【摘 要】目的：观察桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法：选取我院收治的慢性盆腔炎患者68例，采取数字随机法分成观察组和对照组，对照组采取常规治疗，观察组在此基础上，采取桂枝茯苓汤加减治疗，比较两组临床效果。结果：观察组总有效率94.12%，对照组总有效率79.41%，观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组用药不良反应发生率2.94%，对照组用药不良反应发生率0.00%，两组患者用药不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎的临床效果显著，并且用药安全，临床价值较高。
【关键词】桂枝茯苓汤；慢性盆腔炎；临床效果
【中图分类号】R271.9【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）17-001-01
慢性盆腔炎是困扰许多女性的疾病，十分难以治愈，并且症状消失后可能在一段时间内反复发作，为患者带来痛苦[1]。常规治疗仅依靠抗生素对抗炎症，但效果不佳，因此需要研究更加有效的治疗方法，提高总有效率。中医治疗慢性盆腔炎的研究在我国进行较多，桂枝茯苓汤则是其中疗效较好的一种药方，本研究对其治疗慢性盆腔炎的疗效进行观察，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2014年4月-2016年8月收治的慢性盆腔炎患者68例，采取数字随机法分成观察组和对照组，观察组34例，年龄在26-48岁，平均年龄（36.8±3.7）岁；对照组34例，年龄在25-48岁，平均年龄（36.5±3.9）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
本组采取常规治疗，给予患者口服抗生素，或静脉滴注抗生素，根据情况选择药物，10天为1疗程，持续治疗1-3疗程。
1.2.2观察组
本组在对照组基础上，采取桂枝茯苓汤治疗，方子：丹参30g、赤芍15g、茯苓12g、香附9g、丹皮9g、桃仁9g、桂枝6g；腹痛严重者，加用延胡索9g；小腹冷痛者，加用炒小茴6g、炮姜6g、肉桂6g；腹部包块者，加用莪术9g、三棱9g；气虚者，加用黄芪15g、党参15g、白术9g；小便频繁，且无涩痛者，加用乌药10g，减去茯苓；清水煎药，每天1剂，分早晚温服，10天为1疗程，持续治疗1-3疗程。
1.3观察指标
临床疗效评定标准[2,3]：治愈：患者附件及子宫压痛完全消失，子宫双侧片状或条索状的增厚不明显，炎性包括完全消失；有效：患者附件及子宫压痛明显改善，仍可发生子宫双侧片状或条索状的增厚；无效：与上述不符；总有效率=（治愈+有效）/n×100%。记录两组患者治疗期间发生的药物不良反应。
1.4统计学方法
数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以±s表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效
观察组总有效率94.12%，对照组总有效率79.41%，观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1
表1 两组患者临床疗效比较 [例，%]
2.2两组患者用药不良反应
观察组恶心呕吐1例，用药不良反应发生率2.94%，对照组无严重不良反应，用药不良反应发生率0.00%，两组患者用药不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
3讨论
慢性盆腔炎是非常常见的妇科疾病，以久治不愈，反复发作为临床特点，对患者生活造成不小的影响，需要适宜的治疗。该病治疗十分棘手，特别是对于病程较长、反复发作的患者，采用常规的西医治疗难以收到较好的效果，需要寻求更好的治疗方法。目前中医治疗慢性盆腔炎在国内较为流行，探讨有效的中医治疗慢性盆腔炎的方法可为医师选择适宜药方提供参考。
慢性盆腔炎在中医中属于痛经、带下等范畴，病机为津液、气、血运行受阻，导致气滞血瘀，血运不畅。津液凝滞。因此治疗应以活血化瘀、行气散寒为主[4,5]。桂枝茯苓汤则是治疗慢性盆腔炎的有效中药物，方中主要药物桂枝可起到活血化瘀的作用，茯苓则有利水渗湿之功，现代研究中显示，茯苓有抗菌、增强免疫力的作用。以上两种主药配合丹皮凉血；丹参、赤芍、桃仁等消淤血、理冲仁；香附调经止痛、理气疏肝。因此可对慢性盆腔炎起到较好的治疗效果[6]。本研究结果中显示，观察组患者治疗总有效率高于对照组，说明了单独采用抗生素治疗慢性盆腔炎很难在短时间内缓解患者临床症状，并且对部分患者无效，而桂枝茯苓汤根据症状加减则可对绝大部分患者生效，疗效方面具有优势。并且虽然观察组有1例恶心呕吐不良反应，但症状并不严重，总体用药较为安全，两组不良反应发生率无统计学意义，因此说明桂枝茯苓汤治疗慢性盆腔炎是安全有效的。
综上所述，慢性盆腔炎治疗棘手，单独依靠抗生素疗效很难令人满意，采用中药桂枝茯苓汤可活血化瘀，调经止痛，对患者非常有效，具有较高的临床价值。
参考文献
[1]陈如贤,吴春玲.桂枝茯苓汤灌肠配合针灸调理淤血型慢性盆腔炎的临床观察[J].黑龙江医学,2016,40(6):502-502,503.
[2]苗晓燕.桂枝茯苓汤配合外治法治疗妇科病验案举隅[J].陕西中医,2012,33(1):106-108.
[3]李明星.中西医联合治疗非淋菌性盆腔炎的临床效果[J].现代养生B,2015,(11):108.
[4]刘运霞.桂枝茯苓汤在慢性盆腔炎中的临床疗效研究[J].中国当代医药,2012,19(26):124-125.
[5]叶瑞琴.中西医联合治疗非淋菌性盆腔炎的临床效果[J].中国伤残医学,2016,(4):71-72.
[6]刘素先.中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床研究[J].中医临床研究,2013,(16):82-84.
论文作者:刘广英
论文发表刊物:《系统医学》2016年17期
论文发表时间:2017/2/13
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