黑龙江省伊春林业管理局中心医院 153000
摘要：目的：分析心跳骤停患者心肺复苏的护理体会，为心跳骤停患者进行心肺复苏提供更多护理经验。方法：选择我院收治的47例实施心肺复苏抢救的心脏骤停的患者作为实验对象，将患者根据复苏情况分为院内复苏和院前复苏组,并回顾和分析这47例例患者的CPR时间(TC)、患者心脏骤停发生的时间和除颤开始时间，记录数据并进行对比。结果：通过本次研究的47例进行心肺复苏患者，在及时的实施心肺复苏抢救后，5例
死亡，42
例抢救成功，成功率达89.36%
。结论：心肺复苏是心脏骤停抢救的关键一步，做好心脏复苏的护理工作，有利于心脏复苏抢救的成功，挽救了患者的生命。
关键词：心脏骤停；心肺复苏；护理体会
Nursing analysis of cardiopulmonary resuscitation in patients with cardiac arrest
Abstract: Objective: To analyze the nursing experience of cardiopulmonary resuscitation in patients with cardiac arrest and provide more nursing experience for cardiopulmonary resuscitation in patients with cardiac arrest. METHODS: Twenty-seven patients with cardiac arrest who underwent cardiopulmonary resuscitation were enrolled in our hospital. The patients were divided into in-hospital resuscitation and 47ehospital resuscitation according to the resuscitation, and the CPR time of these 47 patients was reviewed and analyzed. (TC), the time of cardiac arrest in patients, and the onset of defibrillation, data were recorded and compared. RESULTS: Of the 47 patients who underwent cardiopulmonary resuscitation in this study, 5patients died and 42patients were successfully rescued with timely succession after cardiopulmonary resuscitation. The success rate was 89.36%
clusion: Cardiopulmonary resuscitation is a key step in the rescue of cardiac arrest. Doing a good job in cardiac resuscitation is conducive to the success of cardiac resuscitation and save the lives of patients.
Keywords: cardiac arrest; cardiopulmonary resuscitation; nursing experience
心跳骤停又称心源性猝死，是心脏有效收缩和泵血功能突然停止而导致循环中断，是急诊科最严重的急症，必须分秒必争进行抢救【1】。在临床中危急重症是常发生的现象之一,其中心脏骤停(CA)是最为常见的病状之一,对于这类病状及时有效的对其进行心肺复苏(CPR)是抢救患者的关键要素，研究该疾病的治疗方法十分有意义。
1、资料和方法
1.1一般资料
选取我院2017年6月至2018年8月收治的47例实
施心肺复苏抢救的心脏骤停的患者作为实验对象。参与实验的患者中男36 例 女11例
在23岁至82岁之间，年龄的中位数为65岁，平均年龄（49.23±5.26）岁。根据情况分为两组，患者在院内进行心肺复苏的分为院内复苏组，该组23例
；患者在院外进行心肺复苏的为院前复
苏组，该组
24例。
患者自愿参加，且观察对比两组患者的性别、年龄等，结果均呈现出无显著性差异（P>0.05）。
1.2方法
当患者出现大小动脉无跳动及其丧失了相关的行为意识时,即可对患者进行相应的临床判定，判定为患者心脏骤停。患者心脏在骤停时常常还伴随着其它的表现：如呼吸抑制或者停止、患者的瞳孔放大且表现固定、心电图指标表现出心室停博,无脉性室速等现象。心肺复苏的相关措施心肺复苏的相关措施是依据国际心肺复苏的相关指南来进行的，具体操作包括：进行胸外心脏按压，复苏开始的时间是决定复苏成功与否的最重要因素；一旦患者出现呼吸、心跳停止，应不失时机地建立人工气道；对大动脉的相关情况进行判定,要对患者的呼吸道进行及时的清理,心脏胸外按压,接监护仪,随时准备着气管插管、呼吸机等工作；建立起静脉的相关通道,给药；保证呼吸通畅、迅速恢复有效循环；做好相关的记录。
心肺复苏完成后,患者的大动脉出现博动现象,患者的自主内循环逐渐的恢复,瞳孔出现一定的恢复,患者的面部由苍白和紫色逐渐的转变为红润,并能够稳定在24小时以上，则认为此次心肺复苏操作有效。经过医院进一步的检查和救治,患者的相关意识逐渐的恢复正常,并且能够发出指令性的相关动作,患者的脑部并未留下一些严重的后遗症,并且患者存活的时间在半个月以上，认为此次操作使患者存活。经过记录和分析，结果如下。
2.结果
3.讨论
脏骤停是急诊科最危重的病例，心肺复苏（CPR）是抢救心跳骤停的重要措施，迅速准确判断且抓住心跳呼吸骤停5 min抢救的最佳时间，是提高心肺复苏（CPR）成功的重要环节【2】。如何在5 min内进行积极有效的抢救是CPR成功的护理关键【3】。因此，在抢救心脏骤停患者的过程中，必须分秒必争，挽救患者的生命。强化心肺复苏护理主要是通过帮助护理人员的全面掌握心肺复苏操作流程，根据既往心肺复苏失败原因对各环节进行改进，增加抢救的时间意识，严格控制操作质量，提高抢救成功率。
通过分析47
例患者的心肺复苏情况,如表1所示,心肺复苏有效的有29例
患者,存活的有13例患者,死亡的患者有5例。TC、TCA及出颤开始时间分析通过分析表2可知,存活的患者TC、TCA及除颤开始时间均与死亡的患者之间存在着显著性差异。存活的患者时间明显的小于死亡的患者许多,而有效的患者在TC、TCA及除颤开始时间介于死亡和存活的患者之间。因此可见,复苏效果越好,时间是越短的。因此,患者的心肺复苏能否成功,取决于电除颤时间、复苏时间和医护人员抢救时的配合程度。有必要对护理人员进行相关的培活动,以此来提高护理人员的复苏技能和与医生之间的配合程度。
综上所述，做好心脏复苏的护理工作，有利于心脏复苏抢救的成功，挽救患者的生命，提高了患者的生活的质量。
参考文献：
【1】利庆华.心脏骤停患者心肺复苏的急救与护理体会[C].第三届世界灾害护理大会论文集，2014：1542-1543.
【2】杨淑娟.探讨急门诊护士在猝死患者急救与护理中的作用[J].世界最新医信息文摘，2016，16（13）：32-33.
【3】邓玉英，苏宇虹.强化规范心肺复苏术在急诊猝死患者中的应用价值[J].0护理实践与研究，2017，14（10）：148-150.
论文作者:赵云霞
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/10
标签：患者论文; 心肺论文; 心脏论文; 时间论文; 院内论文; 呼吸论文; 情况论文; 《医师在线（学术版）》2019年第03期论文;