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【摘 要】目的：对小儿内科急性腹痛的治疗方法进行分析探讨。方法：以2017年1月～2018年12月收治的72例小儿内科急性腹痛患儿作为研究对象，对患儿的临床特点进行分析，并根据患儿的具体情况进行相应治疗，观察治疗效果。结果：72例患者中，显效58例，占80.56%，有效14例，占19.44%，无效0例，治疗有效率为100%。72例患儿治疗前疼痛评分（3.03±0.71）分，治疗后为（0.44±0.07）分，组间比较有明显差异（P<0.05）。结论：小儿内科急性腹痛临床特点较为复杂，进行针对性治疗能够有效缓解患儿疼痛，提高治疗效果，值得临床应用推广。
【关键词】急性腹痛；小儿；临床特点
小儿内科急性腹痛为临床常见症状，临床表现主要有呕吐、哭闹、腹泻等，具有病因复杂、起病急、病情进展快等特点，因小儿抵抗力及身体耐受性较差，给临床治疗及小儿身体健康造成严重影响[1-2]。为进一步对小儿内科急性腹痛的临床特点及治疗方法进行分析探讨，笔者对2017年1月～2018年12月收治的72例小儿内科急性腹痛患儿进行研究，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以2017年1月～2018年12月收治的72例小儿内科急性腹痛患儿作为研究对象，其中男41例，女31例；年龄为1.5～8.5岁，平均（5.49±0.53）岁；病程为21min～12d，平均（2.87±0.44）d；伴呕吐43例，咳嗽31例，发烧30例，血便13例，便秘10例，皮肤紫癜5例。
1.2方法
根据患儿具体情况进行相应治疗：对寄生虫腹痛患儿先行止痛治疗，在患儿病情改善、冷静后行驱虫治疗；对腹泻患儿注意保持饮食卫生，采用蒙脱石散治疗；对急性肠胃炎患儿积极调整饮食，以免出现消化不良，对消化不良患儿采用酵母片、乳酶生等进行治疗，对细菌感染患儿采用抗菌药物治疗；对便秘患儿调整饮食结构及生活习惯；对过敏性紫癜患儿在坚持治疗原发病的基础上，采用当归丸治疗，对病情严重患儿采用激素治疗。
1.3观察指标
①治疗有效率[3]：显效：治疗后，腹痛症状消失，临床症状大幅改善或消失，精神状态好；有效：治疗后，腹痛症状明显缓解，临床症状有所改善，精神状态较好；无效：未达到有效标准。②以参考文献：标准对疼痛情况评价[4]：0分：无疼痛，患儿可正常生活；1分：有轻微疼痛，但未对正常生活造成影响；2分：有中度疼痛，需使用止痛药物治疗；3分：有重度疼痛，需要进行止痛治疗；4分：有严重疼痛，且出现休克症状。
1.4统计学处理
将数据结果录入SPSS20.0软件包进行处理，计数资料以X2检验，以例数百分比形式表示，计量资料以t检验，以X±S形式表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果
72例患者中，显效58例，占80.56%，有效14例，占19.44%，无效0例，治疗有效率为100%。
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2.2治疗前后疼痛情况评价
72例患儿治疗前疼痛评分（3.03±0.71）分，治疗后为（0.44±0.07）分，组间比较有明显差异（P<0.05）。
3讨论
小儿内科急性疼痛因临床缺乏典型症状，患儿描述不清，依从性较差，影响治疗效果[5]。在接诊小儿急性腹痛时，因先对内科急腹症与外科急腹症进行区分，外科急腹症起病较急，无先驱症状，可见肌肉紧张、压痛及反跳痛等症状，演变有着进展性与持续性，一般不出现其他部位的体征，内科急腹症起病较缓，有先驱症状，症状由轻到重，呈间歇性发作，临床表现较为模糊，无反跳痛，可存在肌紧张和压痛[6]。对急性腹痛及时进行内外科区分，有利于及时选择就诊门诊及早进行治疗。
临床研究表明[7]，引发小儿内科急性腹痛的原因主要有寄生虫、腹泻病、急性肠胃炎、过敏性紫癜、感染性腹痛及粪便梗阻等，也可为心血管系统及神经系统等疾病引发，部分患儿可由过敏、中毒及传染病等因素引发。其中过敏性紫癜属于变态反应性疾病，患儿存在下腹部及脐周阵发性剧痛，有关节肿痛、压痛、血尿、便血等表现；寄生虫腹痛患儿主要表现反复性脐周疼痛，存在腹泻、便秘、恶心及食欲不振等表现，严重可出现营养不良及发育障碍等；腹泻病患儿主要表现为大便形状改变，可存在恶心、呕吐、腹痛及发热等症状；粪便梗阻主要由便秘或排便不畅引起；感染性腹痛主要有病原体肠道感染引起，发病原因复杂。
因小儿内科急性腹痛的引发原因较为复杂，临床诊治过程中要根据实际情况进行相应治疗，如对寄生虫腹痛患儿可先行止痛治疗，在患儿病情改善之后行驱虫治疗。本研究对72例小儿内科急性腹痛患儿根据其临床特点进行针对性治疗，结果显示，72例患者中，显效58例，占80.56%，有效14例，占19.44%，无效0例，治疗有效率为100%。72例患儿治疗前疼痛评分（3.03±0.71）分，治疗后为（0.44±0.07）分，组间比较有明显差异（P<0.05），结果显示对小儿内科急性腹痛患儿积极开展对症治疗效果较为确切。
总之，小儿内科急性腹痛临床特点较为复杂，进行针对性治疗能够有效缓解患儿疼痛，提高治疗效果，值得临床应用推广。
参考文献：
[1]吐尔逊古丽.玉素甫，古丽拜尔.努赛依.小儿急性腹痛的病因和临床治疗分析 [J]. 中国保健营养，2016，26（29）：91.
[2]刘春玲，郭秀侠，高红宇，等.分析小儿内科急性腹痛的临床特点与治疗体会 [J]. 中国继续医学教育，2016，8（32）：93-94.
[3]李洁.小儿内科急性腹痛的临床特点与治疗体会[J/OL]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（3）：452-453.
[4]杨艳丽.小儿内科急性腹痛的临床诊断分析[J].世界临床医学，2017，11（12）：162-163.
[5]任维莉.小儿内科急性腹痛的临床诊断与处理 [J].中国实用医药，2016，11（26）：147-148.
[6]殷清宝.小儿内科急性腹痛的临床表现与治疗方法研究[J].中国处方药，2017，15（4）：133-134.
[7]郭丽丹，李宗峰.浅析小儿内科急性腹痛的临床诊治[J].医学信息，2015，28（4）：226.
论文作者:刘运平
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/24
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