牡丹江医学院红旗医院心内科护士站 157000
摘要：目的：本文旨在探讨循证护理对不稳定心绞痛和Q波心肌梗死患者在住院期间的心功能和心血管事件的影响。方法：筛选我院收治的不稳定心绞痛和无Q波心肌梗死患者，共80例，其中稳定心绞痛40例，无Q波心肌梗死患者40例，按照随机数字法为对照组（n=40）和护理组（n=40）。对照组患者给予常规护理治疗，护理组在常规护理的基础上增加循证护理，治疗7周时间后，通过评价两组患者的治疗有效率、心功能分级、心功能水平评价和心血管发生事件概率的差异。结果：两组患者的诊断结果数据显示，经过循证护理，护理组患者治疗总有效率为88.89%，相较于对照组的总有效率为83.54%，具有显著性差异，心功能分级和心功能水平（CK-MB、cTnT、LVEF、LEVDD）都有显著改善，护理组心血管事件发生率为18.52%相较于对照组发生率为30.37%，差异具有显著性（P<0.05）。结论：循证护理能有针对患者制定特异性的护理计划和措施，可以有效提高治疗效率，减少心血管事件发生概率，有效帮助患者预后恢复。
关键词：循证护理；不稳定心绞痛；无Q波心肌梗死；心血管事件
不稳定型心绞痛是一种冠心病的急性心脏事件，是急性冠状动脉综合征的一个重要组成，作为一种中间临床综合征介于慢性稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间[1，2]。非Q波型心肌梗死，曾经被称为“非透壁性心肌梗死”或“心内膜下心肌梗死”。特指心肌梗死后的心电图可只表现为ST段抬高或压低及T波倒置，ST-T改变可呈规律性演变，但不出现异常Q波的一类病症[3]。与典型的Q波型心肌梗死比较，此种不典型心肌梗死多出现于多支冠状动脉的病变。在过去的几十年，护理学科受医学的影响护理观念发生转变，逐渐开展以病人为中心的整体护理。本研究旨在探讨循证护理对不稳定心绞痛和无Q波心肌梗死患者住院期间的心血管事件和心功能指标的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月至2016年12月期间我院收治的不稳定心绞痛40例和无Q波心肌梗死患者40例为临床护理研究的对象。
1.2 受试者分组情况
按照随机方法将患者分为对照组（n=40）和护理组（n=4），分组情况如表1所示，两组患者年龄、病程等比较，差异无统计学意义（P>0.05）。（表1）
表1.病人分组情况表
据大量报道，不稳定心绞痛和无Q波心肌梗死经治疗会更会有较大概率出现复发情况和心血管事件，严重影响患者预后[21]。而循证护理是近些年提出较为先进的护理理念，其紧密结合临床经验、科学论证、护理技能，并贴合患者病情和个人诉求，制定出更具有针对性的、科学高效的定制化护理计划，并随时改进，以解决患者存在的问题，提高整体医疗过程的质量，提高效率，保障治疗过程。
综上所述，在不稳定心绞痛患者和无Q波心肌梗死患者的治疗过程中，运用循证护理干预，制定具有针对性护理计划，可有效改善心功能，减少心血管事件的发生，进而改善了患者的预后，对于保障整体医疗的水平和效率具有重要的意义。
参考文献：
[1] Denollet J，Pedersen SS，Vrints CJ，et al.Usefulness of type D personality in predicting five-year cardiac events above and beyond concurrent symptoms of stress in patients with coronary heart disease[J].Am J Cardiol，2006，97（7）：970.
[2] 章梅云，冯志仙.循证护理团队培训方案的制订及应用效果评价[J].中华护理杂志，2015，50（4）：446-449.
[3] 刘晓华，张晋昕，成守珍，等.护理人员循证护理实践基本素质现况调查[J].中华护理杂志，2010，45（9）：831-834.
论文作者:卢婷婷,薛敏,刘明明,郭海艳,李馨,梁雨,刘亚芳
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/28
标签：心肌梗死论文; 患者论文; 心绞痛论文; 心血管论文; 事件论文; 不稳定论文; 功能论文; 《健康世界》2018年21期论文;