水峥嵘
湖南省肿瘤医院 410013
摘要：目的：探究乳腺癌疗患者应用序贯化疗与多西紫杉醇、环磷酰胺和表阿霉素联合化疗的临床效果与特征。方法：本次研究的分析对象是我院从2016年10月到2017年11月接收并治疗的89例乳腺癌患者，且通过纳入标准均判定为乳腺癌患者，并对抽取的乳腺癌患者分为研究、对照两组分别为45例与44例，研究组的45例例乳腺癌患者应用常规序贯化疗治疗，对照组抽取的44例乳腺癌患者则应用多西紫杉醇、环磷酰胺和表阿霉素联合化疗，观察并分析两组乳腺癌患者分别应用常规序贯化疗与多西紫杉醇、环磷酰胺和表阿霉素联合化疗治疗的效果与临床特征。结果：抽取的两组乳腺癌患者分别应用常规序贯化疗与联合药物化疗治疗，结果显示，研究组患者的胃肠道反应、肝肾功能异常、血液系统反应分别为7（15.56%）、8（17.78%）、13（28.89%）优于对照组的22（48.89%）、16（35.56%）、33（73.33%），且研究组患者治疗有效率为60.00%优于对照组常规序贯化疗的50.00%，且研究组患者对治疗后患者评分为8.9±2.5分明显优于对照组常规治疗的评分为6.8±2.2分，两组数据之间存在较大的差异性（P<0.05），具有统计学研究价值。结论：针对乳腺癌患者选择常规序贯化疗治疗优于多西紫杉醇、环磷酰胺和表阿霉素联合化疗的效果，且降低了患者不良反应的发生率，提高了治疗的有效率和满意度，值得在临床治疗中选择和采用。
关键词：多西紫杉醇；环磷酰胺；表阿霉素；联合化疗；序贯化疗；乳腺癌
The efficacy and adverse reactions of docetaxel and cyclophosphamide combined with cyclophosphamide in the treatment of breast cancer were compared
ShuiZhengrong（Hunan cancer hospital410013）
Abstract：objective：to explore the clinical effect and characteristics of sequential chemotherapy with docetaxel，cyclophosphamide and table adriamycin combined with chemotherapy in breast cancer patients. Methods：the analysis of the present study object is the hospital from October 2016 to November 2017，receives and treatment of 89 cases of patients with breast cancer，and for patients with breast cancer by inclusion criteria are determined，and the extraction of breast cancer patients were divided into research，compare two groups of 45 cases with 44 cases respectively，the team of 45 cases of patients with breast cancer use of conventional sequential chemotherapy treatment，control group extraction of 44 patients with breast cancer，application of docetaxel，cyclophosphamide and table doxorubicin chemotherapy，observation and analysis of two groups of patients with breast cancer were applied to conventional sequential chemotherapy with docetaxel，the effect of cyclophosphamide and table doxorubicin chemotherapy treatment and clinical features. Results：the extraction of two groups of patients with breast cancer were applied to conventional sequential chemotherapy and combined drug therapy，chemotherapy，according to the results of research in patients with gastrointestinal tract reaction，dysfunction of liver and kidney，blood system，respectively 7（15.56%），8（17.78%），13（28.89%）than in the control group（48.89%），16，22（35.56%），33（73.33%），and group therapy in patients with effective rate of 60.00% 50.00% better than the control group of conventional sequential chemotherapy，and the team score was 8.9 + / - 2.5 in patients with after treatment in patients with points is better than the control group conventional treatment of score was 6.8 + / - 2.2 points，there are many differences between the two sets of data（P < 0.05），with statistical research value. Conclusion：for patients with breast cancer to choose conventional sequential chemotherapy is better than that of docetaxel，the effect of cyclophosphamide and table doxorubicin chemotherapy，and reduce the incidence of adverse reactions to the patients，improve the treatment effectiveness and satisfaction，is worthy of choice and used in clinical treatment.
