（牡丹江市妇女儿童医院产科；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：观察与探究异常分娩中臀位助产术的治疗效果。方法：选取2014年03月~2017年03月期间于本院就诊及治疗的46例异常分娩产妇作为研究对象，按照臀位助产方法不同分为两组，每组各有23例产妇，对对照组产妇给予臀位牵引术，对观察组产妇给予臀位助产术，对比并分析两组产妇的效果。结果：观察组的苍白窒息、青紫窒息、上肢骨折等新生儿并发症总发生率（50.00%）与对照组（86.96%）相对比，组间差异比较明显（p<0.05），观察组的新生儿死亡率（4.35%）与对照组（26.09%）相对比，组间差异比较明显（p<0.05）。结论：对异常分娩产妇实施臀位助产术的效果较好，有助于减少新生儿的并发症，降低新生儿的死亡率。
【关键词】异常分娩；臀位助产术；治疗效果
臀位属于一种比较常见的异常分娩方式，虽然大多数的臀位异常分娩的新生儿是可以顺利娩出的，不过，需要注意的是，臀位异常分娩的新生儿相关并发症比较多，新生儿还易出现死亡的情况，严重危害新生儿的生命安全[1-2]。因此，选取合适的助产方式对于臀位分娩的产妇十分重要和关键。本文针对2014年03月至2017年03月本院收治的46例异常分娩产妇给予臀位牵引术和臀位助产术，对异常分娩中臀位助产术的治疗效果给予一定的研究与探讨，研究所得到的结果进行以下报道。
1. 临床基本资料与方法
1.1 临床基本资料
选择2014年03月至2017年03月时间段内在本院接受治疗的46例异常分娩产妇进行本研究，根据臀位助产方法不同分为两组，每组分别有23例产妇。对照组中，产妇的年龄区间为21~34岁，平均年龄为（25.25±1.46）岁，其中，初产妇有13例，经产妇有10例；观察组中，产妇的年龄区间为22~35岁，平均年龄为（25.27±1.44）岁，其中，初产妇有12例，经产妇有11例。本次研究通过了伦理委员会的审核，所有纳入的异常分娩产妇和产妇家属对本次研究的内容都知情并同意，均自愿的参与本次研究，而且都已经签署了知情同意书。观察组和对照组异常分娩产妇的平均年龄等资料差异性并不大，均不存在统计学上的意义（p>0.05），可以对其进行对比以及分析。
1.2 研究方法[3-4]
对对照组异常分娩产妇实施臀位牵引术。对观察组异常分娩产妇实施臀位助产术，在充分评估胎儿的实际情况的基础上，对产妇给予臀位助产术，注意当胎儿的肩胛骨漏出二分之一的时候，可以比较缓慢以及轻柔的使胎儿往下进行旋转，促使胎儿的娩出，需要注意的是，当胎儿一侧的腋窝尚未娩出时，不可以将胎儿的肩膀以及上臂娩出，避免导致胎儿出现骨折的情况，影响分娩质量。
1.3 观察指标
对比分析观察组和对照组异常分娩产妇的苍白窒息、青紫窒息、上肢骨折等新生儿并发症情况，以及两组异常分娩产妇的新生儿死亡情况。
1.4 统计学方法
应用统计学软件（SPSS 21.0）对本研究的有关数据给予研究以及相关分析，本研究中的年龄平均值等计量资料应用均数±标准差（ ±s）的方式进行表示，使用t检验的方法进行比较，本研究中的新生儿并发症总发生率、新生儿死亡率等计数资料应用率（%）的方式进行表示，应用X2检验的方法进行比较，当p值小于0.05时，表示存在统计学上的意义。
2. 研究结果
2.1 观察组和对照组异常分娩产妇的新生儿并发症情况比较
与对照组异常分娩产妇相比较，观察组异常分娩产妇的苍白窒息、青紫窒息、上肢骨折等新生儿并发症总发生率更低，组间具有明显差异性（p<0.05），具有统计学的意义，详细指标情况见表1。
3. 讨论
异常分娩是产妇在分娩时比较常见的状况，异常分娩多是由于产妇的产力、产道和胎儿等相关因素的异常，对产妇的顺利分娩产生不良影响，也被称为难产，其中，臀位分娩属于异常分娩中比较常见的一种，由于臀位分娩时新生儿发生并发症的情况相对比较高一些，为使产妇和婴儿的生命健康得到充分保证，选取合适的助产方法十分关键[5]。
臀位分娩时可选取臀位牵引术、臀位助产术等分娩方法[6]。其中，臀位助产术是比较有效的一种分娩方法，有助于产妇分娩成功率的提升，明显提高产妇和婴儿的生命质量[7]。
本研究表明，观察组的苍白窒息、青紫窒息、上肢骨折等新生儿并发症总发生率为50.00%，要比对照组的86.96%明显更低一些，组间的差异比较显著（p<0.05），另外，本研究中，观察组的新生儿死亡率为4.35%，与对照组的26.09%相比较，组间的差异比较显著（p<0.05）。张燕芳[5]研究中，对127例异常臀位分娩产妇分别实施臀位助产术、臀位牵引术和剖宫产，结果显示，实施臀位牵引术产妇的胎儿并发症发生率（91.7%）比臀位助产术产妇（60.5%）、剖宫产产妇（18.1%）明显更高，组间的差异比较显著（p<0.05），实施臀位牵引术产妇的胎儿死亡率（33.3%）也比臀位助产术产妇（4.7%）、剖宫产产妇（2.8%）明显更高，组间的差异比较显著（p<0.05）。与本研究结果具有相似性，说明本研究结果具有一定的可靠性。可以看出，对臀位异常分娩产妇实施臀位助产术的治疗效果比较好，有助于减少新生儿的苍白窒息、青紫窒息、上肢骨折等相关并发症情况，明显降低新生儿死亡的情况，有助于提高新生儿的存活率，具有重要意义。
综上所述，对臀位异常分娩产妇使用臀位助产术的效果较佳，臀位助产术属于异常分娩产妇的一种临床有效治疗方法，可明显提高产妇的临床分娩成功率，在对胎儿进行充分评估的基础上，对于适应症比较合适的产妇可推广使用。
参考文献：
[1] 麦日也木古丽?阿不力孜,米娜瓦尔?阿不力孜.异常分娩中臀位助产术的治疗评价[J].中国保健营养,2016,26(16):262-263.
[2] 赵荣丽.探讨异常分娩中臀位助产术的临床应用效果[J].系统医学,2016,1(12):101-102,111.
[3] 王娜.浅析臀位分娩方式及助产术问题[J].母婴世界,2016(10):77.
[4] 于艳.臀位助产术在异常分娩中的应用价值[J].中国医药指南,2016,14(23):93.
[5] 张燕芳.异常分娩中臀位助产术的临床应用效果探讨[J].当代医学,2016,22(18):53-54.
[6] 何召阳.异常分娩中臀位助产术的治疗效果研究[J].养生保健指南,2017(5):209-210.
[7] 王兴.臀位助产术在异常分娩中的应用体会[J].中外女性健康（下半月）,2014(7):34-34.
论文作者:沙建伟
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月下第12期
论文发表时间:2017/8/30
标签：产妇论文; 异常论文; 新生儿论文; 并发症论文; 胎儿论文; 对照组论文; 方法论文; 《医师在线》2017年6月下第12期论文;