（吉林大学第一医院；吉林长春130000）
【摘要】目的：对乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者护理中优质护理服务的应用效果进行分析。方法：选取医院收治的乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者124例，随机划分为对照组与观察组各62例，分别给予一般护理、优质护理服务模式，观察比较两组患者止血时间、护理前后心理状况与护理满意率。结果：观察组止血时间（28.5±4.5）h低于对照组（36.5±6.0）h，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。心理状态评价，护理前两组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组SAS、SDS评分均低于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。护理满意率观察组96.77%（60/62）高于对照组80.65%（50/62），差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者护理中优质护理服务模式的应用，有助于止血时间的缩短，且可改善患者心理状态，构建良好护患关系，应在护理实践中推广应用。
【关键词】乙肝后肝硬化；上消化道出血；优质护理服务；效果
作为慢性肝病的常见疾病类型，肝硬化临床特征以再生结节的形成、假小叶形成以及肝组织弥漫性纤维化等为主，若未及时控制治疗，便会引起上消化道出血等并发症，危及患者生命。尽管关于乙肝后肝硬化伴上消化道出血临床治疗手段日渐完善，但仍需辅以有效的护理措施，如优质护理服务模式，有助于患者治疗效果的提高。本次研究将就乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者护理中优质护理服务的应用效果进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院2016年1月～2017年1月收治的乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者124例，男78例，女46例，年龄36～68岁，平均（50.5±6.5）岁，入院临床症状表现以消瘦、黑便、贫血、呕血等为主，出血原因包括精神刺激、过度疲劳、饮食不合理等。将124例患者随机划分为对照组与观察组各62例，所有患者均无意识障碍、精神病史与不配合情况，在基线资料如年龄、性别、症状表现上无明显差异（P＞0.05），可做比较分析。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者实施一般护理方法，如出血量评估、出血情况观察、生化指标监测等，并为患者及其家属答疑解惑。
1.2.2观察组
观察组患者采用优质护理服务模式，实施内容包括：①成立优质护理服务小组，小组成员主要以科室主任、护士长与优秀护理人员为主，负责结合患者病情制定相应的护理计划，且保证护理计划落到实处；②深化拓展优质护理内涵，护理中应坚持“以患者为中心”的护理服务理念，根据护理计划给予患者针对性的护理措施，如心理干预措施，主要针对部分有严重负性心理患者进行，可采取知识宣教方式，并举出成功治疗病例，帮助患者树立治疗与护理信心。再如舒适护理，需从安全护理、生活护理与病房环境改善等多方面着手，保证病房环境温湿度合理，适当通风，指导患者如何做皮肤、口腔等基础护理；③护理责任制落实，由护理小组监督护理计划落实情况，可考虑将护理质量与护理人员绩效挂钩，明确护理人员职责，以此使护理质量提高。
1.3观察指标
以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）观察比较两组患者护理前后心理状况[1]，评价指标分为无抑郁、轻度、中度、重度抑郁，分别以＜50分、50～60分、60～75分、＞75分表示。同时观察两组患者止血时间。另外，以问卷调查形式对两组患者护理满意情况调查，调查内容涉及人员服务态度、基础操作情况、病房环境等，分为非常满意、满意、一般与不满意，取其中非常满意与满意例数纳入满意率计算范畴。
1.4统计学处理
研究数据均由Excel表格统计汇总，统计学处理借助软件SPSS20.0实现，止血时间、心理状况评分等计量资料组间比较由t检验，以均数±标准差（ ±s）描述；护理满意率计数资料组间比较采用 检验，通过数（n）或率（%）描述，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者止血时间与护理前后心理状态情况比较
观察组止血时间（28.5±4.5）h低于对照组（36.5±6.0）h，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。心理状态评价，护理前两组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组SAS、SDS评分均低于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。如表1。
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3讨论
乙肝后肝硬化伴上消化道出血有起病快、病情危重等特征，一般需做好急救护理工作。如优质护理服务模式的应用，其强调由专业的护理小组针对患者病情制定相应的护理计划，计划内容以心理护理、舒适护理等为主，同时有研究资料中也提及采取预见性护理方式，针对患者可能出现的症状制定相应的护理计划，可使治疗效果达到最佳[2]。本次研究中可发现，观察组在止血时间上少于对照组，且护理后观察组心理状况改善情况优于对照组，护理满意率观察组高于对照组，充分说明优质护理服务模式应用下，有助于护理效果的进一步提高。
综上所述，乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者护理中优质护理服务模式的应用，有助于止血时间的缩短，且可改善患者心理状态，构建良好护患关系，应在护理实践中推广应用。
【参考文献】
[1]任玉仙,马荣梅. 优质护理服务在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的护理效果[J]. 世界华人消化杂志,2016,04:589-593.
[2]邱巧玲,胡丽萍. 优质护理服务对乙肝后肝硬化伴上消化道出血的护理效果观察[J]. 中国实用医药,2016,08:264-265.
论文作者:张文会
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月下第14期
论文发表时间:2017/11/1
标签：患者论文; 肝硬化论文; 消化道论文; 乙肝论文; 统计学论文; 对照组论文; 心理论文; 《医师在线》2017年7月下第14期论文;