Key words：docetaxel；Cyclophosphamide；Table adriamycin；Combination chemotherapy；Sequential chemotherapy；Breast cancer
临床上针对乳腺癌的治疗通常选择化疗治疗。针对乳腺癌患者选择有效的化疗手段可以延长患者的寿命，改善患者的病情，减少不良反应的发生，提高治疗效果。本文通过对抽取的两组乳腺癌患者分别应用常规序贯化疗与多西紫杉醇、环磷酰胺和表阿霉素联合化疗，并着重就研究组序贯疗法与对照组多西紫杉醇、环磷酰胺和表阿霉素联合化疗的效果与问题进行阐述，提出针对性的建议和措施以供参考。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
本次研究中获得的实验对象均为我院肿瘤科在2016年10月到2017年11月期间接收并进行治疗的89例乳腺癌患者，通过试验标准分析后纳入到研究中，并通过随机法将其分为对照组（44例）、研究组（45例）两组，研究组抽取的45例乳腺癌患者应用序贯疗法，对照组抽取的44例应用常规多西紫杉醇、环磷酰胺和表阿霉素联合化疗治疗法。且两组乳腺癌对象均按照2016年中华医学会制定的《乳腺癌患者的诊断与治疗标准》进行分析[1]，符合本次研究的要求，且两组乳腺癌对象在体重、身高、年龄、工作性质、生活环境以及家庭背景因素上无较大性差异（P>0.05），存在统计学研究价值，且这些患者不存在明显高血压、糖尿病以及神经系统疾病的因素影响。对照组患者均为女性，年龄范围28-66岁，平均为49.6±6.3岁；研究组患者均为女性患者，年龄范围33-69岁，平均为51.3±7.2岁。
1.2 研究方法
对照组抽取的44例乳腺癌患者全部应用药物联合化疗，即应用多西紫杉醇、表阿霉素与环磷酰胺化疗，第一天静脉滴注表阿霉素剂量为60mg/m²，首日静脉滴药多西紫杉醇，剂量为75mg/m²，而首日静脉滴药环磷酰胺，剂量为500mg/m²，持续治疗六个周期，每个周期时间为3周。研究组抽取的乳腺癌患者45例均采用序贯化疗，首日静脉滴药表阿霉素，剂量为75mg/m²，环磷酰胺首日静脉用药600mg/m²，4个周期后序贯多西紫杉醇以75 mg/m2标准做第1天的静滴用药，持续治疗一个周期，观察效果并继续治疗三个周期，观察并分析两组患者不同疗法的效果[2]。
1.3 研究获得的数据整理与判定
本次研究中通过对数据的整理与判定，并利用数据统计学软件分析，研究获得的数据全部通过2016年WHO制定的《乳腺癌患者的诊治标准》[3]分析，并对抽取的89例乳腺癌患者应用不同方法治疗的效果进行观察与评估。
1.4 对试验数据进行统计处理
本次研究中获得全部数据后进行统计学分析与整理，根据患者的病情进展以及数据图像等对数据加以整理，运用统计学专业软件SPSS22.0进行处理分析，组内数据与组间数据分别应用t值与卡方值进行检验分析，并比较对照组与研究组数据的差异性。
2.结果
2.1 抽取的研究组与对照组分别应用常规序贯化疗与多西紫杉醇、环磷酰胺和表阿霉素联合化疗治疗的效果分析
2.3 抽取的两组乳腺癌患者分别应用常规序贯化疗与联合药物化疗治疗，结果显示，研究组患者对治疗后患者评分为8.9±2.5分明显优于对照组常规治疗的评分为6.8±2.2分，两组数据之间存在较大的差异性（P<0.05），具有统计学研究价值。
3.讨论
