怒江州中医医院 云南怒江 673199
摘要：目的：分析个性化护理对急性阑尾炎手术患者的应用价值。方法：将72例急性阑尾炎手术患者分为两组，对照组行常规护理，观察组行个性化护理，比较两组护理效果。结果：观察组住院时间明显短于对照组（P＜0.05），术后并发症发生率明显少于对照组（P＜0.05），护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：为急性阑尾炎手术患者实施个性化护理，可有效缩短住院时间，减少患者并发症，且有助于构建和谐护患关系。
关键词：急性阑尾炎；个性化护理；术后并发症；护理满意度
急性阑尾炎为临床常见炎性病变，是急腹症主要类型之一，多数患者需实施手术切除。疾病本身与手术创伤均会给患者机体造成一定的生理、心理应激，这些应激反应不利于患者术后恢复[1]，与此同时患者术后并发症问题是影响患者康复速度的关键[2]。为促进急性阑尾炎手术患者的恢复，我科近年来不断尝试更为有效的护理方法，其中个性化护理就是采用的新型护理方法。本研究选取72例急性阑尾炎手术患者，以随机分组研究的方式探讨个性化护理对此类患者的应用意义，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我科2016年4月至2017年6月收治的72例急性阑尾炎手术患者，经其知情同意后随机分为两组，每组36例。对照组男21例，女15例，年龄29~68岁，平均（45.36±3.28）岁；其中化脓性阑尾炎23例，坏疽性阑尾炎13例。观察组男22例，女14例，年龄28~67岁，平均（45.29±3.17）岁；其中化脓性阑尾炎24例，坏疽性阑尾炎12例。两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法
两组患者由同一组医护人员实施阑尾炎手术治疗。对照组行常规护理，入院后卧床休息，禁食，维持水、电解质平衡，给予镇痛类或抗生素类药物，指引患者完成各项常规检查。
观察组行个性化护理：（1）心理护理：因疾病起病突然且手术给机体造成的创伤，多数患者对疾病存在恐惧心理，术前术后承担着巨大精神负担，易出现焦虑或抑郁情绪。护士应主动和患者沟通，了解其存在负面情绪，并给予个性化的干预护理。如对术前紧张、焦虑患者，耐心鼓励、开导，说明医院医疗水平及成功治疗案例，讲解不良情绪可能对手术实施造成的影响，教会患者减轻不良情绪的方法。对术后悲观或抑郁患者，告知治疗中取得的进展，邀请成功治疗的病友来给予鼓励和安慰，嘱咐家属多关心、呵护患者。（2）环境护理：按照患者的个性化需求，于病房中摆放图片、饰品或绿植，对其术后情绪加以调节。（3）体位护理：术后协助患者采取半卧位促进引流，避免盆腔处有炎性渗出物聚积。待病情允许时，指导患者尽早起床活动，促使胃肠蠕动尽早恢复，预防静脉血栓及黏连。（4）饮食指导：结合患者饮食喜好，为其制定科学的饮食方案。术后3h可适当饮用温水，术后次日进食易消化、清淡、流质饮食，结合患者康复情况，逐渐过渡为半流质饮食，再过渡到普食。注意饮食应符合患者需求且具有多样性，增加含有丰富维生素、丰富蛋白质的食物，促使切口尽早愈合。（5）疼痛护理：对患者主诉疼痛需加强观察，仔细分析患者疼痛出现原因，并给予妥善处理。如加强术后巡视，积极了解患者疼痛感受并给予理解，教会患者转移注意力法、想象法来减轻疼痛，必要时遵医嘱用止痛药。（6）并发症预防：将急性阑尾炎术后常见并发症知识、发生原因、预防措施、注意事项等印刷成知识手册，发放给患者，陪同患者一起阅读、学习，教会患者日常生活中可预防并发症的有效措施。对切口妥善护理，及时更换敷料，保证切口周围皮肤干燥整洁，嘱咐患者尽早活动避免肠梗阻，并为患者制定科学合理的运动计划，以患者能耐受为度。
1.3观察指标
（1）记录两组住院时间，统计术后并发症发生情况。（2）对两组患者护理满意度展开调查，分为非常满意、满意、不满意等，以非常满意、满意者之和占比为总满意度。
1.4统计学分析
用SPSS20.0软件分析数据，计量资料（x±s）以t检验对比；计数资料以2检验对比。P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1两组住院时间及术后并发症情况
两组住院时间：对照组（13.25±2.63）d、观察组（11.05±2.08）d，两组差异显著（t=，P=）。观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1：术后并发症情况（n）
3讨论
目前阑尾炎外科手术发展得日益成熟，且在很多医院均可开展，其手术水平也在不断提高。临床护理作为辅助性治疗手段，目前已经成为影响阑尾炎患者康复速度的一个重要因素[3]。因此，近年来各医院均不断尝试提高阑尾炎手术患者的护理质量，以期为患者康复提供更多保障。
不同急性阑尾炎患者的病情、心理状态、认知情况、精神状态是各不相同的，对其实施一视同仁的常规护理，难以充分考虑每个患者的护理需求，其效果有效。个性化护理是专业化护理人员在诊疗之中，根据患者具体情况及心理、生理方面的护理需求，为患者提供个性化的干预服务，采取针对性心理疏导来转移患者对手术治疗的注意力，缓解患者术前的紧张或焦虑情绪，改善患者术后的心理状态，使之以积极、乐观的态度面对疾病与治疗[4]，从而减少手术给患者造成的心理应激，提高患者治疗依从性。患者心理状态的改善还有助于保持机体内分泌的稳定，使得内部激素维持正常水平，避免内部激素紊乱对术后康复造成的影响。另外，在环境护理、饮食指导、体位护理等各项措施中，护理人员也需充分考虑每一位患者的护理需求，根据其具体的护理需求，为患者提供最满意的护理服务。并发症是影响患者术后康复速度的关键因素[5]，在预防并发症过程中，护士也应结合患者认知情况、心理状态，引导患者积极参与到并发症的预防之中，以便取得更好的效果。本研究结果显示，观察组住院时间明显短于对照组（P＜0.05），术后并发症发生率明显少于对照组（P＜0.05），护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），由此可见，个性化护理不仅能缩短病程，还能提高患者对护理工作的认可程度。
综上所述，为急性阑尾炎手术患者实施个性化护理，可有效缩短住院时间，减少患者并发症，且有助于构建和谐护患关系。
参考文献：
[1]黄荣菊.86例急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果分析[J].医学信息，2016，29（5）：142-143.
[2]张秀萍.74例急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果分析[J].中国保健营养，2016，26（28）：89-90.
[3]苏晓明.普外科临床中急性阑尾炎手术护理探析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（57）：272-273.
[4]孙娟娟.急性阑尾炎手术患者的护理方法分析与研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（25）：4830-4830.
[5]张带兄，冯爱仪，练金霞.应用健康教育程序对急性阑尾炎手术患者的心理护理及效果评价[J].内蒙古中医药，2016，35（6）：161-162.
论文作者:余江梅
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 术后论文; 并发症论文; 手术论文; 两组论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年第13期论文;