首都医科大学附属北京潞河医院泌尿外科 101149
摘要：信息技术的快速发展为现代教育注入新鲜的活力，如泌尿外科教学中多媒体技术的应用，使教学模式得到极大程度的改变。区别于传统泌尿外科教学，多媒体与即时视频腔镜应用下更注重改变单一的理论教学方式，对学生泌尿外科理论知识、实践知识的强化可起到主要作用。本次研究将对泌尿外科教学相关概述、泌尿外科教学中即时视频腔镜与多媒体应用优势、泌尿外科教学中即时视频腔镜与多媒体的具体应用进行探析。
关键词：泌尿外科教学；即时视频腔镜；多媒体；应用
作为外科学主要学科之一，泌尿外科学涉及极多理论与实践内容。然而从传统教学现状看，多以理论内容为主，学生理论知识上较为丰富，但实践能力极差，难以达到医学人才培养目标。通过泌尿外科教学实践研究发现，多媒体、即时视频腔镜的应用可使传统教学弊病得以解决。因此，本文对泌尿外科教学中的多媒体与即时视频腔镜的应用研究，具有十分重要的意义。
1泌尿外科教学相关概述
泌尿外科涉及的疾病种类极多，如女性泌尿外科、结石与肾上腺疾病、泌尿系损伤、炎症、梗阻、肿瘤以及先天性畸形等，具有较强的专业性。正因如此，泌尿外科在教学内容上也表现出多样性特点，许多如肾脏、肾上腺以及膀胱等为主要教学内容，且包括其他泌尿系统、生殖系系统内容。同时，学生掌握基本内容的同时，还需对泌尿外科检查与手术内容了解，包括：①检查手段，以影像学检查为主，如血管造影、逆行肾盂造影、肾盂穿刺造影、静脉肾盂造影以及泌尿系X线平片等；②体检操作，如体外震波碎石术、尿动力学检查、直肠指诊、泌尿生殖系统检查等；③手术方式，有较多外科手术方式都可应用于泌尿外科中，操作难度大且术式较为复杂，常用的方式多表现在微创腔内技术方面。正因泌尿外科相关知识如检查手段、体检操作以及手术方式等较多，对于大多医学人才，学习掌握中面临较大难题，因此提出多媒体技术融入腔内技术等教学内容中，以此使教学效果得以改善[1]。
2泌尿外科教学中即时视频腔镜与多媒体应用优势
2.1即时视频腔镜优势分析
当前泌尿外科中常用的诊治手段主要以腔内镜技术为主，如输尿管镜、电切镜、膀胱镜以及腹腔镜等，侧重于采用微创治疗方法。但由于这些操作涉及较多要点，采用常规课堂讲授模式，学生很难掌握，而即时视频应用下，手术过程以及所有操作都会通过屏幕显示出来，学生可感受到实际手术操作。从即时视频应用的主要范畴看，包括：①解剖结构与临床病理观察，以尿道结构、输尿管情况、膀胱各壁等在即时视频下都可清晰显示出来；②腔镜实际情况，以腹腔镜为例，在肾上腺肿瘤切除术应用方面，肿瘤情况、血管分布情况、肾上腺毗邻关系等都可被清晰显示出来。再以输尿管镜为例，通过即时视频，其中的输尿管结识情况以及输尿管管腔也可被学生所观察。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆综合来看，即时视频腔镜在图片资料、动态影像等方面显示极为生动、形象，有利于学生的理解与记忆[2]。
2.2多媒体应用优势研究
所谓多媒体，其可作为动画、音频、图像与文字等主要载体，能够对学生听觉、视觉产生一定的刺激作用，对调动学生积极性与激发学生学习兴趣方面效果极为显著。对于泌尿外科，手术治疗中有极多的检查、操作步骤，且需考虑到病例情况、手术时间以及无菌操作等，这些内容难以重复演示。而多媒体应用下，便可将该问题解决，优势表现为：①直观性增强，传统教学中，学生对泌尿外科手术惭怍、泌尿系病理与泌尿系解剖的理解完全建立在二维空间层面，理解较为困难，而多媒体应用下，手术相关操作等都可被图片或视频立体地显示；②授课内容丰富，以血管造影、静脉肾盂造影、疾病CT等为例，临床影像学资料都直接提供给学生，改变传统教学中死记硬背的现状；③临床变化与临床进展的展示，如当前国内外较为先进的手术方法都可借助多媒体向学生展示，且其他腹腔镜、离子电切术等临床变化也能在多媒体应用下显示。此外，临床示教中大多女性会保持排斥状态，为使该现状得以改善，便可借助手术录像、临床图片达到教学目标[3]。