乳腺癌是女性恶性肿瘤性疾病中最为常见的类型，受遗传、环境因素、工作性质、以及生活不良习惯等因素的影响，导致越来越多的女性乳腺癌患者出现，严重威胁到患者的身体健康与生命安全[4]。女性乳腺中包括乳腺腺体、纤维组织、脂肪和皮肤等组成，乳腺癌则是指恶性肿瘤发生在患者的乳腺腺上皮组织等部位，女性发病率较高，男性也有发生乳腺癌，但通常比例较小[5]。虽然乳腺不是人体生命的重要器官，但乳腺癌细胞的正常特性消失就会引起脱落和松散，游离的癌细胞就会随着淋巴液或者血液等扩散和转移全身各处，严重威胁到患者的生命安全[6]。正由于乳腺癌发病率较高，且发病机制和致病因素尚不十分明确，治疗过陈总需要应用药物进行控制，有效的对癌细胞的繁殖和扩散等进行控制，减少对正常细胞组织的损害。临床上针对乳腺癌的治疗高度重视，并选择应用多西紫杉醇、环磷酰胺和表阿霉素联合化疗，基本可以实现对癌细胞繁殖的有效抑制，但会加重对正常组织细胞的损害[7]，影响到患者血液系统的正常功能，使得患者造血功能受到限制，进而使得肝肾毒性和胃肠道反应等不良反应发生率提升，患者的整体化疗效果会降低，严重影响到患者的身体健康和生活质量，甚至会威胁到患者的生命安全[8]。本文通过对抽取的两组乳腺癌患者分别应用联合药物治疗与序贯化疗治疗，结果显示，研究组患者序贯化疗法治疗后其有效率与血液系统反应、肝肾功能异常以及胃肠道反应等并发症指标均优于对照组，总而言之，针对乳腺癌患者及早根据患者的病情选择治疗方法是提高治疗效果的关键，临床上采用序贯化疗治疗效果较好，且有效率大大提升，患者对治疗方法的评价较高，值得在临床治疗中选择和应用。
参考文献：
[1]许强.多西紫杉醇和表阿霉素及环磷酰胺联合化疗与序贯化疗治疗乳腺癌的疗效及不良反应比较[J].中国医药指南，2017，15（29）：114-115.
[2]黄丽.多西紫杉醇和表阿霉素及环磷酰胺联合化疗与序贯化疗治疗乳腺癌疗效及不良反应比较[J].中外医疗，2016，35（08）：103-104+107.
[3]郭伟，金功胜.多西紫杉醇和表阿霉素新辅助化疗对三阴性乳腺癌的临床疗效评价[J].中国临床药理学杂志，2015，31（24）：2381-2383.
[4]龚蔚，徐力.疏肝化瘀解毒汤联合化疗治疗乳腺癌随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2015，29（10）：129-131.
[5]钟世寿，李国苗，徐建.表阿霉素加环磷酰胺方案与蒽环类加多西紫杉醇方案治疗三阴乳腺癌的临床疗效比较[J].中国肿瘤临床与康复，2015，22（01）：37-39.
[6]盛树海，郑进，刘广寅，李宗涛，潘荟丞，佟易凡，王欣婷，赵魁.多西紫杉醇和表阿霉素及环磷酰胺联合化疗与序贯化疗近期不良反应的比较[J].广东医学，2013，34（11）：1773-1775.
[7]盛树海，赵楚敏，郑进，刘广寅，李宗涛，潘荟丞，佟易凡，王欣婷，赵魁.多西紫杉醇、表阿霉素、环磷酰胺联合化疗与序贯化疗对乳腺癌患者空腹血糖的影响[J].实用医学杂志，2013，29（02）：302-304.
[8]明静，蒋新建.多西紫杉醇联合表阿霉素及环磷酰胺治疗晚期乳腺癌的临床观察[J].现代肿瘤医学，2010，18（08）：1542-1544.
作者简介：水峥嵘 女，1982.3 河北保定，主治医师，乳腺外科，本科，乳腺肿瘤专业。
论文作者:水峥嵘
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/31
标签：乳腺癌论文; 患者论文; 阿霉素论文; 紫杉醇论文; 酰胺论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月20期论文;