随着社会现代化进程推进，经济飞快发展，人们社会活动量不断增大，创伤损伤直线增多，近年来医院里胸部创伤以及肋骨骨折的患者十分常见。在对这些受伤的患者进行治疗时，需要对肋骨骨折的部位进行确定，并对骨折的肋骨数目进行确认，以便为后期确定治疗方案与伤情鉴定提供重要依据。因此，确定肋骨骨折的伤势情况显得尤为重要。针对这种情况，医务人员可以采用CT三维重建技术，以便给肋骨骨折的患者作出精确诊断。
一、肋骨解剖学以及骨特点
人体骨骼中一共有十二对肋骨，形成一种前胸比较宽但是很薄的形状，而后胸则是比较细但却很厚的形状。人体肋骨通常第一根到第三根比较短，而且这三根肋骨受到肩胛骨、锁骨以及肌肉的保护，所以这三根肋骨较少出现骨折。在所有肋骨中，最容易骨折的就是第四根至第七根肋骨，由于这四根肋骨比较长而且相对比较固定，所以极其容易发生骨折。而第八根肋骨至第十根肋骨在前胸形成一个弧度较大的肋软骨弓，这种弧形弓带有一定的弹性缓冲功能，在肋骨骨折中排在第二位。最后两对肋骨前端游离于腹壁肌层中，所以这两对同前三对一样也是不容易发生骨折[1]。
根据相关调查数据显示，男性肋骨骨折发生比例远远高于女性，其发生人群主要在青壮年比较多，人体所有肋骨中最容易发生骨折的是左侧第四根肋骨到第十根肋骨之间，尤其是第七根肋骨发生骨折概率极高。
二、常规胸片漏诊的原因
在以往常规检查中，怀疑患者肋骨骨折时通常采用X线检查。大部分患者在进行X线检查时，假如肋骨骨折部位发生在腋部位置，采用胸部正位摄片，就很难察觉发现，需要医务人员通过照斜位片才能显示出骨折位置，但由于组织重叠有时也可造成漏诊。同时照片条件过高或者过低时也容易出现遗漏情况。还有就是胸部外伤严重，可能出现皮下气肿、纵隔气肿、胸腔积液以及肺出血等情况时，也容易让并发症呈现的影像遮挡骨折线，造成漏诊现象。除此之外，医务人员在阅片时，由于不够细致全面，缺乏阅片经验，以及没有按顺序观察骨折情况都会出现漏诊现象[2]。
三、肋骨骨折诊断中CT三维重建技术的应用措施
肋骨骨折是人们较为常见的一种外伤性疾病，在对肋骨进行检查拍摄时，由于肋骨密度与肺组织存在较好的密度差，所以在拍片时能够将肋骨形态以及肋骨的骨质结构较好的呈现出来。在诊断肋骨骨折时通常选用经济实用的胸部拍片法。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆可是人的胸部结构中有许多重叠的器官组织，加之胸部外伤后，如出现皮下气肿、纵隔气肿、胸腔积液以及肺出血等情况，这就导致肋骨骨折极其容易被这些重叠结构与并发症影像所遮挡，由于肋骨是以弓形为主，并且肋骨结构要比人体其他骨骼显得略为单薄，所以医务人员在拍片过程中，肋骨中弓形部分不能紧贴在胶片上等诸多原因，导致肋骨骨折情况无法很好显示，存在局限性。而CT三维重建技术的出现很好地解决这个问题，尤其是CT三维重建技术中的快速连续扫描技术以及采集容积性数据等诸多特点，医务人员可以通过CT三维重建处理后的图像，对患者肋骨骨折的病理病变进行直观细致的观察，然后再结合各种新型技术进行图像重组，继而对患者骨折部位进行更加精准细致的观察，并对肋骨骨折的位置，骨折的肋骨数量，还有肋骨骨折断端移位等诸多情况进行认真观察与分析[3]。
患者肋骨骨折情况中，常规X线片对不完全性的肋骨骨折很难发现，即便使用CT检查，也只是进行正常的CT横断面进行扫描，医务人员极其容易对患者的病情造成误诊、漏诊现象。而利用CT三维重建技术能对影像进行多方位的分析，进而对肋骨骨折情况以及骨折部位做出科学判断，从而最大程度上避免出现误诊、漏诊等情况。
CT三维重建技术通过模拟光源照射以及图像重组等情况，能够为医务人员呈现出带为立体的效果人体组织结构全貌，能够对人体内部的任意层次形态进行观察。另外，CT三维重建技术所呈现出来的图像分辨率高，能够将人体中的骨骼、血管以及软组织等进行深层次的“解剖”，使其关系变得更加清晰精准，医务人员可以通过任意角度进行全方面的观察，将常规胸片无法观察的细节呈现在医务人员眼前，不但骨折部位一目了然，还能对骨折周围的血管以及神经肌肉的损伤程度加以判定。
在对胸部受到创伤的患者来说，医务人员对胸部平片中显示有胸腔积液、纵膈积气、胸廓畸形、皮下气肿、软组织肥厚肿胀等病症，而平片中显示肋骨骨折情况不清或者无法显示时，医务人员应采用CT三维重建技术进行追踪检查，最大程度避免出现以上原因造成肋骨骨折漏诊、误诊现象的发生。
结语：
根据以上内容综合所述，由于人体肋骨有些位置比较特殊，加之其他组织器官影像与胸部外伤并发症影像重叠，导致在常规检查中经常出现漏诊现象。而CT三维重建技术的出现恰好解决这个问题，医务人员可以通过CT三维重建后所处理好的图像，对患者肋骨骨折的病理病变进行直观细致的观察，然后在结合各种新型技术进行图像重组，继而对骨折部位进行更加精准细致的观察与分析，从而最大程度避免耽误患者进一步治疗。
参考文献：
[1]赵雪松.多层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折临床诊断中的应用价值[J].影像研究与医学应用，2018，2（24）：103-104.
[2]张秋慧.CT三维重建技术在肋骨骨折临床诊断中的应用[J].影像研究与医学应用，2018，2（12）：83-84.
[3]张鹏，李大庆.螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折诊断中的应用[J].实用医技杂志，2012，19（05）：479-480.
论文作者:李鸣
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第5期
论文发表时间:2019/9/6
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