（浙江省安吉县杭垓镇中心卫生院 浙江湖州 313300）
【摘要】目的：探析治疗社区高血压合并糖尿病患者使用缬沙坦+氨氯地平的临床疗效。方法：选取本院收治的社区高血压合并糖尿病患者共86 例作为研究对象，按治疗方法不同分为对照组和实验组，对照组只使用氨氯地平片进行治疗，实验组在对照组的基础上加用缬沙坦进行治疗。探讨两组治疗后的临床疗效。结果：疗效对比：与对照组总有效率（79.06%）比较，实验组总有效率（95.34%）明显更高。两组临床疗效差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：治疗社区高血压合并糖尿病患者使用缬沙坦+氨氯地平的效果更明显，值得在以后的临床工作中推广使用。
【关键词】社区高血压合并糖尿病；缬沙坦；氨氯地平；临床疗效
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）19-0120-02
高血压是社区老年群体常见的一种心血管疾病，且高血压一般都并发着糖尿病[1]。社区高血压合并糖尿病同时发生易引起心血管意外，其主要治疗手段以降低血压、血糖、减少尿蛋白、逆转肾功能为主[2]。故本院一直在寻找一种合适有效的方法，发现使用缬沙坦+氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者的临床疗效更确切，且不良反应发生率小，大大提高了患者的生活质量，现探析结果如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取本院收治的社区高血压合并糖尿病患者共86例作为研究对象，入组前所有患者均符合《中国高血压防治指南》和WHO糖尿病中的诊断标准。按治疗方法不同分为对照组和实验组。研究对象排除有严重药物过敏、严重心肝肾功能不全、并发肿瘤疾病和语言沟通障碍等患者。
对照组43例，其中女性患者20例，男性患者23例，年龄65～81岁，平均年龄73.2±6.1岁；
实验组43例，其中女性患者19例，男性患者24例，年龄66～82岁，平均年龄73.5±5.9岁。
两组患者的年龄、性别等一般资料作对比，对照组与实验组之间具有良好的可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
两组患者均采用常规降血糖药物治疗，并检测患者治疗前后血压。对照组在此基础上给予氨氯地平片（国药准字H10950224，辉瑞制药股份有限公司生产，规格：5mg/片）治疗，每日1次，每次1片。
实验组在对照组的基础上加用缬沙坦胶囊（国药准字H20000622，丽珠集团丽珠制药厂生产，规格：80mg/粒）治疗，每日1次，每次2粒。
两组患者均连续治疗5个月。
1.3 疗效评定标准
两组社区高血压合并糖尿病患者的治疗效果是根据其治疗前后血压及血糖情况进行评定的。总有效率=(显效率+有效率)
显效：治疗后，DBP下降＞10mmHg且达到正常水平或DBP下降＞20mmHg，血糖降低幅度≥40%或达到正常范围；
有效：治疗后，DBP下降＜10mmHg且达到正常水平或DBP降低范围为10～19mmHg、SBP降低＞30mmHg，血糖降低幅度20%～40%未达到正常范围；
无效：治疗后，血压血糖未达到上述标准且恶化[3]。
1.4 数据处理
数据采用的是SPSS21.0软件包进行统计学处理，两组社区高血压合并糖尿病患者的治疗效果为计数资料，以率（%）表示，卡方检验比较。P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
对比发现，两组社区高血压合并糖尿病患者使用不同的治疗方法也起到了不一样的治疗效果，与对照组总有效率（79.06%）比较发现，实验组患者总有效率（95.34%）明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据详见表。
表 两组社区高血压合并糖尿病患者的临床疗效比较[例数（%）]
注：与对照组比较，*P＜0.05
3.讨论
高血压与糖尿病属于老年常见疾病，但患者一般都会同时患有两种疾病。高血压合并糖尿病相互影响，不仅会增加对患者的心脏、肾脏以及大脑的损害，还会大大提高两种疾病的并发症发生率，导致患者出现心肌梗死、脑血管和末梢大血管等疾病[4]。
氨氯地平属于离子拮抗药物，是一种新型的钙离子通道阻滞剂。其作用是舒张平滑肌、减少心肌耗能，能有效控制血压峰值。缬沙坦属于血管紧张素II受体阻滞剂，其作用是扩张血管降低血压，且同时减少肾小球周围毛细血管内压力，达到保护肾脏的作用。两种药物协同作用，不仅能达到降低血压的效果，还可缓解钙离子阻滞剂对肾脏的损伤[5]。
本次探析结果表明，实验组患者的血压明显降低，血糖也明显改善，且治疗总有效率明显比对照组患者总有效率高。
综上所述，社区高血压合并糖尿病患者使用缬沙坦+氨氯地平的治疗效果更确切，明显降低患者的血压、血糖，大大提高了患者的生活的质量，值得在以后临床工作中推广应用。
【参考文献】
[1]付宁红.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].北方药学，2016，13(6):65-65.
[2]漆瑞.缬沙坦联合氨氯地平对高血压合并糖尿病患者血压及尿微量白蛋白的影响[J].数理医药学杂志，2016，29(10):1535-1536.
[3]卢海龙，杨荣礼，郝敬波.缬沙坦、氨氯地平联合法治疗42例老年原发高血压合并糖尿病的疗效和安全性[J].中国卫生标准管理，2016，7(4):98-99.
[4]张建梅.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床效果及安全性[J].广东微量元素科学，2016，23(5):41-44.
[5]魏玉珍.缬沙坦与氨氯地平联合治疗社区老年人原发性高血压合并糖尿病的治疗效果[J].糖尿病新世界，2016,19(21):35-36.
论文作者:陈海洪
论文发表刊物:《心理医生》2017年19期
论文发表时间:2017/8/22
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