翟高燕
泰州市第二人民医院骨科 225599
摘要：目的：研究目标性干预护理对腰椎椎间融合术患者Oswestry功能障碍指数的影响。方法：在我院行腰椎椎间融合术的患者中，对2014年5月至2015年5月治疗的患者48例进行研究，将患者分为两组，观察组24例和对照组24例，应用常规护理方法对患者进行护理，应用目标性干预护理对患者进行护理，比较两组的护理效果。结果：观察组患者术后1个月、术后3个月的Oswestry功能障碍指数均与对照组存在较大差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上应用目标性干预护理措施护理腰椎椎间融合术患者的效果较好，能够有效改善患者的预后情况，值得应用。
关键词：腰椎椎间融合术；目标性干预护理；Oswestry功能障碍指数
腰椎椎间融合术后，患者容易出现下腰疼痛的症状，不利于患者的恢复，现对目标性干预护理对腰椎椎间融合术患者Oswestry功能障碍指数的影响进行探讨，选择2014年5月至2015年5月在我院行腰椎椎间融合术的患者48例进行研究，取得了一定的成果，其详情如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2014年5月至2015年5月在我院行腰椎椎间融合术的患者48例作为研究对象，将患者分为两组，观察组和对照组，均为24例，排除行为障碍、精神疾病、手术禁忌症的患者。在观察组中，男性14例，女性10例，年龄34~67岁，平均年龄（42.75±15.37）岁，11例腰椎间盘突出，8例椎管狭窄，5例腰椎滑脱，在对照组中，男性15例，女性9例，年龄37~74岁，平均年龄（42.39±15.21）岁，13例腰椎间盘突出，7例椎管狭窄，4例腰椎滑脱，两组患者的基础资料差异并不大，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
护理人员应用常规护理措施对对照组患者进行护理，主要对患者进行健康知识宣教、疼痛护理、康复训练指导等护理措施。
护理人员应用目标性干预护理措施对观察组患者进行护理，其主要内容有：由主管护师、康复医师、专科医师和护理人员组成专业的护理干预小组，为患者制定系统性的目标性干预护理计划，并应用宣传册、电视、多媒体等方式向患者进行护理干预。术前，护理干预小组成员向患者进行与疾病相关的健康知识宣教，并向患者讲解术后康复训练的相关知识。手术当天，小组成员指导患者练习正确的深呼吸、咳嗽方式，协助患者进行轴线翻身、直腿抬高、踝泵训练等练习。手术结束后第1、2天，患者在小组成员的帮助下进行髋膝关节屈伸、直腿抬高、踝泵训练等练习。小组成员对患者进行疼痛护理、心理护理等护理措施，帮助患者保持平稳的心态。手术结束后第3、4天，在直腿抬高、踝泵训练等练习的基础上，小组成员指导患者进行内收肌、股四头肌、骼腰肌、腰肌、腹肌的长收缩训练，并由护理人员对患者出院前指导。患者出院后，小组成员对患者进行随访，并逐渐指导患者增加训练强度，根据患者的情况指导患者正确地进行负重练习，鼓励患者多参加社交活动。
1.3评价标准
使用Oswestry功能障碍指数对患者的社会生活、睡眠、站立、坐位、行走状况、提举重物、生活自理、腿痛程度、腰痛程度进行评价，分析并比较两组患者干预前、术后1个月、术后3个月的Oswestry功能障碍指数。
1.4统计学分析
使用统计学软件SPSS18.0对数据进行分析，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05指差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者干预前的Oswestry功能障碍指数与对照组差异并不大，无统计学意义（P>0.05）；观察组患者术后1个月、术后3个月的Oswestry功能障碍指数均与对照组存在较大差异，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。
表1 两组患者干预前、术后1个月、术后3个月的Oswestry功能障碍指数比较（分）
3 讨论
退变性腰椎侧弯、退变性腰椎滑脱、退变性腰椎间盘疾病、腰椎管狭窄等疾病均是腰椎退变性疾病[2]。目前，临床上主要应用腰椎椎间融合术治疗腰椎退变性疾病，且获得了广大医学工作者和患者的认可。但是，腰椎椎间融合术会刺激和损伤患者的神经根，促使机体产生较多的炎性因子，促使血供量增大，使患者出现腰腿疼痛的[3]。因此，临床上需重视并加强腰椎椎间融合术围术期的护理。
本次研究中，观察组患者术后1个月、术后3个月的Oswestry功能障碍指数均与对照组存在较大差异，有统计学意义（P<0.05）。可见，目标性干预护理措施能够有效改善患者术后的Oswestry功能障碍指数。干预小组成员利用播放视频、幻灯片的方式来指导患者进行康复训练，有助于患者掌握康复技巧，进而提高护理效率。目标性干预护理措施具有系统性，而患者在阶段性的目标护理指导下，能够逐步增加训练的强度，进而保证患者的身体能够逐渐恢复健康。总之，临床上应用目标性干预护理措施护理腰椎椎间融合术患者的效果较理想，能够有效改善患者术后的Oswestry功能障碍指数，值得推广应用。
参考文献：
[1]王飞,张玲芝,朱红芳.目标性干预护理对腰椎椎间融合术患者Oswestry功能障碍指数的影响[J].解放军护理杂志,2011,17（14）:1-5.
[2]高伟华.早期康复护理干预对腰椎椎间融合术后患者日常生活能力的影响[J].中医正骨,2014,13（12）:66-67.
[3]吴峰美.目标性干预护理对腰椎椎间融合术患者预后水平的影响[J].吉林医学,2015,10（10）:2164-2165.
论文作者:翟高燕
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/21
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