岳阳市一人民医院 肿瘤三区 414000
【摘要】目的 探究肺癌手术患者手术后应用综合护理对术后恢复和并发症的影响。方法 本次实验对象全部选自本院2016年4月至2018年7月期间接收的66例肺癌手术患者，按照手术先后顺序分成常规组（n=33）和研究组（n=33），常规组开展普通护理，基于此研究组开展综合护理，分析比较两种护理方案的临床效果。结果 研究组在住院时间和术后拔管时间，优于常规组，且两组患者在并发症发生率上，差异有统计意义（P＜0.05）；两组患者在手术用时差异上，未有统计学意义（P＞0.05）。结论 癌手术患者手术后应用综合护理，有助于患者术后尽快康复，并预防多种并发症。
【关键词】综合护理；肺癌手术；术后恢复；并发症
临床肿瘤科中常见肺部恶性肿瘤之一为肺癌，发病率逐年递增且男性多于女性，针对该疾病临床常开展全肺切除术，且属于有效的治疗方案之一，能够将病灶组织有效清除，虽有一定功效，但是对患者的损伤也较大，术后并发症较多且严重，会在一定程度上影响和延长康复速度[1-2]。这就需要在治疗过程中加强护理干预，以减轻和预防术后多种并发症。因此本次针对究肺癌手术患者手术后应用综合护理对术后恢复和并发症的影响展开研究。详情如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次实验对象全部选自本院2016年4月至2018年7月期间接收的66例肺癌手术患者，按照手术先后顺序分成常规组（n=33）和研究组（n=33）。其中研究组19例男患、14例女患，年龄39-74岁，年龄均值为（55.2±3.9）岁；常规组18例男患、15例女患，年龄40-74岁，年龄均值为（54.9±3.7）岁。以上两组患者之间的常规资料差异较小，未有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
常规组开展普通护理，术前指导患者开展各项常规检查，并医嘱指导患者进行术前准备，术后密切监测患者的各项生命体征，并在术后进行常规抗感染治疗。基于此研究组开展综合护理，具体操作详情包括以下几点：①护理人员先对患者进行相关疾病知识教育，同时了解患者心理状态，并根据其心理适当的安慰和疏导，以改善患者的多种不良情绪。②护理人员术前对患者开展综合评估，做好术前准备，针对一些并发肺气肿、慢性支气管炎等患者需开展雾化吸入治疗，可有效预防术后和肺部相关的并发症。③术后24小时密切监测患者的肺部啰音、呼吸、面色等详情，帮助患者吸痰，待患者康恢复清醒后帮助其拍背、翻身，当患者血压稳定后为其更换做坐位或者侧卧位，并轻扣患者背部位置注意将手术切口避开，促进气管分泌物的排出，并指导患者有效咳嗽，以帮助患者术后膨胀肺部[3]。若患者痰液不易咳出且较粘稠则需要使用雾化吸入治疗，促进痰液的排出。若患者合并支气管哮喘，需禁止雾化吸入。④加强并发症护理，第一，呼吸管理，为了预防呼吸衰竭、肺不张、肺炎等并发症，需密切监测其呼吸道，增加其呼吸道的顺畅性，同时为其开展吸氧操作，还可有效减轻患者术后疼痛感；第二，心血管管理，密切监测心电图和血氧饱和度，并予以患者利尿剂、强心剂、镇静剂等，进而预防术后心律失常情况，同时还需要密切关注输液速度和剂量，以预防心脏应激反应；第三，部分患者由于年龄等问题，机体功能严重下降，且肺功能明显减弱，因此还需指导患者开展肺功能训练，开展吸气呼气等训练，可减少肺部感染和肺不张等症状。
1.3 观察指标
将患者住院时间、术后拔管时间、手术用时以及并发症发生情况记录。
1.4统计学处理
本次实验数据选用统计软件SPSS19.0进行分析，选择[n(%)]代表计数资料，检验值为χ2；选择均数±平方差代表计量资料，检验值为t，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1 对比66例患者术后各项指标
在住院时间和术后拔管时间上，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在手术用时上，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1：
2.2 对比66例患者术后并发症详情
在并发症发生率上，研究组为6.06%，常规组为36.36%，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2：
3 讨论
肺癌病发初期无显著症状，当该疾确诊后就已达到晚期，严重损伤患者机体健康和生命安全，该疾病在临床中常开展手术切除术治疗，临床效果较显著，但无论是传统手术和微创手机均会对患者造成一定程度的损伤，且术后极易发生多种并发症。据相关研究显示，予以手术患者有效的护理干预，有助于预防多种并发症[4]。
在本次实验结果中，研究组的住院时间、术后拔管时间、并发症发生率全部优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这就说明予以患者健康宣教和心理护理，加强呼吸道、心血管等护理，同时开展吸痰等综合护理，有助缩短患者的康复时间，并有效预防和减轻术后的多种并发症。
总而言之，癌手术患者手术后应用综合护理的临床效果显著，有助于患者术后康复，并预防并发症。
【参考文献】
[1] 张子兰. 肺癌手术患者提高恢复质量和预防并发症的综合护理[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(20):162-164.
[2] 刘宁, 刘德秋. 系统的呼吸护理与常规护理对肺癌患者术后并发症和肺功能的影响[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2016, 24(s1):195-197.
[3] 陈从华, 明炜. 肺癌微创手术术后并发症发生的影响因素分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2016, 24(B12):112-113.
[4] 黄俊, 何家贤. 肺癌手术治疗围术期肺并发症的危险因素分析[J]. 广西医科大学学报, 2017, 34(11):1608-1610.
论文作者:倪玲
论文发表刊物:《航空军医》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/17
标签：患者论文; 术后论文; 并发症论文; 手术论文; 肺癌论文; 统计学论文; 常规论文; 《航空军医》2019年第02期论文;