3泌尿外科教学中即时视频腔镜与多媒体的具体应用
3.1传统教学模式与即时视频腔镜以及多媒体的结合
泌尿外科教学中，多媒体、即时视频腔镜应用下对泌尿外科教学效果的改善可发挥重要作用，但值得注意的是切忌完全夸大化其作用。如即时视频腔镜的应用，在参与人数上有一定的限制。再如多媒体，其并不能将传统教材、板书等完全取代，更无从谈及进行双向交流。对此现状，可考虑挖掘多媒体、即时视频腔镜的优势，将二者结合，为教学服务。由于当前关于多媒体、即时视频腔镜应用并没有现成课件，所以实际教学中要求教师主动进行图片、资料的寻找，并在资料合理情况下做好动画与视频处理工作。需注意这种方式本身有一定的自由性，教学内容质量上会出现一定的差异，所以教学质量也难以保障。此时可考虑在即时视频腔镜、多媒体应用下，由多个院校或多名泌尿外科教师共同负责教研工作，严格甄选可用于多媒体、即时视频腔镜中的资料，并适时将泌尿外科专业先进的诊疗技术融入到教学资料中，以此使多媒体、即时视频腔镜二者应用下的效果达到最佳[4]。
3.2多媒体素材库的构建
为使多媒体教学质量进一步提高，应考虑构建多媒体素材库，在资源共享下使教师工作效率得以提高。多媒体素材库构建本身为一项系统、复杂的工程，应结合泌尿外科专业变化，不断进行完善，以此为多媒体教学提供支撑。从多媒体素材库的优势看，表现为资源共享下，授课教师制作课件中可直接选取合适资料，减轻教师负担的同时，使课件更加理想。同时，数据库管理方式下，所有资料都可以数字化的形式在数据库中存储，检索与浏览都极为方便。
3.3网络资源的合理运用
泌尿外科涉及的教学内容极多，但实际的教学时间却有一定的限制，多会出现重点内容无法在有限的时间内讲授完的情况。为使该问题得以解决，要求使学生学习主动性被调动起来，可在课余时间内学习网络资源。如当前较多泌尿外科专业网站，都融入较多临床资料与科研资料，教师可引导学生访问该类网站，有利于知识视野的拓宽。实际利用多媒体、即时视频腔镜教学中，教师也可搜寻相关的网络资源，如泌尿外科相关的学术期刊，其中的高质量内容都融入到视频资料中，既能丰富学生泌尿外科知识，同时也将当前的学科研究方向向学生展示[5]。
泌尿外科教学中，多媒体、即时视频腔镜的应用可使教学效果得到极大程度的提升。实际教学中，泌尿外科教师与学生应正确认识泌尿外科专业的学科特点，明确多媒体、即时视频腔镜的应用优势，在此基础上做好多媒体、即时视频腔镜优势的结合，构建多媒体素材库，并注意合理运用网络资源，以此使泌尿外科教学质量得以提升，培养更多高素质的医学人才。
参考文献：
[1]阮江,洪诗哲. 即时视频腔镜与多媒体在泌尿外科教学中的应用[J]. 中国内镜杂志,2010,10:1116-1118.
[2]田溪泉. 多媒体技术与PBL教学模式在泌尿外科实习教学中的应用[J]. 中国病案,2011,01:65-67.
[3]肖荆,朱一辰,郝钢跃,杨培谦. 多种内镜模拟系统在泌尿外科教学中的应用[J]. 中国内镜杂志,2014,11:1226-1227.
[4]黄震宇,欧阳明,杨将. 腔内泌尿外科发展对泌尿外科教学的影响[J]. 河南医学高等专科学校学报,2015,05:656-658.
[5]阴雷,张洁,李崴,徐丹枫. 腔内视频资料在泌尿外科临床教学中的应用体会[J]. 中国医药导报,2012,08:135-136.
论文作者:孔广起, 贤少忠,宋波
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第15期
论文发表时间:2016/10/24
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