赵 欣
（四川省宜宾市第一人民医院 四川 宜宾 ６４４０００）
【中图分类号】Ｒ４７１【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－０１５４－０１
【摘要】原发性高血压（ＥＨ）是指病因不明确，体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征。它是一种全球性的慢性疾病，随着中国未来老龄化社会的来临，成为中国２１世纪护理的主要对象。目的：通过对原发性高血压临床护理效果的观察，推广原发性高血压护理的应用。结论：通过对高血压患者的护理，使高血压患者的病症得以有效的控制。
【关健词】原发性高血压 护理方法
高血压是持续血压过高的疾病，会引起中风、心脏病、血管瘤等疾病，高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分，高血压发病的原因很多，可分为遗传和环境两个方面。原发性高血压发病率较高，一旦确诊即属于终身性疾患，严重影响着患者生存质量［１］，本文主要探讨原发性高血压患者的护理。
１． 资料
１．１病例选择
患者均是我院确诊的病例，姓名：陈果；年龄：５４岁；性别：男，家族有高血压病史。患者于入院前体检时发现血压略高于正常，血压控制良好，但有时有头晕症状出现，近２月患者头晕症状加重，多次测血压升高明显，血压波动明显，患者无明显诱因出现头晕、头痛，无胸闷气短，无心悸，无肢体麻木、无力症状，为进一步诊治，来我院门诊，测试血压为１６２±０．８ｍｍＨｇ／１０１±０．５ｍｍＨｇ，门诊以原发性高血压收住我科。患者自发病以来，神志清楚，精神尚可，食欲佳，体重无增减，大小便正常。
２． 病因分析
２．１遗传因素
原发性高血压一般都与遗传因素相关，多个基因会影响到血压的升高。肾脏分泌肾素过多，肾素激活了肝脏的血管紧张素原，产生了血管紧张素Ⅰ，在另外一种白酶的催活下，产生了血管紧张素ＩＩ，二者分泌醛固酮。三者可以导致长期的血管痉挛，从而导致了高血压。
２．２精神因素
长期的紧张劳动，而不注意调节与锻炼，容易导致高血压，而高血压病人又容易受到刺激，产生激动愤怒情绪，这些情绪会影响病人的交感神经，导致血管舒张程度不够，从而产生高血压。
２．３膳食因素
动物实验以及临床的研究均显示，高钠饮食可使部分受试者血压升高，而低钠摄入可降低血压；此外，摄入高钠低钾也会导致血压升高，而少量的摄入钠多补钾可以降低血压；低钙食物也会导致血压升高，因此适当补钙也可以降低血压。钠是生活中的必需品，所以饮食方式和血压息息相关。
２．４体重因素
高血压病症一般集中在肥胖人群之中，随肥胖的程度增加而增加。肥胖人意味着体内痰湿日益增加，痰湿增多在一定的身体条件下，可以转变成为邪火；同时痰湿又阻塞气机。两者结合导致了所谓的高血压病，中医称之为肝风。
３． 护理方法以及计划
３．１护理的目标
患者入院主要存在的护理诊断疼痛、知识缺乏、焦虑、潜在并发症：高血压急症、脑血管病。针对这些护理诊断采取相应的护理。减轻高血压患者的头疼或消失；减轻焦虑症症状或消失；血压维持在正常水平；建立良好的生活方式，适量的锻炼，健康的饮食习惯。
３．２护理的原则
对高血压患者的血压进行控制，防止病变，降低死亡率，进行非药物治疗以及药物治疗。
３．４一般护理
护理人员按照患者身体情况、运动习惯制订运动量表，要进行适当运动、避免过劳，尤其轻度高血压患者，应进行自行车、太极拳等短时间运动，而避免较高强度较长时间的运动。
３．５饮食护理
高血压患者应采用低脂、低钠、低胆固醇、低盐饮食（高血压患者食盐量小于６ｇ／日的标准），适当摄入富含纤维素的水果食物，少吃动物内脏、脂肪等，肥胖患者应控制热量摄入。
３．６药物护理
使用药物前应了解清楚患者所用药物的方式以及注意事项，并告知患者家属使用药物的名称、用法、方式、以及不良症状。用药过程中定期对血压进行测试，并记录。治疗中避免血压下降过快过低，以控制于１４０／９０ｍｍＨｇ为宜［２］。
３．７其他：心理干预、戒烟忌酒等
４． 结果
患者的统计最近不定期测试平均血压情况与护理之前相比，ＳＢＰ、ＤＢＰ、血压波动值（ＢＰＶ）都有下降，见表２
结果显示，经ｔ检验，护理前后血压差值（ｐ＜０．０１）的显著性
５． 分析与探讨
原发性高血压严重危害人类健康，尽管目前对病因和发病原因不明，但研究证实原发性高血压是一种生活行为方式的疾病，是社会环境、不良行为、心理因素多方作用的结果。因此病人的治疗不能单独使用药物，应采用运动，心理干预等综合治疗，从而改善病情。本次通过对患者的护理，取得了良好的降压效果。因此做好原发性高血压的护理对我国高血压病的护理，有着良好的作用。
参考文献
［１］ 孙艳红．１７６例高血压病人膳食调查及饮食指导［Ｊ］．护理学杂志，２００１，１６（８）：４５１
［２］ 周奇华．老年原发性高血压的护理［Ｊ］．基层医学论坛，２０１０，１４（４）：３２５－３２
论文作者:赵 欣
论文发表刊物:《健康必读》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/8/19
标签：高血压论文; 原发性论文; 血压论文; 患者论文; 高血压患者论文; 血管论文; 症状论文; 《健康必读》2015年第6期供稿论文;