(甘肃白银市第一人民医院, 甘肃 白银730900)
【摘要】目的：研究健康教育用于血液净化患者自体动静脉内瘘自我维护的效果。方法：选取在我院血液净化室使用自体动静脉内瘘作为血管通路的患者72例，根据患者接受护理方式的不同，将患者分为2组，对照组接受常规护理干预，观察组患者接受健康教育护理干预。结果：护理干预后，观察组患者的保健知识知晓率、保健行为执行率高于对照组，P<0.05；观察组患者的定期监测、定期健手操、内瘘侧肢体不负重、不受压、内瘘肢保暖等内瘘自我保健效果，与对照组对比，差异显著，P<0.05。结论：血液净化患者接受健康教育护理，能够提高患者的内瘘自我保健效果，使患者主动配合维护检测内瘘，值得推广应用。
【关键词】血液净化；健康教育；自体动静脉内瘘；自我维护
Healthy education was used to study the self-maintenance effect of autologous arteriovenous internal fistula in patients with blood purification
Zhang Hongbao
（Baiyin Municipal First People's Hospital of Gansu Province. Gansu. Baiyin. 730900）
Abstract: Objective:To study the self-maintenance effect of healthy education on autologous arteriovenous internal fistula in patients with blood purification. Methods: 72 patients using autologous arteriovenous internal fistula as vascular access in the blood purification room of our hospital were selected. According to the different nursing methods of the patients, the patients were divided into two groups. The control group received conventional nursing intervention, and the observation group received healthy education nursing intervention. Results: After nursing intervention, the awareness rate of health care knowledge and the implementation rate of health care behavior in the observation group were higher than those in the control group, P<0.05. In the observation group, the self-care effect of internal fistula, such as regular monitoring, regular hand exercises, no weight bearing, no pressure on the limbs of the side of internal fistula, and internal fistula limb warmth, was significantly different from that of the control group (P<0.05). Conclusion: Healthy education nursing for patients with blood purification can improve the self-care effect of patients with internal fistula, and make patients actively cooperate with the maintenance and detection of internal fistula, which is worthy of promotion and application.
Key words: Blood purification; Health education; Autologous arteriovenous internal fistula; Self maintenance
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0012-02
血液净化是临床上常用的治疗方式，通过血液净化，能够帮助多种病情严重的患者延长生命周期[1]。在对患者实施血液净化时，需要帮助患者创建通畅的血管通路，这可以有效的防止患者出现并发症，其中自体动静脉内瘘是较为常用的血管通路，但是患者在将自体动静脉内瘘作为血管通路时，需要患者进行自我维护，以减少治疗时的危险因素[2]。临床研究表明，对患者实施合理的健康教育，能够提高患者的自我维护能力，对患者疾病的治疗具有积极作用。本文主要研究健康教育用于血液净化患者自体动静脉内瘘自我维护的效果，现报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取在我院血液净化室使用自体动静脉内瘘作为血管通路的患者72例，选取时间为2016年2月-2018年2月，根据患者接受护理方式的不同，将患者分为2组，36例患者为一组。
对照组患者中，患者的年龄范围在18-76岁之间，平均年龄为（46.87±4.35）岁；其中男性患者25例，女性患者11例。
观察组患者中，患者的年龄范围在19-77岁之间，平均年龄为（47.92±4.45）岁；其中男性患者24例，女性患者12例。
将两组患者的资料经过对比，无显著差异，p＞0.05，可进行比较。
1.2方法
对照组接受常规护理干预，护理方法为：患者在接受血液净化期间，对患者的血液净化过程实施全程监测，保证整个血液净化的过程安全顺利；在患者血液净化后，对患者的生命体征和康复状况进行检测，防止患者出现并发症[3-4]。
观察组患者接受健康教育护理干预，护理方法为：①术前的健康教育：在对患者实施血液净化前，对患者开展积极的健康教育，向患者宣讲内瘘是维持持续性血液净化患者的生命线，使患者能够了解合理的维护内瘘，可以延长生命线的使用寿命；在对患者实施手术前，向患者讲解手术时的合理体位，以促进手术的顺利进行[5-6]。
②术后的健康教育：在手术后，需要将患者及时送回病房，并帮助患者保持良好的体位进行康复；在患者进行康复期间，需要向患者展开健康教育，向患者讲解内瘘自我监测方法，具体方法为，使用非瘘侧的食指和中指，抚触内瘘血管，良好的内瘘可以听到血管杂音和扪及震颤，若患者发现内瘘的血管震颤音衰弱和消失，吻合口处无法触及搏动，则表示内瘘堵塞，需要对患者进行进一步的检查，必要时给予患者手术治疗。
1.3观察指标
护理干预后，对患者的内瘘自我保健效果、主动配合维护检测内瘘情况进行统计分析。
1.4数据处理
治疗后，使用spss20.0软件对所有数据进行统计学处理。计数资料，采用卡方检。若p值小于0.05，则代表具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者内瘘自我保健效果对比
护理干预后，观察组患者的保健知识知晓率为94.44%，保健行为执行率为91.67%，与对照组患者的保健知识知晓率和保健行为执行率对比，差异显著，P<0.05。如表1：
表1两组患者内瘘自我保健效果对比[n(%)]
3讨论
血液净化是临床上常用的治疗方式，在对患者实施血液净化时，需要使患者拥有一条通畅的血管通路，并且需要将血管通路保持较长的生命周期[7]。延长血管通路的寿命周期，对患者术后病情的监测和治疗具有积极的作用。自体动静脉内瘘是血液净化患者常用的血管通路，因此需要加强对其的维护，以延长其生命周期[8]。
由于接受血液净化的患者，其会较长时间在家中进行康复，因此加强患者自我维护自体动静脉内瘘，具有重要的意义，本文对患者实施健康教育护理，可以使患者对自体动静脉内瘘有着足够的了解，然后通过健康指导，可以有效提高患者的自我维护能力。
经过本文研究得出，护理干预后，观察组患者的保健知识知晓率为94.44%，保健行为执行率为91.67%，高于对照组，P<0.05；观察组患者的定期监测、定期健手操、内瘘侧肢体不负重、不受压、内瘘肢保暖等内瘘自我保健效果，与对照组对比，差异显著，P<0.05。
综上所述，血液净化患者接受健康教育护理，能够提高患者的内瘘自我保健效果，使患者主动配合维护检测内瘘，值得推广应用。
参考文献
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论文作者:张宏宝
论文发表刊物:《医师在线》2018年23期
论文发表时间:2019/4/4
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