【摘要】目的：研究层级链式护理用于小儿肺炎中的价值。方法：2018年6月-2020年1月本院接诊的肺炎患儿76例，随机均分2组。研究组采取层级链式护理，对照组采取常规护理。对比咳嗽消失时间等指标。结果：研究组咳嗽消失时间（5.69±1.24）d、退热时间（3.12±0.86）d，比对照组（7.08±1.47）d、（4.41±0.95）d短，P＜0.05。研究组总有效率97.37%，比对照组81.58%高，P＜0.05。结论：于小儿肺炎中用层级链式护理，可显著提升疗效，促进相关症状缓解。
【关键词】小儿肺炎；临床症状；层级链式护理；疗效
对婴幼儿来说，肺炎是其比较容易罹患的一种疾病，多发于春冬两季，通常是由过敏反应与肺部病原体感染等所致，可引起呼吸困难、发热、肺部啰音与咳嗽等症状，危害性非常大[1]。此研究，笔者旨在分析层级链式护理用于小儿肺炎中的价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年6月-2020年1月本院接诊的肺炎患儿76例，用随机数表法均分2组。研究组女16例，男22例；月龄1-37个月，平均（17.95±3.41）个月；病程1-8d，平均（4.02±0.51）d。对照组女15例，男23例；月龄1-38个月，平均（17.23±3.16）个月；病程1-8d，平均（3.95±0.47）d。患儿临床资料完整，家长签署知情同意书。2组月龄等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[2]
（1）有其它肺部疾病者。（2）先天性心脏病者。（3）中途转院者。（4）肝肾功不全者。（5）过敏体质者。
1.3 方法
2组都行常规护理：健康宣教、用药指导与体征监测等。研究组加用层级链式护理：根据护士操作能力、文化水平与临床经验等进行分级，包括1-5级。当中，1级护士的从业时间为4个月-3年，经过急诊科与ICU培训并任职3个月，同时经大专科轮转12个月，职责是向患儿提供一些基础的护理服务。2级护士的从业时间为4-5年，并通过了2年的专业护士核心能力培训以及定科培训，职责是监测患儿各项体征、记录病情与生活护理等，并与患者进行日常的语言交流，帮助患儿缓解害怕与紧张等负性情绪。3级护士为从业6-7年的护士，通过了临床教学能力的培训与专科护理，职责是监测重症患儿的生命体征、规范抗生素的使用与祛痰护理等。4级护理为年资超过8年的主管护士，通过了研究护士、专科护理亦或者是教育护士培训，职责是对重症患儿的病情进行评估、配合完成患儿的抢救治疗工作与解答家属咨询等。5级护士为护士长，职责是对各项护理工作进行协调与统筹，若有必要，也可予以其他层级护士专业技术上的指导。
1.4 评价指标
记录2组咳嗽消失时间、退热时间与有效率。
1.5 疗效判定[3]
（1）痊愈，发热与咳嗽等症状都消失。（2）显效，发热与咳嗽等症状基本消失。（3）好转，发热与咳嗽等症状明显缓解。（4）无效，发热与咳嗽等症状未缓解。（1-无效/例数）*100%是总有效。
1.6 统计学分析
通过SPSS 20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（），同时用χ2来检验计数资料[n（%）]。当P＜0.05时，提示组间的差异较为显著。
2 结果
2.1 症状缓解时间分析
研究组咳嗽消失时间与退热时间比对照组短，P＜0.05。如表1。
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2.2 疗效分析
研究组总有效率97.37%，比对照组81.58%高，P＜0.05。如表2。
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3 讨论
医院儿科疾病当中，小儿肺炎十分常见，具有病情变化快且严重等特点，能够累及多个器官，若患儿在发病后不能及时治疗，将会增加其病死的风险[4]。因小儿作为一类比较特殊的群体，无法或者不能清楚表达心中的想法，所以，护士有必要做好患儿救治期间的护理工作。
层级链式护理为比较先进的一种护理方法，能够根据护士的实际情况对其进行分级，并对各级护士的工作与职责进行确定，使护士能够专于一项，从而有助于提高护理质量，降低不良事件发生几率。全面执行分级制度，可突显出高等级护士的核心位置，使之能够充分发挥出带头作用。另外，通过执行分级制度也能对护士间的竞争进行有效的刺激，以进一步提高护士的操作能力。此研究中，研究组咳嗽消失时间与退热时间比对照组短，P＜0.05；研究组总有效率比对照组高，P＜0.05。
综上，用层级链式护理法对肺炎患儿进行干预，可促进其相关症状的缓解，及疗效的提升，建议推广。
参考文献：
[1]何翠枚,陈桂钦,秦明群.层级链式护理模式在小儿肺炎护理中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(23):208-210,214.
[2]朱彩勤,刘莉娜.层级链式护理模式在小儿肺炎护理中的应用[J].昆明医科大学学报,2018,39(3):145-148.
[3]潘秀云.层级链式护理在小儿肺炎护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(1):83-85.
[4]王桂梅,甘军侠.层级链式模式在小儿肺炎中的应用价值[J].中国医药导报,2019,16(25):185-188.
论文作者:王海燕
论文发表刊物:《健康世界》2020年3期
论文发表时间:2020/4/8
标签：链式论文; 层级论文; 肺炎论文; 护士论文; 患儿论文; 小儿论文; 时间论文; 《健康世界》2020年3期论文;