杨华
（商丘市结核病防治所 河南商丘 476100）
【摘要】目的：对脑血栓伴糖尿病患者的临床护理对策进行分析。方法：选取脑血栓伴糖尿病患者98 例，在对症治疗基础上给予精心护理干预，对患者生活自理能力、抑郁、焦虑情况进行分析。结果：98 例患者并发症发生率为13.3%，死亡率为3.1%；护理干预后患者生活自理率显著高于干预前，抑郁症发生率及焦虑发生率显著低于干预前。结论：在基础治疗基础上给予脑血栓伴糖尿病患者精心护理干预可提升患者生活自理能力，促使并发症发生率降低，值得在临床中推广。
【关键词】脑血栓；糖尿病；并发症
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）07-0040-01
脑血栓属于临床常见疾病，对人类健康有严重威胁[1]，当脑血栓患者并发糖尿病时，会导致患者机体抵抗力降低[2,3]，导致病情进一步加重，可直接影响患者预后[4]，严重时可对患者生命安全造成威胁。我院在为脑血栓伴糖尿病患者展开治疗时，在对症治疗基础上采取精心护理干预，患者生活自理能力得到明显改善，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院自2012 年1 月至2014 年1 月诊治脑血栓伴糖尿病患者98 例，所有患者均于发病2d 后经脑CT 或MRI 检查，根据全国第4 届脑血管病会议所制脑血栓诊断标准确诊，且符合1999 年WHO 制定的糖尿病诊断标准。其中男55 例，女43 例，患者年龄为53-78 岁，平均为（62.7±3.4）岁；将有肝肾功能严重异常、严重慢性并发症、有糖尿病急性合并症的患者排除。
1.2 护理方法
所有患者入院后均给予对症治疗，同时给予精心护理干预，主要措施包括心理护理、健康教育、饮食指导、运动指导、定时翻身拍背、并发症预防等。
1.3 统计学分析
利用统计学分析软件SPSS 16.0 对相关数据展开统计学分析，对计数数据进行X2 检验。当结果满足P<0.05 时，二者对比具有显著差异，且具统计学意义。
2 结果
98 例患者经相应治疗与护理后13 例患者（13.3%）发生并发症，3 例患者（3.1%）死亡，护理干预后患者生活自理率显著高于干预前，抑郁症发生率及焦虑发生率显著低于干预前（P ＜ 0.05），具体见表1。
3 讨论
脑血栓是现阶段多发疾病，发病机制为在动脉粥样硬化下血液中有形成分在管壁上聚集，导致管壁狭窄并逐渐闭塞，致使脑血管供血区出现脑组织局部缺血和一系列神经症状，从而导致患者相应部位的神经功能发生障碍。已有研究显示，脑血栓并发糖尿病患者危险性更大，采取有效护理干预措施可在很大程度上提高治疗效果。我院在为脑血栓伴糖尿病患者展开对症治疗的同时，从以下几方面展开精心护理干预：（1）心理护理：脑血栓伴糖尿病患者致残率高且病程较长，患者容易出现焦虑、紧张及忧郁等不良情绪，可导致患者产生消极对抗的不良心理，缺少继续治疗的信心。护理人员应主动和患者展开交流与沟通，主动给予心理支持和疏导，在护理中尊重患者，严禁讨论或模仿患者步态语言，以精湛护理技术、稳重工作举止与严谨工作态度获取患者及其家属的信任。
（2）健康教育：为患者详细讲解脑血栓及糖尿病发病原因、治疗方法、可取得的效果与注意事项，指导患者与其家属掌握血糖测定方法，对调整治疗发挥参照作用。老年患者记忆能力较差且机体代谢功能明显下降，指导患者家属对用药期间不良反应发生情况进行观察，督促患者遵照医嘱用药。（3）饮食指导：为患者讲解定时定量进餐的重要性，严禁暴饮暴食并保持饮食结构均衡。减少含糖分、油腻食物进食量，可适当进食新鲜水果；患者应加大高纤维素含量丰富的食物摄取量，烹饪方法以蒸煮为佳；对饮食中盐分摄取量加以控制，如有必要可给予药物治疗。（4）定时翻身拍背：协助患者定时翻身，一般2h 翻身1 次，经扣背与翻身等动作促使气管、支气管上贴附的黏稠性分泌物松动，从而有利于咳出。（5）运动指导：指导患者瘫痪肢体进行手指关节、肘关节、上肢肩关节、膝关节等活动，通过瘫痪肢体活动避免肢体出现畸形、挛缩；当患者瘫痪明显好转时指导其展开日常生活技能锻炼，鼓励其自主展开洗脸、脱衣等活动，在情况允许时于康复医师指导下展开康复锻炼。
（6）并发症预防：在临床护理中应对患者足部皮肤颜色、温度及湿度等改变情况展开动态观察，对是否存在皮损、脚病仔细查看；指导患者抬高患肢约30-40 度，从而避免下肢水肿。
本次研究结果显示，98 例患者并发症发生率为13.3%，死亡率为3.1%；患者护理干预后生活自理率显著高于干预前，抑郁症发生率及焦虑发生率显著低于干预前。由此可知，在基础治疗基础上给予脑血栓伴糖尿病患者精心护理干预，可提升患者生活自理能力，促使并发症发生率降低，患者满意度高，值得在临床中推广。
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论文作者:杨华
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/7
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