龙山县人民医院 产科 湖南湘西 416800
【摘 要】目的 探讨两种方案治疗宫颈炎的治疗效果。方法 将110例宫颈炎患者采用SPSS16.0生成随机数字分为联合组（阿奇霉素+保妇康栓）和对照组（阿奇霉素）各55例，连续治疗7d。结果联合组治疗总有效率为94.55%高于对照组的80.00%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。联合组发生腹胀2例，恶心呕吐1例，外阴灼热2例；对照组发生腹胀1例，恶心呕吐3例，外阴灼热1例，组间对比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论 采取阿奇霉素联合保妇康栓治疗宫颈炎疗效可靠，应用安全，临床可以作为一线治疗方案进行推广应用。
【关键词】阿奇霉素；阴道栓剂；宫颈炎
宫颈炎属于女性生殖系统常见疾病，尤以淋球菌感染为主，其次为解脲支原体与人型支原体感染，传播途径主要为性传播，近年来发病呈现低龄化趋势，严重的影响了女性身心健康[1]。传统的治疗方法采取抗炎治疗，以阿奇霉素为代表的大环内酯类抗生素在临床应用广泛，但是随着抗生素在临床广泛应用耐药现象凸显，部分抗生素在临床应用效果不佳[2]。为了提升对宫颈炎治疗效果，我院采用阿奇霉素联合保妇康栓治疗宫颈炎取得了满意的疗效，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月至2016年12月在我院实施治疗的110例宫颈炎患者，采用SPSS16.0生成随机数字分为联合组和对照组各55例。
联合组55例，年龄32-59岁，平均年龄41.03±1.29岁，病程8月-5年，平均病程2.06±1.03年。对照组55例，年龄33-58岁，平均年龄41.15±1.31岁，病程11月-4年，平均病程2.13±1.01年。两组一般资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2纳入排除标准
1.2.1纳入标准：（1）子宫颈管或者子宫颈棉拭子试验可见脓性或者黏液脓性分泌物（2）对子宫颈管脓性分泌物图片进行革兰染色中性粒细胞＞30个/高倍镜视野，阴道分泌物图片检查白细胞＞10个/高倍镜视野；（3）本研究均获取患者知情同意并经伦理学委员会通过后实施。
1.2.2排除标准：（1）宫颈上皮内瘤变与子宫颈癌患者；（2）除外滴虫和其他病原性微生物感染患者。
1.3治疗方法
对照组：给予患者阿奇霉素分散片（辉瑞制药有限公司生产，药品批号：20150119）进行治疗，阿奇霉素分散片0.5g/次，1次/d，饭前1h或者饭后2h服用，连续应用7d后观察治疗效果。
观察组：在对照组基础上联合保妇康栓（海南碧凯药业有限公司生产，药品批号：20150211）进行治疗，将保妇康栓挤入阴道深部，每晚应用1次，1支/次，连续应用7d后观察治疗效果。
1.4观察指标
患者治疗效果分为治愈：临床体征经治疗后完全消失，宫颈口与阴道分泌物镜检阴性，病原体培养为阴性；显效：临床症状改善，分泌物镜检阴性，病原体培养阴性；有效：经治疗后患者临床症状部分改善，但是宫颈口或者阴道分泌物镜检阳性，病原体培养阳性；无效：经治疗后临床体征未见改善或者加重，镜检阳性，以治愈、显效、有效计算总有效率[3]。记录两组患者治疗期间腹胀、恶心呕吐、外阴灼热发生情况。
1.5统计学方法
数据统计分析采用SPSS16.0进行处理，所有计量指标均采用均数±标准差（）进行统计描述，两组间比较采用两独立样本t检验、治疗前后组内比较采用配对t检验；P值<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组和对照组患者临床疗效对比详见表1。
表1 观察组和对照组患者临床疗效对比（n%）
注：联合组和对照组比较，差异有统计学意义（aP<0.05）。
2.2 观察组和对照组患者不良反应法情况对比详见表2。
表2观察组和对照组患者不良反应法情况对比（n%）
注：联合组和对照组比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
