【摘 要】目的 观察心理护理干预在妊娠合并子宫肌瘤患者中的应用效果。方法 选择我院妇产科2015年5月-2017年4月收治的136例妊娠合并子宫肌瘤患者，随机分为对照组和干预组，每组68例。对照组实施常规的护理措施，干预组在常规护理基础上实施心理护理干预措施。在干预前后采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组患者的心理状态，并比较两组的并发症发生率。结果 干预组干预后SAS以及SDS评分明显的低于干预前，也较对照组干预后显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；干预组并发症发生率较对照组的明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 心理护理干预措施可以显著的缓解妊娠合并子宫肌瘤患者的不良情绪，减少并发症发生率，具有临床推广的价值。
【关键词】心理护理干预；妊娠；子宫肌瘤；心理状态；并发症
【中图分类号】R711.74【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）04-019-01
子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，好发于育龄期妇女，如果妊娠前未发现或未处理，一旦合并妊娠，则有可能对胎儿及产妇产生不良影响[1]。如何更好地针对妊娠合并子宫肌瘤患者实施心理护理，确保母婴安全与健康是目前护理工作的重点。本研究对68例妊娠合并子宫肌瘤患者实施了心理护理干预措施，取得临床效果比较满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院妇产科2015年5月-2017年4月收治的136例妊娠合并子宫肌瘤患者，随机分为对照组和干预组，每组68例。所有患者均经临床表现、超声检查及预产期测算等确诊。其中，干预组年龄23-44岁，平均年龄（32.8±9.4）岁，孕次1-4次，平均孕周（2.5±0.5）次，产次0-3次，平均产次（1.8±0.3）次，孕周35-42周，平均孕周（38.5±0.8）周，肌瘤直径1.2-4.6cm，平均直径（2.7±0.7）cm。对照组年龄25-41岁，平均年龄（32.4±9.2）岁，孕次1-5次，平均孕周（2.6±0.7）次，产次0-4次，平均产次（1.9±0.5）次，孕周36-42周，平均孕周（38.7±0.9）周，肌瘤直径1.5-4.2cm，平均直径（2.9±0.9）cm。两组患者的年龄、孕次、孕周、子宫肌瘤大小等基本资料之间比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组实施常规的护理措施，干预组在常规护理基础上实施心理护理干预措施，具体措施如下。①入院时心理干预。患者入院后，面对即将到来的手术，难免产生紧张、疑惑的情绪。护理人员要根据患者的基本情况，向其介绍手术的基本操作方式及成功的案例，缓解患者的心理压力。②术前心理护理。术前1d，护理人员应主动与患者进行沟通，了解其顾虑与焦虑，并进行针对性的安抚、开导、解释，鼓励其积极配合手术，消除和减少其紧张、焦虑及抑郁的心理。③术后心理护理。术后，患者一般相对虚弱，接受麻醉后需要去枕平卧，生活自理能力降低，同时因生产后生理结构的变化，导致患者出现一系列的不适感，容易出现腰背酸痛以及焦虑抑郁和失眠等现象。患者关注重点除新生儿外，还对术后伤口愈合情况、术后可能发生的并发症等表示关心。护理人员需充分关注患者，积极主动地安慰患者，进行有效的健康宣教，以使其获得更多的帮助，尽量降低其心理压力及负担，减轻其紧张不安、烦躁、抑郁等情绪，提高其术后顺利康复的信心。
1.3观察指标 在干预前后采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组患者的心理状态，并比较两组的并发症发生率。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者干预前后心理状态比较 如表1所示，干预组干预后SAS以及SDS评分明显的低于干预前，也较对照组干预后显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者干预前后心理状态比较（x±s，分）
3 讨论
子宫肌瘤是妊娠常见并发症之一，临床表现为子宫充血、肿瘤增大、月经增多等，发病率为0.6%～2.6%。目前，临床治疗妊娠合并子宫肌瘤患者一般采用子宫肌瘤剔除术治疗，患者产生紧张、焦虑、抑郁等情绪；另外，在手术操作中，容易出现感染等并发症，采取合理的护理措施能够改善患者心理状态，对患者的治疗有重要意义[2]。妊娠合并子宫肌瘤可能影响胎儿的分娩情况，因此，在生产前有必要采用护理措施改善患者的心理状态，保证患者积极配合医师的治疗，定期进行产检[3]。对于此类患者，围术期加强心理护理干预十分必要。护理人员应根据产妇的心理状态及问题实施整体心理干预，同时进行个体化的针对性心理护理。本次研究结果显示，干预组干预后SAS以及SDS评分明显的低于干预前，也较对照组干预后显著降低（P＜0.05）；干预组并发症发生率较对照组的明显降低（P＜0.05）。综上所述，心理护理干预措施可以显著的缓解妊娠合并子宫肌瘤患者的不良情绪，减少并发症发生率，具有临床推广的价值。
参考文献：
[1]郭育芬.心理护理干预在妊娠合并子宫肌瘤患者中的应用效果[J].中国当代医药，2015，22（36）：162-164.
[2]宋雪花.综合化护理在妊娠合并子宫肌瘤中的应用[J].河北医药，2014，36（11）：1743-1744.
[3]于佳，张轶岚，李秀军，等.心理护理对妊娠合并子宫肌瘤患者心理状况的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2015，22（12）：1516-1518.
论文作者:董燕
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/13
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