南京市浦口医院
摘要：目的：探讨产后并发症患者应用前瞻性护理管理后的临床效果。方法：选取80例分娩产妇，随机分组，观察组采用前瞻性护理管理，对照组采用常规护理，比较两组护理效果。结果：护理后观察组护理有效率为97.5%，对照组护理有效率为85.0%；两组比较，P<0.05；观察组患者并发症发病率显著好于对照组，两组比较，P<0.05。结论：前瞻性护理管理应用于产后并发症患者中能快速改善患者临床症状，预防不良情况发生，值得临床推广。
关键词：前瞻性护理管理；产后并发症；预防；效果
孕妇在妊娠期发生的内科疾病没有治愈，并且在产后也无法治愈的疾病被统称为产后并发症[1]。产后并发症患者会因某些疾病随分娩而加重病情，危害产妇生命健康与生活质量。因此为了降低产后并发症的发生率，提高患者的生存质量，早期预防产后并发症尤为重要。本次研究前瞻性护理管理模式，对产后并发症进行预防。将前瞻性护理管理与常规护理管理进行了比较，选取80例分娩产妇作为研究目标，具体研究过程及结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究时间为2017年6月至2018年6月，研究患者数量为80例，被选患者进行分组研究，观察组患者年龄分布在20-36岁之间，平均年龄在（28.9±4．8）岁，顺产23例，剖宫产17例，均为单胎；对照组患者年龄分布在21-38岁之间，平均年龄在（29.2±5．4）岁，顺产26例，剖宫产14例，均为单胎。被选患者一般资料均无差异，P>0.05，具有可比性，且所有被选患者均签署过知情同意书，并能配合本次研究。
入选标准：（1）临床确诊，产妇分娩前均无任何并发症或合并症发生，并且能正常进行分娩（自然分娩或剖宫产）（2）患者意识清晰，能积极配合医护人员的治疗和护理措施。（3）排除患者有精神疾患的，过敏体质患者。
1.2方法
两组分别进行不同的护理管理措施，其中对照组不做特殊干预，而观察组在对照组的基础上进行前瞻性护理管理，两组除护理干预不同外，其他措施一致：
1.2.1对照组：进行常规护理，其中包括日常检查，生命体征监测、治疗护理、心理护理、饮食护理、健康教育等。
1.2.2观察组：实施措施为（1）建立层级管理模式：建立层级管理小组，将科室相关人员编入小组内，其中包括科室主任、医师、护士长、护士等。对小组人员定期培训，将前瞻性护理管理的理念、操作过程以及要求进行详细讲解。制定前瞻性护理管理表，内容包括从入院至出院所有的护理流程，将检查程序、诊疗计划、医护人员的护理内容和规程、出院计划等均按照时间顺序在前瞻性护理表上有序的排列，作为工作表；（2）层级管理的分工与职责：责任护士进行基础护理，与患者直接接触，负责患者全部的诊疗过程。小组长进行督导，统一管理科室所有责任护士，规范护士的行为与护理操作。前瞻性护理实施时要严格按照前瞻性护理表开展，每日做好护理记录，护理期间由护士长对护理情况进行监测、监督、评价，若护理措施施效果不佳或存在问题，应及时调整。（3）基础护理：保持病房温湿度适宜，并进行定时通风消毒，评估患者病情，为患者建立病历，记录患者生命体征变化。（4）并发症护理：产后出血要尽快做好急救准备，密切监测产妇生命体征与出血情况，指导产妇尽快哺乳与腹部按摩。产后出现尿潴留，护理时要关注产妇膀胱充盈程度，适当给予热敷、按摩必要时进行导尿。注意护理操作时保护患者隐私。产后切口感染，根据医嘱使用抗生素治疗，为产妇切口消毒时注意无菌操作，指导患者键侧卧位，饮食要清淡易消化。产后抑郁患者，要做好心理疏导，对患者进行心理状态评估，患者入院后评估患者心理状态，同时结合患者疾病特点制定心理护理计划，将患者的治疗方案与注意事项进行宣教，满足患者必要的认知需求，对患者进行心理护理时要注重与患者家属的沟通，取得家属的配合，在情感上和精神上全力支持患者，增加患者治疗的信心。（5）健康指导：制定健康指导计划，主要内容以患者并发症特点，饮食习惯，以及预后注意事项等进行制定，定期对患者进行常规检查与健康知识普及，提高患者自身对产后并发症的认知能力，帮助患者养成良好的生活习惯。
1.3效果评价
对两组在不同护理干预下的护理有效率与并发症发生情况进行效果评价。护理有效率以患者生活质量与护理满意度为准，其中显效：患者生活质量评分>90分，患者对护理措施非常满意；有效：患者生活质量评分>60分，患者对护理措施满意；无效：患者生活质量评分<60分，患者对护理措施不满意。
1.4数据统计方式 本次研究数据均录入专业的医学统计学软件中（SPSS22．0）进行统计计算。
2结果
2.1护理效果分析：观察组护理管理有效率显著好于对照组，P<0.05，见表1。
表1 护理管理效果的比较（n，%）
3讨论
前瞻性护理管理是在产后并发症患者疾病治疗护理过程中较为全面的护理措施，也是产妇预防产后并发症的关键的过程[2]。前瞻性护理管理主要从患者分娩前开始进行的全面护理，从患者身心健康出发，依据患者自身特点进行的前瞻性护理管理措施[3]，前瞻性护理管理可稳定患者治疗过程中的心理状态，促进患者积极的配合治疗，同时为预防产后并发症提供基础。本次研究结果也同样证明，实施前瞻性护理管理对产后并发症患者有显著效果，可改善患者临床症状，降低并发症发病率，提高生活质量，值得临床推广。
参考文献：
[1]洪涛，黄春芬，黄小红.前瞻性护理管理管理预防产后并发症效果观察[J].齐鲁护理杂志，2016，（10）：47-48，49.
[2]孙瑜.前瞻性护理管理管理预防产后并发症效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，（5）：98-99.
[3]洪涛，黄春芬，黄小红.前瞻性护理管理管理预防产后并发症效果观察[J].齐鲁护理杂志，2016，（10）.
论文作者:张蓉
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/29
标签：患者论文; 并发症论文; 前瞻性论文; 产后论文; 产妇论文; 效果论文; 措施论文; 《健康世界》2018年21期论文;