3讨论
宫颈炎属于临床常见妇科疾病，一般指的是发生在宫颈阴道部位和子宫颈管黏膜炎症病变，研究发现阴道炎症会诱发子宫颈阴道部位炎症反应，特别是子宫颈管黏膜抗感染的能力较弱，容易发生感染[4]。随着病情不断反复病变的部位在颈管黏膜与黏膜下组织，宫颈阴道部位处在光滑状态下，外口呈现出脓性分泌物，颈管黏膜增生朝向外突出，宫颈口发生充血、发红等体征，此外子宫颈肥大后会导致宫颈组织持续的充血与水肿表现出间质增生，最终引发宫颈肥大[5]。传统的治疗方案是采取抗生素进行抗炎治疗，研究发现单纯使用抗生素进行治疗药物吸收效果差，患者长期用药后容易发生耐药，不能获得有效地临床疗效，病情久治不愈容易延长病程，造成疾病不断反复发作，日益加重，降低了患者生活质量。
我院为了提升宫颈炎治疗效果，采用阿奇霉素和保妇康栓的综合方法，前者为大环内酯类抗生素，灭菌能力较强，能够抑制细菌转肽酶过程抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。研究显示阿奇霉素可以深入到吞噬细胞中，让感染细胞内的药物浓度高于非感染细胞，因此对于支原体引发感染效果显著，且吸收分布更为广泛，对于泌尿生殖系统组织渗透性较强，在组织中可以缓慢消退，半衰期长达2-3d[6]。保妇康栓属于局部应用药物，主要有莪术和冰片组织成，莪术可以活血化瘀、消积止痛，药理学证实莪术油能够发挥抗病毒、抑制细菌、抗支原体以及病原微生物作用，能够促进人体免疫反应，增强了吞噬细胞吞噬能力，增加患者末梢血管包细胞数量，促进了损伤黏膜修复[7]。冰片具有开窍醒神、消肿止痛、去腐生肌作用，通过阴道给药可以直接作用在患处让其有效成分缓慢释放，保持持久的药效[8]。因此联合保妇康栓可以让药物快速达到阴道并崩解，发挥最大药效起到抗炎抑菌作用。
综上所述，采取阿奇霉素联合保妇康栓治疗宫颈炎疗效可靠，应用安全，临床可以作为一线治疗方案进行推广应用。
参考文献：
[1] 王文桃.支原体性非淋菌性宫颈炎采用抗生素联合卡介菌多糖核酸治疗的临床价值探析[J].中国实用医药，2015，10（9）：188-189.
[2] Zou WB，Feng YC，Dong JX，et al.A new strategy to iteratively update scalable universal quantitative models for the testing of azithromycin by near infrared spectroscopy[J].Chemistry，2013，56（4）：533-540.
[3] 阮晓燕.阿齐霉素辅助治疗非淋菌性宫颈炎39 例临床观察[J].中国民族民间医药，2014，2（22）：44-45.
[4] 孟红霞.中西医结合治疗女性非淋菌性宫颈炎尿道炎的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（12）：66-67.
[5] 郑少冰.壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素治疗非淋菌性宫颈炎的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（4）：107-108.
[6] 樊红，熊英.阿奇霉素分散片联合盐酸多西环素片治疗非淋菌性宫颈炎的疗效对比研究[J].临床合理用药杂志，2015，8（30）：57-58.
[7] 聂敏翠．阿奇霉素联合盐酸环丙沙星栓治疗非淋菌性宫颈炎临床研究[J].临床合理用药杂志，2015，1（11）：67-68．
[8] 史惠华．抗生素联合阴道栓剂在非淋菌性宫颈炎治疗中的应用分析[J].中国卫生标准管理，2015，1（12）：68-69．
论文作者:田蓉
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/22
标签：霉素论文; 宫颈炎论文; 患者论文; 阴道论文; 阿奇论文; 对照组论文; 疗效论文; 《航空军医》2017年第2期论文;