平舆县中医院妇产科河南驻马店463400
目的：研究分析硫酸镁联合硝苯地平治疗重度子痫前期的应用优势。方法：选择2016年8月至2018年1月内的30例重度子痫前期患者，按入院先后顺序观察组和对照组。每组15例，对照组采用硫酸镁进行治疗，观察组则联合硝苯地平进行治疗，对比分析治疗有效率、治疗前后血细胞压积、24h尿蛋白定量、血粘稠情况。结果：观察组治疗疗效、各项指标均明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：采用硫酸镁联合硝苯地平治疗重度子痫前期效果显著，不仅可以有效改善血细胞压积、24h尿蛋白定量等这些相关指标，而且还可以很大程度上提高治疗有效率；值得在临床中大力推广并使用。
关键词：硫酸镁；硝苯地平；重度子痫前期；应用优势
子痫前期是指妊娠20周以后孕妇出现血压升高和蛋白尿现象，并且伴有头晕恶心、上腹不适[1]等症状。基于此，本文选取特定研究时段内的30例患者为研究对象，分为两组对其实施不同的治疗方式，现将治疗结果作如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性选取2016年8月至2018年1月内的30例患者，按入院先后顺序观察组和对照组。每组15例，对照组：年龄22-35岁，平均（28.35±3.65）岁，孕周37-41周，平均孕周（39.2±2.1）周；观察组：年龄24-38岁，平均（28.2±4.3）岁，孕周37-40周，平均孕周（39.3±2.4）周；
排除标准：①原发性重大心脏、肾脏、肝脏重大疾病者，②系统性红斑狼疮、糖尿病、慢性高血压等疾病者[2]；两组患者的一般资料进行对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有一定可比性。
1.2治疗措施
对照组：给予患者硫酸镁（国药准字H32022858，江苏正大天晴药业股份有限公司）进行治疗：（1）给予患者镇静和吸氧治疗，一般情况下首次给予患者2.5-4g，25%的20ml葡萄糖注射液稀释，5分钟内静脉缓慢注射，之后1-2g/h静脉滴注维持，24h总量不超过30g。需要注意的是如果治疗过程中患者尿量和呼吸出现异常以及膝腱出现反射情况则需要立即停止治疗并且终止妊娠。
观察组：在对照组的基础上实施硝苯地平进行治疗：硝苯地平（国药准字H23022029，哈尔滨凯程制药有限公司），每天三次[3]，一次10mg；
1.3疗效评价标准
1.3.1将两种治疗方式下的治疗有效率进行比较，分为显效、有效、无效三个层次，其中临床症状和体征有效缓解，蛋白尿且血压水平＜140/90mmHg为显效，临床症状特体征经治疗后有所改善，且血压水平在140/90-160/110mmHg为有效；经治疗后临床症状无明显改善且血压水平＞160/110mmHg为无效；总有效率=显效率+有效率；
1.3.2对比两组患者治疗前后相关指标，其中包括24h蛋白尿定量、血细胞压积、血粘度三个方面；
1.4统计学方法
此次对比治疗中产生的所有数据，应用SPSS23.0软件进行计算，t检验，用（）表示；计数资料用检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗有效率比较
对照组为60.0%，观察组为93.3%；差异显著（P<0.05），见表1。
3讨论
重度子痫前期是导致母婴死亡的最主要原因之一，子痫前期患者发病症状各不相同，但是需要与慢性高血压、肾病、肝病、免疫病进行鉴别；需要及时给予患者降压及扩容解痉治疗，如若降压、解痉治疗仍然不见效，那么就要对患者进行终止妊娠来保证母婴安全。
硫酸镁是临床上治疗妊娠高血压的常用药，可以有效抑制中枢神经系统进而松弛骨骼肌，具有镇静、抗痉挛、减低颅内压的作用；临床上常用于治疗子痫、尿毒症、惊厥、破伤风及高血压脑病等；通过有效控制乙醇胆碱的释放量来阻断神经组织和肌肉之间的传导，从而消除骨骼肌痉挛现象有效缓解子痫前期患者的相关临床症状；硫酸镁还可以有效抑制血管运动中枢从而提高子宫动脉血流量的运动速度；硝苯地平为黄色结晶固体，可以抑制血管，在降低血压的基础上还可以有效保护患者心肌细胞[5]。
本次选取特定时段内我院妇接收的30例患者为研究对象，最后发现实施硫酸镁联合硝苯地平治疗效果显著，临床症状和体征完全消失且不存在蛋白尿、血压水平＜140/90mmHg的患者治疗率有93.3%，患者24h蛋白尿定量、血细胞压积以及血粘度均有所改善；。
综上所述，硫酸镁联合硝苯地平治疗重度子痫前期效果显著，值得在临床中大力推广并使用。
参考文献：
[1]元建伟.硫酸镁联合硝苯地平治疗重度子痫前期的应用优势探析[J].中国卫生标准管理,2016,7(36):87-88.
[2]王庆玲.硫酸镁联合硝苯地平治疗重度子痫前期的应用优势探析[J].蛇志,2017,29(2):154-155.
[3]胡冬冬.硫酸镁联合拉贝洛尔硝苯地平治疗重度子痫前期72例临床疗效观察[J].中国药物与临床,2016,16(2):277-279.
[4]胡敏,陈江鸿.复方丹参注射液联合硫酸镁及硝苯地平控释片治疗重度子痫前期的临床疗效观察[J].中国急救医学,2015,35(s2):162-163.
[5]于晓静.硫酸镁联合硝苯地平对重度子痫前期患者血压控制及母婴结局的影响[J].中国民康医学,2017,29(19):52-54.
论文作者:龚明丽
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/16
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