平度市中医医院,山东省266700
【摘要】目的：探讨中医护理在早期糖尿病肾病治疗中的运用效果。方法：选取2017年2月-2018年7月期间，我院收治的120例早期糖尿病肾病患者作为研究对象，将其按照随机数字法分为对照组（60例）与观察组（60例）。对照组予以常规护理，观察组在此基础上，增加中医护理。比较两组患者的临床护理效果，以及24h尿蛋白定量及UAER变化情况。结果：观察组患者的护理总有效率为96.67%，对照组的护理总有效率为83.33%，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）；经过干预后，两组患者的24h尿蛋白定量及UAER都有下降，但观察组下降更加明显，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在早期糖尿病肾病治疗中，给予患者常规护理加中医护理，临床效果良好，值得临床推广应用。
【关键词】中医护理；早期糖尿病肾病；治疗效果
1资料与方法
1.1一般资料
将120例早期糖尿病肾病患者进行平均分组，观察组中男性32例，女性28例；平均年龄（61.2±4.6）岁；病程2-6年，平均病程（4.2±1.7）年。对照组男性31例，女性29例；平均年龄（60.8±4.5）岁；病程2-7年，平均病程（4.5±1.6）年。本次研究经过医院伦理委员会同意，所有患者均符合纳入标准，并排除相关禁忌症，均签署知情同意书。两组患者基线资料比较，组间比较差异较小，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组予以常规护理，如监测病情、饮食指导、用药指导、健康宣教等。观察组在此基础上，增加中医护理，具体内容如下：
第一，病情观察。护理人员应加强对患者病情的观察，特别需要注意其舌苔、脉象、情志变化、膳食及运动等状况，若发生问题应及时告知临床医师。
第二，情志护理。《黄帝内经》中指出：“百病皆生于气也。”其中的“气”是指七种情绪，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊情志病理的改变。因此，为保证疾病的治疗，护理人员应加强对DN患者的情志护理。对此，护理人员应每天巡房2-3次，每次与患者交谈10-20min，以了解患者的心理状态，同时对其予以相应的措施以缓解其不良情绪，减轻其压力，从而确保患者心情的舒畅。
第三，中医饮食指导。护理人员可依据患者的实际情况，如喜好、体重等，同时结合“低盐、低脂、低磷、低蛋白”的基本饮食原则，为DN患者制定一份个性化的食谱，以便强化患者营养成分的合理摄入。在此基础之上，依据患者的中医辨证情况，中医师可为患者专门制定一些中医膳食方案，然后由患者自主选择使用。常见的中医膳食方案有：黑豆汤、干冬瓜囊汤、生芦根粥等。
第四，运动指导。依据患者的实际病情与身体状况，可指导患者进行适度的运动，如五禽戏、打太极拳等，运动量一般是以第2d无疲劳感为度。运动过程中，应坚持循序渐进的原则；不可空腹运动，应在餐后1-2h后运动。
1.3观察指标
比较两组患者的临床护理效果，以及24h尿蛋白定量及UAER变化情况。参照《中药新药临床研究指导原则》中消渴病（糖尿病）及慢性肾炎的疗效标准[4]。显效：临床症状消失，UAER降至正常或下降>1/2，24h尿蛋白定量及肾功能指标正常或较干预前有所下降；有效：临床症状较干预前好转，UAER有所下降，但不足显著标准，24h尿蛋白定量及肾功能指标正常，但较干预前下降不显著；无效：临床症状未改善或恶化，实验室指标无变化。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100.00%。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用检验。以P＜0.05为差异比较有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床护理效果比较
观察组患者的护理总有效率为96.67%，对照组的护理总有效率为83.33%，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者24h尿蛋白定量及UAER变化情况比较
经过干预后，两组患者的24h尿蛋白定量及UAER都有下降，但观察组下降更加明显，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1所示。
3讨论
中医认为早期DN乃气阴两虚为本，气郁、血瘀、燥热为标的本虚标实之证［６］。早期的糖尿病肾病患者属于本虚标实之症，患者气阴两虚，气淤血滞，体内燥热。中医护理主要是为患者祛邪，实现标本兼治。据研究显示，中医辩证治疗和有效的护理对于糖尿病肾病患者的病情有较好的改善效果。中医领域使用整体和辩证的观念来进行治疗，以此为指导，对糖尿病肾病患者进行长期的护理，总结归纳患者的起居饮食，情志观察，病情观察，运动护理，健康指导等内容，以整体为出发点，提供辩证的治疗，可以让患者的尿蛋白下降，对患者的症状起到了较大的改善效果，实现了糖尿病肾病的治疗目的。本研究结果显示，观察组患者的护理总有效率为96.67%，对照组的护理总有效率为83.33%，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）；经过干预后，两组患者的24h尿蛋白定量及UAER都有下降，但观察组下降更加明显，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。这与已有的文献研究结果相近。综上所述，对早期糖尿病肾病患者予以中医护理干预，效果显著，在早期糖尿病肾病的治疗中具有重要意义，可在临床加以推广应用。
【参考文献】
[1]杨花.中医护理干预在早期糖尿病肾病患者治疗中的应用效果观察[J].数理医药学杂志,2018,31(11):1705-1706.
[2]张淑娟.探讨中医护理在早期糖尿病肾病治疗中的应用[J].糖尿病新世界,2018,21(01):96-97.
[3]汪霞.中医护理在早期糖尿病肾病治疗中的护理观察[J].中医临床研究,2016,8(03):52-53.
论文作者:张振敏，王希荣，刘伟东
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/18
标签：患者论文; 中医论文; 统计学论文; 糖尿病肾病论文; 定量论文; 两组论文; 差异论文; 《中国医学人文》2019年第02期论文;