肿瘤放疗患者身体营养状况及生化指标的分析论文_阎凤霞

肿瘤放疗患者身体营养状况及生化指标的分析论文_阎凤霞

山东省青岛市黄岛区人民医院 266400

摘要:目的 研究肿瘤放化疗患者的营养情况以及生化指标变化,为临床治疗提供参考意见。方法 本文采用回归分析方法研究。随机选取笔者所在医院2014年5月~2015年1月期间收治住院的肿瘤放化疗患者298例,作为本次试验的研究对象。按照患者性别分为男性组和女性组;按照患者年龄分为老年组和非老年组。统计、分析各组患者营养情况及生化指标的变化。结果 研究对象对于谷物的摄入量达到正常成年人膳食参考量,但是各组的蔬菜、水果的摄入量明显不足。动物性食物中,肉的摄入量均超出参考值,蛋奶的摄入量明显低于参考值。研究对象的碳水化合物、蛋白质以及脂肪的能量比例符合能量供给参考值。结论 患者蔬菜、水果摄入量不足,饮食结构不合理,需要调整。血象生化指标均符合放化疗标准,能够接受治疗。

关键词:肿瘤;放化疗;营养状况;生化指标

放射治疗(放疗)是恶性肿瘤主要治疗方法之一。由于治疗时间长,放疗后出现的不良反应,使患者容易产生负性心理反应,加之患者对放疗普遍认识不足,不知道怎样配合治疗,影响治疗效果。在近几年的医疗工作改革中,随着整体医疗工作和优质护理工作的深入开展,健康教育作为整体护理的一部分,日益变得重要而有实际意义。为展现高水准保健服务,使患者真正享受到主动、全面、连续的身心优质护理,我院开展了各项健康教育工作,满足了患者对健康的关注和需求,受到广大患者的欢迎和好评。

放疗主要作用于细胞的DNA,使得细胞不能继续分裂和成长。由于放射线对肿瘤细胞和正常组织细胞均有毒性作用,因此患者在接受放疗过程中,皮肤、口腔食道黏膜、唾液腺、味蕾等一系列的损坏,出现急性(治疗期间出现)或慢性(一直持续到或在治疗后出现)的放疗反应。

放疗在杀伤肿瘤细胞的同时,肿瘤附近的正常组织和器官也会受到放射性损伤。在头颈部肿瘤放疗时,会出现放射性黏膜炎、吞咽困难、口腔黏膜溃疡、味觉损伤和唾液分泌减少,软腭、颞颌关节和颈部软组织纤维化等;上消化道肿瘤放疗时可发生放射性食管炎,吞咽困难和疼痛。在腹盆腔放疗时会出现肠道黏膜损伤、炎症和穿孔等,会导致患者食欲下降、进食困难。

采用放化疗是延缓恶性肿瘤患者生命的必须治疗方法,但是这种治疗方法对机体本身是有损害的,机体会表现出不同程度的营养不协调,影响治疗以及患者预后。对肿瘤放化疗患者进行营养评估,是治疗的一部分。本文研究肿瘤放化疗患者的营养及生化情况,现报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料 随机选取2014年5月~2015年1月我院放化疗患者298例,作为研究对象。其中,男性140例,女性158例;年龄大于55岁150例,小于55岁 148例;病程2~6年,平均病程(4±2)年。所有研究对象均接受放化疗治疗肿瘤。

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1.2方法

1.2.1分组 按照研a究对象性别,分为男性组和女性组;按照研究对象年龄,大于55岁的分为老年组,其余为非老年组。

1.2.2研究方法 设计调查问卷一份,内容包括:研究对象24h内摄入食物的种类和估计重量,使用国家疾控中心编制的营养计算法,计算摄入的三大营养物质的能量比,计算结果与正常成年人营养参考值对比。清晨抽取患者静脉血3~4ml,两管,分别测血象和生化指标。

1.3统计学处理 采用SPSS17.0软件统计分析所得的实验数据,计量资料使用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1研究对象摄入食物及营养物质能量比 研究对象植物性食物中,谷物的摄入量达到正常成年人膳食参考量,女性组的摄入量率低于参考值,但是各组的蔬菜、水果的摄入量明显不足。动物性食物中,肉的摄入量均超出参考值,蛋奶的摄入量明显低于参考值。研究对象的碳水化合物、蛋白质以及脂肪的能量比例符合能量供给参考值。

2.2研究对象血象及生化检测结果 异性患者的白细胞无明显差异;非老年组患者的白细胞明显高于老年组(P<0.05);所有研究对象的红细胞均低于正常参考值;男性组血红蛋白量显著高于女性组(P<0.05),不同年龄间无显著差异,所有研究对象的血红蛋白含量均低于正常参考值;所有研究对象的血小板无差异,属于正常水平。各组生化指标比较,没有显著差异,含量均低于正常参考值。

3讨论

肿瘤营养学不同于一般意义上的营养学研究,因为肿瘤细胞的不断增长使得肿瘤患者的代谢发生异常,所以营养不良会引起患者体内免疫功能缺乏,可能诱发并发症致死[3,4]。本研究结果提示,放化疗患者体内蛋白质营养状况不佳,碳水化合物处于高分解状态,且摄入食物量少。多数患者不注意合理膳食,不调整饮食结构,脂肪类摄入太多,导致肥胖或血脂过高等,机体新陈代谢不平衡。新鲜蔬菜、水果以及富含纤维的食物对于肿瘤的确有预防和改善的作用。部分肿瘤患者本身食欲不佳,加上放化疗引起患者恶心、呕吐,影响患者心理,降低食物的摄入量。本研究表明,放化疗患者热量摄入不足,来源不合理,导致化验指标存在差异。在临床营养调节过程中,要提倡放化疗肿瘤患者多进食新鲜蔬菜、水果量,多摄入奶类,尽可能使用 优质蛋白,减少脂肪的摄入量。

参考文献:

[1]王艳梅,甘振威,张娅婕,等.肿瘤放疗患者身体营养状况及生化指标的分析[J].中国老年学杂志,2013,33(12):2763-2765.

[2]CSCO 肿瘤营养治疗专家委员会.恶性肿瘤患者的营养治疗专家共识[J].临床肿瘤学杂志,2012,17(01):59-73.

[3]高淑清,魏丽珍.恶性肿瘤放疗患者营养风险评估研究[J].河北医药,2010,32(14):1946-1948.

[4]郑子新,张力,邱继红,等.癌症放疗患者营养状况分析及评价[J].肿瘤防治杂志,2005,12(07):532-535.

[5]杨媚,张莉.非小细胞肺癌放化疗不同联合模式对生活质量影响的评价[J].中国全科医学,2011,14(04):125-126.

[6]汤新辉,谌永毅,等.肿瘤放疗患者健康教育需求分析与对策.护理学杂志综合版,2005,20(1):67-69.

论文作者:阎凤霞

论文发表刊物:《健康世界》2015年23期

论文发表时间:2016/2/26

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