]王阳.氯沙坦和缬沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的临床效果对比[J].中国医药指南，2017，15（15）：131-132.
论文作者:王津胜
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/15
标签：患者论文; 血症论文; 两组论文; 高血压论文; 血压论文; 高尿酸论文; 水平论文; 《中国误诊学杂志》2018年第24期论文;