王雅文 刘云 郭艳秋
武警黑龙江省总队医院 黑龙江哈尔滨 150076
摘要：目的 观察分析音乐疗法在手术室患者护理中的应用效果。方法 选择我院手术室2016年1月-2017年12月收治的手术治疗患者180例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组90例，对照组患者采用常规护理模式，研究组患者在对照组护理模式的基础上应用音乐疗法，采用焦虑自评量表（SAS）评价患者的焦虑程度，采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者的疼痛程度，并比较两组患者的护理满意度。结果 研究组患者SAS评分以及VAS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的护理满意度较对照组的比较，显著的提高（96.25% VS 86.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 音乐疗法可以显著改善手术患者的焦虑程度和疼痛程度，提高患者的护理满意度，具有在临床上广泛推广的应用价值。
关键词：音乐疗法；手术室；护理；应用效果
Abstract：Objective To observe and analyze the effect of music therapy in patient nursing in operating room. Methods 180 patients were randomly divided into study group and control group，90 patients in each group，music therapy was used in the control group，anxiety self-assessment（SAS）was used to evaluate the anxiety level of the patients. The degree of pain was evaluated by visual simulation scoring method（VAS）and the nursing satisfaction of the two groups was compared. Results SAS score and VAS score were significantly lower in study group than in control group（P＜ 0.05）. Compared with the control group，the nursing satisfaction of the study group increased significantly（96.25 % VS 86.67 %），and the difference was statistically significant（P＜ 0.05）. Conclusion Music therapy can significantly improve the anxiety and pain level of the patients and improve their nursing satisfaction. It has widely applied value in clinic.
[Keywords]Music therapy Operating theatre；Care；Application Effects
手术可以引起患者心理和生理的应激反应，导致大部分患者出现不同程度的术前焦虑，从而导致一系列心理生理反应，较为严重的焦虑可以引起患者的心率和血压变化，直接影响手术的顺利进行。音乐疗法属于当前应用较为广泛的自然疗法，主要是根据患者病情，选择合适的音乐种类，有利于缓解患者焦虑、紧张的心理情绪，达到心理与生理的协调统一，可有效提升手术效果[1]。我院对80例手术患者在常规护理措施的基础上实施了音乐疗法，效果显著，现报告如下。
１ 资料与方法
1.1一般资料
选择我院手术室2016年1月-2017年12月收治的手术治疗患者180例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组90例。其中，研究组男性患者55例，女性患者35例，年龄14-78岁，平均年龄（51.6±10.3）岁；手术类型：普外科手术31例，妇产科手术20例，两腺外科手术13例，骨科手术10例，神经外科手术9例，泌尿外科手术7例。对照组男性患者53例，女性患者37例，年龄13-79岁，平均年龄（51.9±10.7）岁；手术类型：普外科手术33例，妇产科手术19例，两腺外科手术14例，骨科手术11例，神经外科手术8例，泌尿外科手术5例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组患者采用常规护理模式，研究组患者在对照组护理模式的基础上应用音乐疗法，具体措施如下：①术前音乐疗法：术前1-2ｈ，护理人员综合考虑患者的病情、年龄等方面的因素，为其播放喜爱的音乐，嘱患者安静地躺在病床上，放松心情，时间约为30min。②术中音乐疗法：针对非全身麻醉手术的患者，护理人员可以在征求患者的同意后为其播放背景音乐，转移患者注意力，稳定患者情绪，减少其应激反应，提升患者手术过程的舒适度。在手术过程中，患者可佩戴耳机欣赏音乐，以免防止影响手术操作人员，协调好音乐疗法与手术操作方案之间的关系。③术后音乐疗法：当患者麻醉清醒后，为患者播放适当的音乐，缓解患者的疼痛。应将音量控制在30ｄＢ内，时间应＜45min。
1.3观察指标
采用焦虑自评量表（SAS）评价患者的焦虑程度，采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者的疼痛程度；比较两组患者的护理满意度，分为非常满意、一般和不满意3个等级。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的焦虑和疼痛程度比较
如表1所示，研究组患者SAS评分以及VAS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
手术对于患者而言，既能解决病痛，又是创伤的经历，加之部分患者受“动手术”、“出血”、“手术意外”等传统观念的影响，心理和生理上都承受着巨大的压力。术前患者普遍存在焦虑、恐惧和紧张等不良情绪，有些患者甚至会发生术前晕厥，影响手术的进行。音乐通过改善和调整人的大脑皮层的功能，有研究显示，音乐通过一氧化碳的介导来降低机体的应激反应和焦虑程度，进而影响人的情绪行为，产生愉快、舒适的情绪。愉快的乐曲能影响机体大脑边缘系统和脑干网状结构，使脑垂体分泌具有止痛作用的内啡肽，降低儿茶酚胺水平，使心率、血压下降，还调节人体的内脏生理功能[2]。音乐疗法是集音乐、医学、心理学于一体的系统干预过程，通过艺术感染力以音乐特有的物理特性、特定的频率等影响人的生理节奏，能有效缓解手术给患者带来的焦虑和疼痛，分散患者的注意力，增加松弛反应。音乐干预是一种成本低廉、耗时少、非侵入性的且几乎没有负面影响的干预手段。音乐疗法不仅可以为患者提供更加舒适和放松的情景，而且使患者体会到了更为文明高雅和优质的服务[3]。本次研究结果显示，研究组患者SAS评分以及VAS评分均明显低于对照组（P＜0.05）；研究组患者的护理满意度较对照组的比较，显著的提高（96.25% VS 86.67%）。综上所述，音乐疗法可以显著改善手术患者的焦虑程度和疼痛程度，提高患者的护理满意度，具有在临床上广泛推广的应用价值。
参考文献：
[1]瞿春华，周花仙.音乐疗法在手术室中的应用与进展[J].上海护理，2014，14（1）：66-69.
[2]刘倩.音乐疗法在手术室患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（16）：84-86.
[3]容维，李国肖.音乐疗法对手术室患者生命体征及焦虑状态的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（2）：403-404.
论文作者:王雅文,刘云,郭艳秋
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/5/25
标签：患者论文; 手术论文; 疗法论文; 音乐论文; 焦虑论文; 对照组论文; 程度论文; 《健康世界》2018年6期论文;