大庆市中西医结合医院 163515
摘要：目的 观察分析针灸与功能训练联合早期介入对脑卒中患者生存质量的影响。方法 选择我院2016年1月至2017年1月收治的脑卒中患者104例，随机分为观察组和对照组两组，每组52例，对照组采用常规治疗，观察组在与对照组相同治疗的基础上采用针灸联合功能训练早期介入治疗，比较两组患者治疗前、治疗1个月及治疗3个月的生存质量改善情况。结果 两组患者治疗前生存质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗1个月和治疗3个月生存质量评分为（85.3±9.34）分和（93.9±10.22）分，显著优于对照组的（70.1±9.65）分和（77.8±11.38）分，差异有显著统计学意义（P<0.05）。结论 针灸与功能训练联合早期介入治疗，可以显著提高脑卒中患者的生存质量，值得临床大力推广应用。
关键词：针灸；功能训练；早期介入；脑卒中；生存质量
脑卒中作为神经系统疾病最常见的一种，流行病学调查显示，全国每年新发脑卒中约200 万人，而75%的脑血管病存活患者均存在不同程度的伤残。脑卒中的存活率随着医学的发展逐渐升高，但随之而来的生存质量问题逐渐得到重视，患者日常生活和工作能力、最大程度回归社会等方面的改善或恢复成为了现阶段研究的重点[1]。笔者通过对该院收治的52例脑卒中患者采用针灸与功能训练联合早期介入治疗，临床效果较满意，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年1月至2017年1月收治的脑卒中患者104例，其中男性68例，女性36例，年龄33-76岁，平均年龄（56.8±6.7）岁；随机分为观察组和对照组两组，每组52例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规治疗：抗感染、调整血压、营养支持、改善脑供血以及调控血糖等对症治疗，同时给予抗凝、保持呼吸通畅，溶栓、预防并发症等治疗。观察组在与对照组相同治疗的基础上采用针灸与功能训练联合治疗：（1）针灸：常规消毒后针灸，1.5寸毫针，提插捻转法，刺人穴位0.5-1.0寸，留针30min，口角歪斜者取地仑、颊车、太冲、人中、合谷及风池穴；半身不遂者取三阴交、外关、手三里、太冲、曲池、大椎、足三里、肩髑、肾俞、阳陵泉、合谷、环跳及委中穴；言语不利者加通里、哑门、廉泉穴，1次/d，10天为1个疗程。（2）功能训练：在患者发病72h后，摆放好患者的肢体，避免关节挛缩，早期训练患者坐位能力，然后卧位做起，再站立平衡锻炼；患者取仰卧位按摩四肢，肌肉丰厚处采取滚法，1次/d，每次20-30min；身体各个关节，从上到下进行屈伸、外展、内收、内外旋转等，双手相对，十指交叉，用健侧带动患侧进行上肢上举运动，活动肘关节、肩关节，两只手交叉，放在胸前，下身屈髋屈膝，双脚踩地，练习抬臀，10-15下/次，以患者不疲劳为宜，2次/d，10天为1个疗程，针灸及功能训练均连续治疗3个疗程。
1.3观察指标
比较两组患者治疗前、治疗1个月及治疗后的生存质量改善情况。
1.4判定标准
患者的生存质量评定标准采用WHO生存质量测定表测定，评定内容包括心理、生理、环境、社会以及整体五个方面，包括了12个领域：言语、情绪、精力、活动、视力、思维、个性、上肢功能、家庭角色、自理能力、社会角色、劳动，共49项，得分越高，患者生存质量越好，反之生活质量越差。
1.5统计学处理
运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。
2结果
两组患者治疗前生存质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗1个月和治疗3个月生存质量评分为（85.3±9.34）分和（93.9±10.22）分，显著优于对照组的（70.1±9.65）分和（77.8±11.38）分，差异有显著统计学意义（P<0.05）。
3讨论
脑卒中发病急，通常会发生昏厥、不省人事，同时伴有口眼歪斜、肢体偏瘫等，造成此现象的原因是脑组织局部供氧、供血障碍，神经细胞坏死，神经功能缺损。发生脑卒中后，患者由健全人变成肢体偏瘫，心理压力大，生活质量低下，强烈希望恢复运动功能。针灸是传统医学中的重要治疗手段，早期介入针灸治疗，可疏通经脉、协调阴阳，改善血液循环，调节神经细胞的兴奋性，缓解疼痛，气血通畅，有利于恢复肌力圈；功能训练可改善肌肉，改善患者肌肉疼痛，促使肢体血液流动，有助于患者运动功能恢复。两种方法联合应用，可提高患者的日常生活能力和运动功能水平。本研究显示，两组患者治疗前生存质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗1个月和治疗3个月生存质量评分为（85.3±9.34）分和（93.9±10.22）分，显著优于对照组的（70.1±9.65）分和（77.8±11.38）分，差异有显著统计学意义（P<0.05），提示，针灸与功能训练联合早期介入治疗，可以显著提高脑卒中患者的生存质量。王颖[3]通过对100例脑卒中患者分别采用常规治疗和针灸联合功能训练早期介入治疗，经过比较发现，联合治疗组患者的生活质量评分显著高于常规治疗组，其结果与本结果相似。
综上所述，针灸与功能训练联合早期介入治疗，可以显著提高脑卒中患者的生存质量，值得临床大力推广应用。
参考文献：
[1]王伟敦，丁自勤，陈慧珍，等.功能训练联合针灸早期介入对脑卒中患者生存质量的影响[J].中国康复医学杂志，2012，27（2）：147-149.
[2]王北斗.功能训练联合针灸早期介入对脑卒中患者生存质量的影响[J].大家健康，2016，10（36）：56.
[3]王颖.针灸联合功能训练早期介入对脑卒中患者生存质量的影响[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（21）：97-98.
论文作者:徐先伟
论文发表刊物:《健康世界》2017年13期
论文发表时间:2017/9/27
标签：患者论文; 针灸论文; 功能论文; 质量论文; 脑卒中论文; 统计学论文; 个月论文; 《健康世界》2017年13期论文;