湖北省十堰市郧阳区疾病预防控制中心 442500
摘要：目的：通过对呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策的研究分析，来全面提高呼吸内科老年患者护理的质量。方法：选取于2015年5月至2016年7月到我院呼吸内科接受治疗的84例老年住院患者作为观察对象，根据以往呼吸内科老年患者的护理经验，总结出护理工作中常见的问题，再与患者进行沟通，询问他们护理人员工作中存在的不足之处，通过集体会议的方式概括护理问题，经过分析讨论，总结出有效的对策，加以实行。结果：研究结果显示，在患者对护理工作的满意度上，改进前为84.52%，实施优化护理四个月后，患者满意度提升为97.62%，两组数据对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：对在呼吸内科住院治疗的老年患者实施优质护理，与患者多沟通，及时疏导患者负面情绪，以专业的医疗知识指导患者合理安排饮食作息，适当运动，养成良好的生活习惯，能有效改善患者的生活质量，缓解临床症状，因此值得在临床实践中推广使用。
关键词：呼吸内科；住院老年患者；护理问题；对策
呼吸内科疾病发生后对于患者的健康会产生较为严重的影响，尤其是老年患者出现呼吸系统疾病后，患者的病情往往迁延难愈，因此多会选择住院的方式对患者进行治疗干预，而住院期间针对患者进行有效的护理也是必不可少的部分。本文选取于2015年5月至2016年7月到我院呼吸内科接受治疗的84例老年住院患者作为观察对象，针对呼吸内科患者护理中常见安全问题与对策展开分析，现具体报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取于2015年5月至2016年7月到我院呼吸内科接受治疗的84例老年住院患者作为观察对象。其中支气管炎54例，阻塞性肺气肿17例，其他呼吸道慢性疾病13例，所有患者均无其他合并症，无认识障碍，可配合护理人员进行问卷调查。患者基本资料为：男52例，女32例，年龄最大者78岁，最小者57岁，平均年龄为（63.1±4.2）岁。
1.2 方法
根据以往呼吸内科老年患者的护理经验，总结出护理工作中常见的问题，再与患者进行沟通，询问他们护理人员工作中存在的不足之处，通过集体会议的方式概括护理问题，经过分析讨论，总结出有效的对策，加以实行。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆经过归纳总结，护理工作中存在的问题主要有以下几个：
①治疗依从性，医护人员缺少与患者除工作上的其他沟通，会使得患者无法信任护理人员，不配医疗工作，这是护理工作中存在的最大的问题；②负面情绪问题，呼吸道慢性疾病久治不愈，加上老年患者的各项身体功能的衰退，患者长期住院与家人分离，失去了家人的关爱与陪伴，极易滋生孤独、无助、失落等负面情绪，此类情绪慢慢发展将会使老人养成易燥易怒的性格，不愿与他人交流，变得孤僻，再加上自己长期住院给年轻一辈带来沉重的经济压力，患者会因此感到自责，失去求生欲望；③皮肤问题，患者长期住院，由于身体不适大多时候都是卧床休养，再加上患者行动不便经常保持同一姿势，极易引起压疮等皮肤疾病；④患者生活问题，患者家属不可能长期陪伴在侧，再加上行动不便，导致患者的日常生活极其枯燥，患者心情不佳，饮食以及作息都较不规律，自我清洁不到位，睡眠质量得不到有效保障，影响到患者的病情康复效果，
经过护理人员的探讨，可通过以下对策来解决护理工作中存在的问题：
①加强医患沟通，护理人员应对与患者进行沟通，除了日常工作涉及到的一些沟通，还可以询问患者的身体感受，听患者倾诉自己的心理烦恼，多关心患者的日常生活，拉近彼此的联系，在给患者调整医护措施时向患者进行通俗的解释，获取患者的信任，提高其依从性；②及时疏导患者的负面情绪，给予心理支撑，护理人员是与患者朝夕相处的人，在于患者沟通时，若发现患者出现负面情绪，应及时疏导，引导患者往好的方向想，以积极乐观的态度接受治疗；③加强呼吸内科的文娱活动建设，多组织老人进行交流，举办一些促进彼此友谊的活动比如一起唱歌，或者给老人带一些较为喜欢的书籍或者音乐碟片，丰富老人的病房生活，提高其生活质量；④医护人员应充分利用自己的专业知识，指导患者制定科学合理的作息计划，告知患者适宜食用的食物，指导患者家属帮助患者进行功能锻炼，定时给患者翻身，以免发生皮肤问题。
1.3 观察指标
在护理工作改进前后，各向此次的研究对象发放一份调查问卷，探查患者对护理工作中医护人员的工作态度以及操作规范、医患沟通、临床症状改善等方面的满意度，通过改进前后的护理满意度比较来评价优化护理的有效性。
1.4 统计学方法
采用 SPSS17.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ ）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用 检验。以P＜0.05 表示差异具有统计学意义。
2.结果
通过背刺的研究得出，在患者对护理工作的满意度上，改进前为84.52%，实施优化护理四个月后，患者满意度提升为97.62%，两组数据对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
3.讨论
在呼吸内科中，常有老年患者因慢性呼吸疾病而长期住院，患者病情长期缓慢发展，通过良好的护理可以延缓病情的发展老年患者免疫力低，无生活自理能力，再加上呼吸疾病的困扰，长期住院缺少家人的关爱与陪伴，易滋生孤独无助等负面情绪，作为与老人朝夕相处的人，医护人员对于患者生活质量的改善有着极其重要的职责[1]。要想提高呼吸内科老年患者的护理工作质量，其关键在于加强医患沟通，合理培养护理人员与患者的感情，多多关爱老年患者。医护人员应充分认识到自己工作的重要性，端正自己的工作态度，为患者提供最优质的服务[2]。此次试验中，通过总结以往呼吸内科老年患者的护理工作中存在的一些问题，提出了解决措施，优化了护理服务。在优质护理实施四个月后，通过问卷调查结果可知患者满意度显著提高[3]。综上所述，对在呼吸内科住院治疗的老年患者实施优质护理，与患者多沟通，及时疏导患者负面情绪，以专业的医疗知识指导患者合理安排饮食作息，适当运动，养成良好的生活习惯，能有效改善患者的生活质量，缓解临床症状，因此值得在临床实践中推广使用。
参考文献：
[1]胡彬. 呼吸内科住院患者临床护理中常见的问题及对策[J]. 大家健康（学术版），2016，（01）：5-6.
[2]祁桂芬. 护理干预对提高呼吸内科患者抗生素安全用药认知的临床研究[J]. 海峡药学，2015，（03）：183-184.
[3]徐文霞，樊利娟，汤雪霞. 呼吸内科住院老年患者常见护理问题探析[J]. 现代诊断与治疗，2013，（07）：1663-1664.
论文作者:杨玉珍
论文发表刊物:《健康世界》2017年12期
论文发表时间:2017/9/26
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