（解放军第一七五医院厦门大学附属东南医院骨科 福建漳州 363000）
摘要：目的 探讨优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤手术围手术期的应用及对患者护理满意度影响。方法 选择本院于2015年10月至2017年10月期间收治的脊柱骨折合并脊髓损伤患者88例进行研究，随机分组，对照组和观察组分别行常规护理干预和优质护理干预，各44例，观察两组并发症发生情况及护理满意度。结果 与对照组并发症发生率2.27%比较，观察组15.91%明显更低，P＜0.05；观察组护理满意度97.73%显著高于对照组78.55%，P＜0.05。结论 在脊柱骨折合并脊髓损伤手术围手术期实施优质护理干预可有效减少并发症的发生，并提高护理满意度，应用价值较高，值得推广。
关键词：优质护理；脊柱骨折；脊髓损伤
脊柱骨折作为临床常见的骨科疾病，多合并脊髓损伤，继而导致患者出现脊髓平面以下的感觉、运动及反射等功能障碍，严重影响患者生活质量[1]。目前对脊髓骨折并脊髓损伤可采用手术治疗方式，而为了获得良好的治疗效果，确保手术安全，减少并发症的危害，需重视围手术期护理干预[2]。本次研究对优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤手术围手术期的应用及对患者护理满意度影响进行了探讨，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院于2015年10月至2017年10月期间收治的脊柱骨折合并脊髓损伤患者88例进行研究，均接受手术治疗。依据随机数字抽取表法分组，对照组44例，男患者28例，女患者16例，年龄在25岁至58岁之间，平均年龄为（35.69±4.16）岁；观察组44例，男患者26例，女患者18例，年龄在25岁至56岁之间，平均年龄为（35.58±4.22）岁；排除严重意识障碍患者、心脑血管患者，肝肾功能不全患者等。两组患者基本资料经比较无明显差异，P＞0.05。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 实施常规护理干预，包含疾病、手术知识教育、生命体征检测及用药指导等。
1.2.2 观察组 在上述常规护理的基础上实施优质护理干预，如下：①心理护理，术前术后均需重视对其的心理疏导，排解其不良情绪；做好对其的健康教育，采用系统性教育方式，确保其对疾病症状、危害、治疗方案及相关注意事项有全面的了解，能够以积极的态度接受治疗。②手术护理，做好术前准备，确保手术所需抢救药物及用物准备完善，血液制备足够等；术中需密切配合麻醉医师。监测动脉穿刺血压；手术过程中应密切观察患者静脉输液管路、尿管通畅，若出现异常情况则及时报告医师并处理[3]。③术后护理，术后6h给予流质饮食，术后12h给予半流质饮食，术后2d可给予普食；依据患者身体恢复情况实施功能锻炼指导，如早期可进行掌关节、趾关节、四肢关节收缩锻炼等训练，合理控制锻炼强度，切忌操之过急[4]。
1.3 观察指标
观察两组脑脊液漏、伤口开裂、感染等并发症发生情况；采用本院自制护理满意度调查问卷进行护理满意度评价，分别满意、一般和不满意，满意度=满意率+一般率。
1.4 统计学处理
将SPSS17.0作为统计学软件，计数资料和计量资料分别予以卡方检验和t检验，构成比表示计数资料，均数±标准差表示计量资料。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组并发症发生情况分析
分析表1可知，与对照组并发症发生率2.27%比较，观察组15.91%明显更低，P＜0.05。
2.2 两组护理满意度分析
分析表2可知，观察组护理满意度97.73%显著高于对照组78.55%，P＜0.05。
表1 两组并发症发生情况分析（%）
3 讨论
脊柱骨折作为创伤性疾病，具有病情严重、并发症多等特征，其中脊髓损伤属于常见且严重的并发症，会导致患者出现多方面功能障碍，也是引发患者瘫痪的重要原因。当患者确诊后及时给予手术治疗可获得良好的疗效，但由于患者生理和心理状态均会受到创伤，对手术的开展和效果产生影响，因此需注重对其的围手术期护理干预[5]。优质护理作为体现护理高质量、高标准、高水平的护理模式，可提高护理质量，确保患者获得最佳的护理干预。术前需密切监测患者身体指标，如血尿常规、血气等，并观察其是否出现不良反应，如压疮、截瘫等，并疏导患者不良情绪，做好健康教育和术后康复指导，利于保证疗效。本次研究结果显示与对照组并发症发生率2.27%比较，观察组15.91%明显更低，P＜0.05；观察组护理满意度97.73%显著高于对照组78.55%，P＜0.05，表明实施优质护理可有效预防和减少相关并发症的发生，并提高护理满意度，利于拉近护患关系。
综上所述，优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤手术围手术期的应用对预防并发症和提高患者护理满意度具有积极的影响，值得推广。
参考文献
[1]李春艳，张芬，王艳. 中西医结合优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术的应用[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（2）：141-142.
[2]马永薇，耿硕. 系统护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的应用效果[J]. 中国医药导报，2017，14（4）：147-149.
[3]吴东杰. 优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的护理效果[J]. 中国医药指南，2016，14（30）：261-262.
[4]黄秀英. 优质护理干预在300例脊柱骨折合并脊髓损伤的护理分析[J]. 中国继续医学教育，2017，9（13）：219-220.
[5]查园，王舰. 优质护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者的护理效果[J]. 临床医学研究与实践，2017，2（12）：173-174.
论文作者:陈倩
论文发表刊物:《航空军医》2018年11期
论文发表时间:2018/8/22
标签：脊髓论文; 患者论文; 脊柱论文; 手术论文; 损伤论文; 并发症论文; 满意度论文; 《航空军医》2018年11期论文;