【摘要】目的 了解文山市2010-2013 年HIV/AIDS 流行病学特征，为制定HIV/AIDS 的防治措施提供科学依据。 方法 对文山市2010-2013 年HIV/AIDS 疫情报告和流行病调查资料进行统计分析。结果 2010-2013 年共报告HIV/AIDS 983 例，HIV 感染者 617 例，AIDS 患者 366 例，男女性别比为1.64:1，20-40 岁病例占73.65%，性传播占89.52%，开化镇病例占67.04%。结论 文山市HIV/AIDS 疫情上升趋势明显，传播途径以性接触为主，病例集中在城区，发病以男性青壮年为主。应进一步加强监测力度和监测范围，加大艾滋病防治知识的健康教育，有针对性地制定行为干预措施。
【关键词】 艾滋病 流行病学特征
【中图分类号】R181.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）38-0107-02
为了解近几年来文山市HIV/AIDS 疫情流行特征及流行趋势，采取有针对性预防、控制措施，为制定HIV/AIDS 在文山市流行提供科学依据，现将文山市2010-2013 年HIV/AIDS 疫情资料分析如下。
1资料
1.1 资料来源 收集2010-2013 年文山市HIV/AIDS 资料进行分析，疫情资料来源于《国家疾病监测信息报告系统》和《艾滋病综合防治信息系统》，采用常规监测和哨点监测的方法，对手术病人，对性病门诊就诊人员，婴产期、婚检人员、献血人员、吸毒人员、暗娼、自愿检测咨询人员以及HIV/AIDS 人员的密切接触者进行血清学检测 。
1.2 方法与判断标准 血清学检测用酶联免疫吸附试验进行初筛试验，初筛阳性者送州疾病预防控制中心艾滋病确认实验室确认。
1.3 统计学分析 采用Excel 2003 软件进行统计，采用描述流行病学进行分析。
2结果
2.1 流行特征
2.1.1 时间分布 2010-2013 年文山市共报告HIV/AIDS 983 例， 死亡287 例（ HIV 感染者 617 例，死亡136 例，AIDS 患者 366 例， 死亡 151 例）。其中2010 年HIV/AIDS 182 例，死亡48 例；2011 年HIV/AIDS 199 例，死亡73；2012 年HIV/AIDS 273 例，死亡89 例， 2013 年HIV/AIDS 329 例，死亡77 例。
2.1.2 地区分布 全市15 个乡镇均有HIV/AIDS 报告，其中报告最多的是开化镇659 例，占67.04%，其次为平坝镇和德厚镇，其它地区分布情况见图2。
性别分布 983 例HIV/AIDS 中，男性611 例，占62.16%，女性372 例，占37.84%，男女之比为1.64:1。
职业分布 983 例HIV/AIDS 中，农民报告最多（409 例），占总数的41.61%，其次是待业者（289 例），占29.39%，离退人员（70 例）， 占7.12%。商业服务、其它各36 例，工人34 例, 民工32 例, 干部31 例， 教师12 例，驾驶员、不详各11 例，学生6 例、幼托儿童4 例、散居儿2 例。
文化程度分布 983 例HIV/AIDS 中，大多文化程度不高，大专以上文化只有77 例，占7.83%，所占比重最大的是初中文化，409 例，占41.61%，其次是小学文化，289 例，占29.39%，高中及中专138 例，占14.04%，文盲70 例，占7.13%。
感染途径 983 例HIV/AIDS 中, 经性接触传播880 例（异性传播867 例，同性传播13 例），占总数的89.52%，经静脉吸毒感染的85 例， 占8.65%，母婴传播9 例，占0.92% ，不详8 例，占0.81%，经纹身传播1 例，占0.1%。近年来表现出混合感染（既有吸毒，又有性接触）的趋势。
3讨论
根据对文山市近几年来HIV/AIDS 资料进行分析，目前，文山市HIV/AIDS 疫情存在以下特点： HIV/AIDS 疫情上升趋势明显，特别是艾滋病发病数上升幅度较大(2011 年与2012 年相比上升66.67% )。这与以下几个因素有关：⑴全省和全州疫情均处于快速增长期；⑵文山市是州府所在地，是文化经济交流中心，大量外地青壮年流入该市，流动频繁，这部份人群具有工作不稳定、文化程度低、艾滋病知识知晓率低等特点；⑶艾滋病监测网络和制度的不断完善，使监测范围、人群数量不断扩大，艾滋病病毒感染者数量增加；⑷艾滋病病毒感染者逐步进入发病期，感染者随访管理和CD4 细胞检测工作进一步加强。⑸艾滋病人诊断及时率提高。
在地区分布上以开化镇报告HIV/AIDS 较多（659 例， 占67.04%），这可能与城镇流动人口聚集，人口密度大，经济的发展，商业性性行为人群较多有关。
HIV/AIDS 职业分布广泛，但以农民、待业、离退人员报告较多， 三类人群共报告768 例，占78.13%。低文化程度、男性青壮年农民为HIV/AIDS 病例的主要人群。
感染途径以性接触传播为主（占89.52%），并且出现夫妻间、母婴间传播，出现由高危人群向一般人群传播的趋势。
综上所述，文山市艾滋病的防治工作应以城区为重点，加大监测力度和监测范围，大力开展H I V 咨询和检测工作，尽可能地发现H I V 感染者，从而采取进一步的预防措施以阻止继发的性传播和母婴间传播。同时，应采取灵活多样的健康教育方式，加大艾滋病防治知识的健康教育， 提高大众艾滋病的防治意识，控制艾滋病的进一步蔓延；并制定针对高危人群和低文化程度人群的HIV 宣传教育、行为干预政策措施；加强性病门诊就诊者HIV 检测和安全套的推广使用，有效预防和控制艾滋病经性传播途径。
参考文献
[1] 赵艳秋，曹小平，张福新. 苏州市艾滋病疫情流行趋势分析. 疾病监测，2005，20（3）：123-125.
[2] 章亚夫，林海江. 浙江省台州市H I V / A I D S 疫情分析. 疾病监测， 2008，23（4）：236-237.
论文作者:解兴梅
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年38期供稿
论文发表时间:2014-4-17
标签：文山论文; 艾滋病论文; 疫情论文; 报告论文; 人群论文; 人员论文; 文化程度论文; 《中外健康文摘》2013年38期供稿论文;