张迎梅
宜昌市第五人民医院 湖北宜昌 443000
【摘要】：目的：分析超声检测子宫内膜厚度在异常妊娠诊断中的应用价值。方法：将2017.03.02日-2018.02.02日在本院行产前检查的50例异常妊娠孕妇（观察组）和50例正常妊娠孕妇（对照组）作为此次研究对象，都接受血清β-HCG水平测定和超声检查。结果：观察组三线征、假妊娠囊的检出率（54.00%、8.00%）更高，血清β-HCG水平（816.56±225.20U/L）更低，子宫内膜厚度（7.26±1.21mm）更小，联合检测的诊断符合率高于单独检测（p值＜0.05）。结论：超声检测子宫内膜厚度在异常妊娠诊断中具有较高的应用价值。
【关键词】：子宫内膜厚度；超声；异常妊娠；诊断价值
0引言
阴道超声检查、血清绒毛膜促行线激素测定或者是手术病理检查在异常妊娠诊断中应用较多，早期异常妊娠、未形成孕囊的宫内妊娠二者容易出现误诊的情况[1]，需要选择一种准确性较高的诊断方式。本文旨在分析超声检测子宫内膜厚度在异常妊娠诊断中的应用价值，详细内容见正文描述。
1资料及方法
1.1资料
从本院妇科医治的正常妊娠孕妇中、异常妊娠孕妇中分别选出50例，分别纳入到对照组与观察组中，病例年限属于2017.03.02日-2018.02.02日，将合并恶性肿瘤、血液性疾病、内分泌急性以及重要脏器存在功能性障碍的病人排除，
观察组--年龄：21-43（30.26±3.36）岁；孕周：5-8（4.25±2.01）周。
对照组--年龄：21-44（30.58±3.24）岁；孕周：5-9（4.13±2.12）周。
2组孕妇的基础资料不具有统计学意义，与对比要求相符。
1.2方法
首先采集两组孕妇5ml静脉血，利用化学发光分析仪检测血清β-HCG水平。再按以下操作完成子宫内膜厚度的超声检测：设置探头频率为3.5MHz，先将膀胱充盈，协助其平卧在检查床上，进行腹部超声检查，观察盆腔、宫腔是否异常，再将膀胱排空，取截石位，在探头上套好避孕套并涂上耦合剂，以缓慢且均匀的速度置入孕妇的阴道后穹窿处，对宫内情况、宫底内膜形态等加以观察，矢状面测量得到最后的部分即子宫内膜厚度。
1.3观察项目
对比两组超声声像图征象检出率。
比较两组孕妇血清β-HCG水平与子宫内膜厚度。
分析血清β-HCG、子宫内膜厚度单独检测与联合检测得到的诊断符合率。
1.4统计学处理
文中计数、计量资料用SPSS20.0软件卡方、t检验，P＜0.05代表对比数据存在显著差异。
2结果
2.1超声声像图征象
如表1，观察组三线征、假妊娠囊的检出率更高，对照组均匀高回声检出率更高，p值＜0.05。
3讨论
异常妊娠是妇科常见的危重症，基本可分为先兆自然流产、异位妊娠等，对孕妇身心健康造成负面影响。血清β-HCG测定、血孕酮测定在异常妊娠诊断中有所应用，但早期确诊难度较大，需要选择一种更为快捷且准确性高的诊断方式。
超声技术的提高使更多疾病可在早期确诊，应用在妇科疾病的检查中效果较为理想。育龄期的女性，其子宫内膜基质、上皮在月经周期变化后[2]，也会随之而变化，提高了胚胎在子宫内膜上的生长率，超声可检测到子宫内膜厚度，进而判断子宫内膜是否增生，超声检查操作简单，具有可重复性高、无创性等多种优势[3]，即使是基层医院，也有实施的条件，普遍度广泛。子宫内膜可分为基底层（下层）、功能层（上层）共两层，其中下层与子宫基层紧贴，是子宫内膜再生的场所，上层容易受性激素的影响，月经期形态会发生变化，宫内妊娠早期，性激素水平提高，增加了子宫内膜厚度[4]，异常妊娠时，胚胎在宫外组织着床，影响绒毛组织发育[5]，降低血清β-HCG分泌量，结果部分数据显示，观察组三线征、假妊娠囊的检出率更高，血清β-HCG水平更低，子宫内膜厚度更小，说明可通过子宫内膜厚度判断异常妊娠情况，结果部分还显示，血清β-HCG与子宫内膜厚度联合检测得到的诊断符合率高于单独检测，提示联合血清β-HCG检测可进一步提高诊断结果的准确性。
总之，在异常妊娠诊断中利用超声技术检测子宫内膜厚度具有较高价值。
【参考文献】：
[1]邢智利.彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度在绝经后妇女子宫内膜癌中的诊断价值[J].临床合理用药杂志,2014,7(7):135-136.
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[3]余洁,周兴伟,张坤等.子宫内膜厚度及卵巢血液改变的超声诊断在多囊卵巢综合征中的应用价值[J].实用临床医药杂志,2016,20(13):77-79.
[4]李焕菊.阴道超声检测子宫内膜厚度对于绝经后女性子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌的预测价值[J].中国妇幼保健,2015,30(31):5496-5498.
[5]徐驰.子宫内膜厚度联合血清β-HCG阴道超声阈值对异位妊娠的诊断价值[J].临床医药文献杂志（电子版）,2016,3(54):10688-10689.
论文作者:张迎梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第4期
论文发表时间:2018/6/26
标签：子宫内膜论文; 超声论文; 厚度论文; 血清论文; 异常论文; 孕妇论文; 价值论文; 《中国医学人文》2018年第4期论文;