（抚远县人民医院消化内科；黑龙江抚远156500）
【摘要】目的：对老年慢性胃炎应用奥硝唑联合法莫替丁治疗的临床疗效。方法：选取我院48例老年慢性胃炎患者作为本次研究对象，病例选取时间为2015年11月~2016年11月，对患者按照治疗方法的不同进行分组，研究组和对照组，每组各24例，对照组应用法莫替丁治疗，研究组在此基础上加用奥硝唑治疗，对比分析两组患者的临床疗效与不良反应发生情况。结果：研究组治疗总有效率为91.67%，对照组治疗总有效率为62.50%，研究组总有效率显著高于对照组，研究组1例口干，头晕1例，1例头疼；对照组3例口干，头晕4例，4例头疼，2例腹泻，研究组的不良反应发生率（12.50%）明显少于对照组（54.17%），两组差异明显，存在统计学意义。结论：奥硝唑联合法莫替丁治疗老年慢性胃炎的临床效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】慢性胃炎；奥硝唑；法莫替丁
慢性胃炎的诱发因素有很多，患者主要表现在胀闷不适、泛酸以及胃脘疼痛，且在餐后会有加重趋势，为此，应该采取有效措施治疗，否则会在很大程度上影响患者的生活质量，严重还会威胁患者的生命安全[1]。据不完全统计，慢性胃炎的发病率属于胃病之首，其中老年慢性胃炎的发病率最高[2]，分析原因可能是由于老年患者的身体机能衰退，导致病情迁移难愈，复发率也较高，治疗难度较大。本次研究对奥硝唑联合法莫替丁治疗老年慢性胃炎的临床效果进行了研讨，具体如下。
1.资料与方法
1.1 临床基础资料
选取我院2015年11月~2016年11月收治的48例老年慢性胃炎患者作为本次研究对象，对患者进行分组治疗，研究组（n=24）和对照组（n=24），所有患者均符合慢性胃炎的诊断标准，且患者及家属均已经签订知情同意书。本次研究的患者中无其他系统严重疾病或是合并消化性溃疡疾病的患者，且不存在并发症可能影响临床效果的患者。研究组患者中男12例，女12例；最大年龄72岁，最小年龄61岁，中位年龄（67.85±2.13）岁；糜烂性胃炎6例，萎缩性胃炎4例，浅表性胃炎14例；对照组患者中男14例，女10例；最大年龄71岁，最小年龄60岁，中位年龄（68.46±2.47）岁；糜烂性胃炎7例，萎缩性胃炎6例，浅表性胃炎11例，对比分析两组患者的临床效果，发现无统计学意义（p>0.05），可以对比。
1.2 方法
对照组单纯应用法莫替丁治疗，每天2次，每次20毫克，治疗时间为5周；研究组在对照组基础上加用奥硝唑治疗，药物剂量为100毫升浓度为0.05%的奥硝唑静脉注射进入到患者体内，每天2次，治疗时间同样为5周。
1.3 观察指标
观察两组患者的临床效果与不良反应发生情况，其中临床疗效用显效、有效以及无效进行表达。显效：患者临床症状消失，胃镜检查后胃黏膜基本恢复正常；有效：患者临床症状有所改善，胃镜检查显示，水肿现象消失，胃黏膜糜烂有所减轻；无效：患者症状无改善，腹痛症状未得到改善[3]。
1.4 统计学分析
将涉及数据均输入SPSS19.0，组间计量应用（x±s）表示，行t检验，计数应用（％）表示，行X2检验，P<0.05具统计差异。
2.结果
2.1 临床效果比较
研究组总有效率为91.67%，对照组治疗总有效率为62.50%，研究组治疗总有效率显著高于对照组，两组之间差异具有统计学意义（p<0.05）。详情见表1.
3.讨论
慢性胃炎（Chronic gastritis）属于临床的常见病和多发病[4]，具有较高的发病率，还会严重影响患者的正常工作，还会面临病情恶化的风险，与其他年龄段的人群相比，老年慢性胃炎的发病率更高，且存在一定程度的癌变风险，对慢性胃炎的病因进行分析，主要原因是幽门螺旋菌感染有关，临床上常常应用抑酸或是抗酸以及促进胃动力药物对患者进行常规的治疗，其中胃动力药物能够有效促进胃蠕动，还具有缓解患者症状的作用，质子泵抑制剂除能够有效抑制基础胃酸，还能够促进已损伤黏膜修复，对提高Hp的清除率具有明显优势[5]。
慢性胃炎患者多是由于Helicobacter pylori等生物因素导致胃黏膜遭到破坏，而导致患者出现肥厚性胃炎等症状，另外，免疫因素以及过冷过热等饮食因素，也会引发患者的慢性胃炎。临床上，慢性胃炎主要表现在食欲不振，上腹部疼痛，尤其是老年患者，缺乏抵抗力，为此，在对老年患者用药治疗时，应该对治疗的安全性进行评估，以此来改善患者的生活质量，解决慢性胃炎病症给患者带来的健康威胁[6]。
奥硝唑（Ornidazole）主要应用在幽门螺旋菌感染导致的慢性胃炎治疗中，对该药物的作用机制进行分析，主要是由于其能够在无氧环境下通过分子中的硝基相互作用，并且促进微生物死亡，而法莫替丁（Famotidine）则是一种H2受体拮抗剂，能够有效促进胃黏膜恢复，保护黏膜血管，且具有抑制胃蛋白酶分泌与胃酸分泌的作用，将奥硝唑与法莫替丁联合应用在老年慢性胃炎的治疗中，能够有效清扫幽门螺旋菌感染，且能够促进受损胃黏膜逐步恢复，是获得良好治疗疗效的保障。
根据上述研究可得，研究组显效14例，对照组显效8例，研究组治疗总有效率（91.67%）显著高于对照组（62.50%），研究组1例口干，头晕1例，无腹泻患者，1例头疼；对照组2例腹泻，3例口干，，4例头疼，头晕4例研究组的不良反应发生率（12.50%）明显少于对照组（54.17%），由此可见，奥硝唑联合法莫替丁治疗老年慢性胃炎的效果明显，且不良反应少，能够有效改善患者的临床症状，预防慢性胃炎向前发展。
奥硝唑联合法莫替丁治疗老年慢性胃炎的临床效果显著，能够有效降低患者的不良反应发生率，还能够防止细胞变性，值得临床上进一步应用与探索。
参考文献：
[1]高军.奥硝唑联合法莫替丁治疗老年慢性胃炎50例临床疗效观察[J].中国初级卫生保健,2014,28(8):102-103.
[2]李杰.奥硝唑联合法莫替丁治疗老年慢性胃炎的效果及安全性[J].吉林医学,2015(11):2251-2252.
[3]李行伟.奥硝唑联合法莫替丁治疗老年慢性胃炎36例[J].医药与保健,2015(7):191-192.
[4]刘炎生.奥硝唑联合法莫替丁治疗老年慢性胃炎的临床分析[J].医学信息,2016,29(32):222-222.
[5]任信淑.奥硝唑联合法莫替丁在老年慢性胃炎治疗中的临床效果观察[J].中国继续医学教育,2016(3):179-180.
[6]李党助.奥硝唑联合法莫替丁对老年慢性胃炎的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2015(24):5583-5584.
论文作者:关威
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月下第12期
论文发表时间:2017/8/29
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