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【摘 要】目的：对小儿心肌损害的临床特点进行分析，为临床诊治小儿心肌损害提供可供参考的指导意见。方法：选取50例小儿心肌损害患儿作为研究对象，选取自2013年1月~2015年1月。对这50例患儿的临床资料进行回顾性的总结分析，分析小儿心肌损害的临床特点及病因，并对其诊断方法和治疗方法进行研究。结果：50例患儿的心肌酶的单项或者多项指标均出现异常增高；有42例患儿的心电图出现单项或者多项异常，其中有36例患者的ST-T波段发生改变；患儿的临床症状以胸闷、心悸、气短、脸色苍白为主。病因方面，由轮状病毒肠炎引发心肌损害的患儿有7例（14%），由肺炎支原体肺炎引发心肌损害的患儿有27例（54%），由流行性腮腺炎引发心肌损害的患儿有8例（16%），由手足口病引发心肌损害的患儿有8例（16%）。治疗2周后，这50例患儿的临床症状均基本消失，心肌酶、心电图各项指标均恢复正常。随访发现，患儿均未出现心律失常或者ST-T波段改变。结论：小儿心肌损害的临床症状以胸闷、心悸、气短、脸色苍白为主，多由病毒、病原体感染引发，临床诊断方法以心肌酶谱检测、心电图监测为主，经对症治疗，可有效治愈。
【关键词】小儿；心肌损害；临床分析
Abstract：Objective：to analyze the clinical characteristics of myocardial damage in children，and to provide reference for clinical diagnosis and treatment of myocardial damage in children. Methods：50 children with myocardial damage were selected as the research object，and from January 2013 to January ~2015. The clinical data of 50 cases were analyzed retrospectively，and the clinical characteristics and the cause of myocardial damage in children were analyzed. Results：myocardial enzyme in 50 cases of children with single or multiple indexes were abnormal；electrocardiogram（ECG）in 42 cases of children with single or multiple abnormal，including 36 cases of patients with ST-T wave changes；clinical symptoms in children with tightness in the chest，palpitation，shortness of breath，pale. On the cause of the disease，7 cases（14%）were caused by rotavirus enteritis，27 cases（54%）were caused by pneumonia mycoplasma pneumonia，and 8 cases（16%）were caused by the epidemic of mumps，8 cases（16%）were caused by hand，foot and mouth disease. After 2 weeks of treatment，the clinical symptoms of the 50 cases disappeared，and the myocardial enzymes and electrocardiogram showed normal. The follow-up showed that there were no arrhythmia or ST-T band changes in children. Conclusion：the clinical symptoms of myocardial damage in children with tightness in the chest，palpitation，shortness of breath，pale，many triggered by the virus，the pathogen infection and clinical diagnosis in myocardial enzyme spectrum detection，ECG monitoring，symptomatic treatment，which can effectively cure.
Key words：children；myocardial damage；clinical analysis
