黑龙江省绥化木材综合加工厂职工医院 黑龙江绥化 152071
摘要：目的：探讨综合护理干预对神经抑郁症患者不良行为的影响。方法：本次研究对象主要为我院在2013年1月到2016年1月中收治的妄想性抑郁症患者100例，所有患者均符合中国精神障碍与诊断标准中制定的抑郁发作诊断标准。将所有患者按照随机原则分为治疗组和对照组，每组为50例。对于对照组患者采用常规护理干预。对于治疗组患者采用综合护理干预。结果：经护理人员平时统计，治疗组中出现言语信号、行为信号以及情感信号的人数显著少于对组，差异具有统计学意义（P<0.05），在治疗中，治疗组中有3例发生自杀行为，而对照组中有12例发生自杀行为，治疗组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预对妄想性抑郁症自杀行为的影响显著，降低自杀发生，保障患者生命健康，值得推广。
关键词：神经抑郁症；妄想；综合护理干预；影响
[Abstract] Objective：To explore the effect of comprehensive nursing intervention on the adverse behavior of patients with depression. Methods：the object of this research is mainly in our hospital in January 2013 to 2016 1 month were delusional depression in patients with 100 cases，all patients are in line with the Chinese of and diagnostic criteria of mental disorders in the formulation of the diagnostic standard of depressive episode. All patients were randomly divided into treatment group and control group，with 50 cases in each group. Patients in control group were treated with routine nursing intervention. Comprehensive nursing intervention was adopted in the treatment group. Results：the nursing personnel to the usual statistical，treatment group appeared speech signal，signal behavior and emotional signals number was significantly less than that of group，the difference has statistical significance（P < 0.05），in treatment，in the treatment group have occurred in 3 cases of suicidal behavior，while the control group with 12 cases of students with suicide，treatment group was significantly lower than that of control group，the difference has statistical significance（P < 0.05）. Conclusion：the comprehensive nursing intervention has a significant impact on suicidal behavior of suicidal behavior of depression，and it is worth promoting to reduce the occurrence of suicide，protect the life and health of patients.
[Key words] depression；delusion；comprehensive nursing intervention；influence
神经抑郁症患者经常会有一些不良行为的发生，通常表现为自我摧残或自杀，这是人们有意自我毁灭且采取伤害自身的一种行为，往往会导致患者的身体受到伤害甚至发生死亡。精神分裂症和抑郁症在精神疾病中的发病率比较高。在抑郁症患者中自杀率比较高的是妄想性抑郁症[1]。为了探讨分析综合护理干预对妄想性抑郁症患者自杀行为的影响，对我院在2013年1月到2016年1月中收治的妄想性抑郁症患者进行研究，获得一定研究成果，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究对象主要为我院在2013年1月到2016年1月中收治的妄想性抑郁症患者100例，所有患者均符合中国精神障碍与诊断标准中制定的抑郁发作诊断标准[2]。将所有患者按照随机原则分为治疗组和对照组，每组为50例。治疗组中，20例男性，30例女性；年龄为20.5~56.6岁，平均为（32.53.6）岁；病程为0.5~8.2个月，平均为（3.51.6）月。对照组中，23例男性，27例女性；年龄为21.2~57.3岁，平均为（33.43.2）岁；病程为0.45~8.5个月，平均为（4.10.9）月。两组患者在性别、年龄以及病程等一般临床资料上没有显著性差异（P>0.05），组间具有可比性。
1.2方法
对于对照组患者采用常规护理干预。对于治疗组患者采用综合护理干预。主要护理方法为：（1）心理护理。护理人员要同患者建立良好的护患关系，是护理的前提和保证。加强对消极、悲观厌世以及绝望的患者心理疏导，使患者重新建立起战胜疾病的信心，具有战神心理疾病的愿望，主动配合医生治疗。指导患者进行文娱活动和健身活动等，改变患者病态症状；对于有自杀行为的患者，护理人员在护理时候要更加耐性细致，以温柔的语言沟通，同时注意眼神、手势等非语言沟通方式，鼓励患者表现出负性情绪，缓解精神压力，提高自信心。向患者展示以往成功案例，证明通过治疗后病情可以完全康复。（2）安全护理。护理人员要密切观察患者病情，加强安全护理。患者往往因焦虑、悲观绝望等出现自残、自杀行为，这是抑郁患者最严重临床症状，所以一定要采取安全护理。将患者安置在观察容易的房间，严格执行交接制度，避免患者接触危险物品，防止藏药，以免发生蓄药后一次性吞服。护理人员一定要了解有自杀行为的患者，从而重点观察和护理，严密防范。对于自杀企图非常明显患者可以适当采取保护约束，并进行药物治疗等。（3）躯体护理。抑郁患者临床上往往会出现入眠困难、早醒、做恶梦、恶心、胸闷、心慌等神经功能紊乱症状，部分出现躯体不适感。睡眠质量下降同自杀行为具有密切关系。因此对于失眠、早醒的患者需要密切观察，及时告知医生，进行治疗。要重点注意4：00~5：00醒后不再入睡患者，此时是情绪最低落时期，更加容易发生自杀行为。（4）健康教育。护理人员除了做好安全、心理护理等，还要对患者进行健康教育，培养患者养成新的应对方式，如何去适应社会，指导患者树立正确的人生观和世界观。帮助患者正确面对生活中的负性时间，保持良好的心态，维持良性人际关系。对患者家属进行健康教育知识讲座，提高对疾病的认知，在平时生活中需要注意的事项，有助于促进患者的康复。
1.3观察指标
统计两组患者据哟自杀信号的人数和实施自杀行为的人数，自杀信号主要有语言信号、行为信号和情感信号。
1.4统计学方法
本次试验采集的数据主要利用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异显著性，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者出现自杀信号人数对比
经护理人员平时统计，治疗组中出现言语信号、行为信号以及情感信号的人数显著少于对组，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1.
2.2两组发生自杀行为人数对比
在治疗中，治疗组中有3例发生自杀行为，而对照组中有12例发生自杀行为，治疗组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），虽然部分出现自杀行为，但都在医生和护理人员抢救下，无1例发生死亡。
3.讨论
有研究证实，妄想性抑郁症患者发生自杀的行为是非妄想性抑郁症患者的2.87倍，因此妄想性抑郁症严重威胁着患者的生命健康安全。临床显示，妄想性抑郁症患者的自杀信号比较少，因此难以预测自杀行为，往往患者不愿意将自身的想法同家属和医生分享，深深隐藏自我思维，导致护理难度增加。因此在妄想性抑郁症患者护理时候要更加细致和全面，护理人员要花更多时间去了解患者，同患者交流，避免发生自杀行为[3]。试验中采用综合护理的治疗组患者发生自杀信号的人数显著少于对照组，且发生自杀行为人数少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），临床效果更加显著。因此，综合护理干预对妄想性抑郁症自杀行为的影响显著，降低自杀发生，保障患者生命健康，值得推广。
参考文献：
[1] 张艳萍，李献云，王黎君，等.中国心理卫生杂志，2004，18（12）：861～864.
[2] 王祖承，精神病学[M].北京：人民卫生出版社，2002：351～354.
[3] 吴绪峰，李书光，常娇.患者家属的心理行为干预对促进抑郁症患者康复的作用[J].中国实用护理杂志，2011，21（10B）：70～71.
论文作者:崔淑芬
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/15
标签：患者论文; 抑郁症论文; 妄想论文; 发生论文; 信号论文; 统计学论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年第13期论文;