内蒙古医科大学附属人民医院 内蒙古呼和浩特 010020
【摘 要】目的：对逆行肺癌切除手术前后及术后并发症的护理。方法：从本院进行过逆行肺癌切除手术的患者中随机的选取了56例，56例患者中男性患者有28例，女性患者有28例，男性患者中最大年龄为83岁，最小年龄为26岁，男性患者的平均年龄为42岁，女性患者中最大年龄为67岁，最小患者年龄为24岁，平均年龄为54岁，对56例患者的进行过逆行肺癌切除手术实施较为完善的护理计划，并对逆行肺癌切除手术前后及术后并发症实施相应的护理措施。结果：按照制定的较为完善的计划对患者实施了详细的护理措施之后，56例患者在进行逆行肺癌切除手术后均康复出院。结论:在众多的提高手术切除率和生存率的方法中，逆行肺癌切除技术是目前最为有效的方法，虽然该方法的治愈效果和成功率较高，但是使用该方法手术后的并发症发生率较高，对此通过有效的护理能够有效的减少逆行肺癌切除手术后的并发症出现的频率，在提高手术成功率上具有重要的意义。
【关键词】逆行切除；肺癌；并发症；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0261-01
引言：
逆行肺癌切除手术主要是通过切断支气管来增加肺门的延展性，支气管的切断操作一般在切断结扎肺血管之前，或者是在切断结扎动脉之前，或者是在切断静脉之前进行。通过切断结扎动脉，减少支气管的固定程度，和肺门结构相连接的组织主要是结缔组织，该组织柔软度较小，这样能够在很大程度上增加肺门的延展性，这样在对肺门的血管进行处理时，能够大大的减小手术的难度，能够保障手术顺利的进行，增加手术的成功率。在我国肺癌的切除手术方法选择上，该方法是作为首选的。加强进行过逆行肺癌切除手术前后术后并发症的护理研究具有非常重要的意义。
1 资料和方法
1.1 一般资料从本院进行过逆行肺癌切除手术的患者中随机的选取了56例，56例患者中男性患者有28例，女性患者有28例，男性患者中最大年龄为83岁，最小年龄为26岁，男性患者的平均年龄为42岁，女性患者中最大年龄为67岁，最小患者年龄为24岁，平均年龄为54岁。
1.2 方法 56例患者的进行过逆行肺癌切除手术实施较为完善的护理计划，并对逆行肺癌切除手术前后及术后并发症实施相应的护理措施。
2 护理
2.1 手术前的护理
2.1.1 心理护理 手术的成功率在很大程度上受到患者手术前的心理状况的影响。如果患者手术前心里紧张，会降低患者身体的免疫能力，这样患者手术之后可能会导致多种并发症的出现。所以护理工作者要对患者进行手术前的护理。护理工作人员手术前要定时定点对患者进行密切观察，适当的和患者进行沟通和交流，了解患者的心理情况，对于心理较为紧张的患者应该采用合理、有效的方法对其进行疏导，缓解患者的心理紧张。
2.1.2 戒烟等不良嗜好 在手术前一段时间内，吸烟以及其他的一些不良的嗜好会对手术的质量造成不良的影响，对此医生要对患者进行及时的劝导，详细、耐心的将吸烟对手术造成的危害以及产生的消极影响告知患者，对于不合作的患者，医生可以和患者的家人进行沟通，通过患者家人劝说患者戒烟，规避掉不良的嗜好等。
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2.1.3 呼吸能力的提高护理 为了提高手术的成功率，护理工作者要对患者进行呼吸道能力的训练，在早晨或者是晚上监督患者联系深呼吸，并练习咳嗽排痰。对于排痰存在困难的患者，护理医生可以让患者进行雾化吸入。护理医生要告知患者该项运动的意义，从而有效的提高手术的成功率。
2.2 手术后的护理工作
2.2.1 充分吸氧护理 逆行肺癌切除手术完成后，不论是只切除肺叶的患者，还是完成全肺切除的患者，都要提高和保障充分的氧气，这是因为手术之后患者的肺部进行的气血交换的面积明显减少了。一般对患者提高的氧气流量要控制在4分钟每升到8分钟每升之间，一般每次供氧的时间为两天到三天之间。
2.2.2 做好呼吸道护理工作 护理医生要按时的将手术医生开的化痰药物给患者服用，并对患者进行雾化吸入，从而对患者的呼吸道进行湿化，防止呼吸道干燥。同时护理医生要指导患者在床上要保持科学的体位，为了更好的帮助患者呼吸，可以在鼓励患者的同时给予患者拍后背。
2.3 并发症的护理
2.3.1 针对肺部感染和肺部不张的护理 术后病人存在生理活动时，要在第一时间对患者进行咳嗽排痰护理，患者刚刚手术完，呼吸道受到创伤还没有恢复好，在进行排痰的过程中会感觉到不适和疼痛，但是为了防止患者肺部不涨或者因为存痰感染肺部，所以要对其进行鼓励，鼓励患者进行排痰。
2.3.2 手术后低氧血症的护理工作 患者手术之后常会出现额头出冷汗，脉搏加快，动脉血氧分压降低等现象，因此，护理医生要及时的对患者口腔的分泌出的物质进行清除，并结合具体的情况适当给患者服用支气管解痉挛药物或者使用促进排尿的药物，患者处于恢复阶段吸入的氧气不足，对此要适当的供给氧气，并且将氧气用酒精含量为百分之五对其进行湿化。
2.3.3 急性肺水肿的护理工作 该阶段双肺湿罗音和心动过速等现象出现的频率较大，对此护理患者应当适当的减少点滴的输入速度，必要的情况下给患者服用强心药物。
3 结果
按照制定的较为完善的计划对患者实施了详细的护理措施之后，56例患者在进行逆行肺癌切除手术后均康复出院。
4 讨论
在众多的提高手术切除率和生存率的方法中，逆行肺癌切除技术是目前最为有效的方法，虽然该方法的治愈效果和成功率较高，但是使用该方法手术后的并发症发生率较高，对此通过有效的护理能够有效的减少逆行肺癌切除手术后的并发症出现的频率，在提高手术成功率上具有重要的意义。
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论文作者:李美桃,杨燕
论文发表刊物:《中医学报》2015年6月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/14
标签：患者论文; 肺癌论文; 并发症论文; 手术论文; 术后论文; 方法论文; 年龄论文; 《中医学报》2015年6月第30卷供稿论文;