儿童的免疫系统尚未发育成熟，其机体免疫功能较为低下，容易因病毒、病原体入侵而引发炎症感染，导致机体内多器官受损，尤其是心肌细胞容易因病毒感染而受损[1]。小儿心肌损害对儿童的生长发育较为不利，如未采取及时的治疗措施，很可能会发展为严重的心肌炎[2]，因此，临床上有必要对小儿心肌损害的诊治方法进行研究和探讨，以便于探讨出更加合理的诊治方法。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本次研究特选取50例小儿心肌损害患儿作为研究对象，选取自2013年1月~2015年1月，对这50例患儿的临床资料进行回顾性的总结分析，对小儿心肌损害的临床特点、病因、诊治方法进行分析，为临床诊治小儿心肌损害提供可供参考的指导意见。现整理分析并报告如下。
1临床资料和研究方法
1.1临床资料
选取50例小儿心肌损害患儿作为研究对象，选取自2013年1月~2015年1月。这50例患儿均被确诊为心肌损害，但其尚未达到心肌炎的诊断标准。对这50例患儿的临床资料进行回顾性的总结分析，其中男性患儿有31例，女性患儿有19例，患儿的年龄分布于1个月~9岁之间，平均为（4.25±1.07）岁。排除心血管疾病患儿、合并肝肾功能严重不全患儿。
1.2研究方法
对这50例患儿的临床资料进行回顾性的总结分析，对患儿进行心电图监测、心肌酶检测、血常规检查，分析小儿心肌损害的临床特点及病因，并对其诊断方法和治疗方法进行研究。对这50例患儿的原发疾病进行积极的对症治疗，患儿应保持充足的睡眠，应适当进行1~2周的卧床休息，给予患儿营养剂、心肌保护药物、维生素C、维生素E、辅酶A、辅酶Q10、三磷酸腺苷二钠片进行治疗。
2结果
2.1临床表现
50例患儿的心肌酶的单项或者多项指标均出现异常增高；有42例患儿的心电图出现单项或者多项异常，其中有36例患者的ST-T波段发生改变；患儿的临床症状以胸闷、心悸、气短、脸色苍白为主。
2.2病因分析
病因方面，由轮状病毒肠炎引发心肌损害的患儿有7例，所占比例为14%；由肺炎支原体肺炎引发心肌损害的患儿有27例，所占比例为54%；由流行性腮腺炎引发心肌损害的患儿有8例，所占比例为16%；由手足口病引发心肌损害的患儿有8例，所占比例为16%。
2.3治疗情况
治疗2周后，这50例患儿的临床症状均基本消失，心肌酶、心电图各项指标均恢复正常。对患儿进行为期1个月的随访发现，所有患儿均未出现心律失常或者ST-T波段改变。
3讨论
心肌损害是指心肌炎的前期病症，心肌细胞受到损伤，但其损伤仅限于局部范围内，临床症状不明显，不具有典型性，在临床上得不到足够的重视[3]，但如果心肌损害的状态持续下去，未得到纠正，局部心肌损害很可能会发展为弥漫性的心肌细胞受损、细胞间质增生、纤维组织变性坏死，进而发展为严重的心肌炎[4]。心肌损害的临床预后效果较好，通常采取对症治疗就能恢复正常，一旦发展为心肌炎，其治疗难度较大，预后效果不够理想[5]。因此，对心肌损害进行早期诊断和治疗，具有十分重要的意义，能够有效避免心肌损害发展为病毒性心肌炎。
本次研究为了研究小儿心肌损害的临床特点、病因及诊治方法，特选取50例心肌损害患儿进行研究和分析。分析得出，在临床表现方面，50例患儿的心肌酶的单项或者多项指标均出现异常增高，有42例患儿的心电图出现单项或者多项异常，其中有36例患者的ST-T波段发生改变，患儿的临床症状以胸闷、心悸、气短、脸色苍白为主，因此，在临床发现患儿出现心悸、胸闷等症状时，应对患儿进行心肌酶检测、心电图检查，以尽早发现心肌损害。病因方面，由轮状病毒肠炎引发心肌损害的患儿有7例（14%），由肺炎支原体肺炎引发心肌损害的患儿有27例（54%），由流行性腮腺炎引发心肌损害的患儿有8例（16%），由手足口病引发心肌损害的患儿有8例（16%）。治疗2周后，这50例患儿的临床症状均基本消失，心肌酶、心电图各项指标均恢复正常，而随访发现，患儿均未出现心律失常或者ST-T波段改变，说明小儿心肌损害是可治愈的，且预后效果较好。
综上所述，小儿心肌损害的临床症状以胸闷、心悸、气短、脸色苍白为主，多由病毒、病原体感染引发，临床诊断方法以心肌酶谱检测、心电图监测为主，经对症治疗，可有效治愈。
参考文献：
[1]张美品.小儿肺炎支原体肺炎并发心肌损害100例临床分析[J].中国医药指南，2012，10（19）：177-178.
[2]范星.小儿肺炎支原体感染合并心肌损害的临床分析[J].中国医学创新，2011，08（18）：26-28.
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[4]周庆明.小儿轮状病毒腹泻伴发心肌损害临床分析[J].中外健康文摘，2011，08（1）：214-215.
[5]翟雪玲，史玉艳.小儿轮状病毒肠炎合并心肌损害79例临床分析[J].中外医学研究，2011，09（22）：27-28.
论文作者:秦晓莉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/24
标签：心肌论文; 患儿论文; 小儿论文; 心电图论文; 肺炎论文; 病因论文; 支原体论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期论文;