妇科腹腔镜微创手术护理探讨论文_宁露

长沙市第一医院 湖南长沙 410005

【摘 要】目的:分析研究妇科腹腔镜微创手术患者的护理方法,为临床提供依据。方法:选取2014年4月到2015年4月妇科腹腔镜微创手术患者资料40例实施回顾性分析,40例患者全部进行优质护理,观察患者护理之后焦虑评分和手术之后出现并发症的几率。结果:40例患者通过优质护理之后焦虑评分与护理之前比较有明显改善(P<0.05),具有统计学意义。结论:对妇科腹腔镜微创手术患者实施优质护理,能够缓解患者手术之前精神压力,使其消极情绪得到改善,应该在临床护理工作中大力推广使用。

【关键词】妇科;腹腔镜;护理方法;微创手术

由于现在医学理论的不断进步,医疗器材的不断完善,妇科腹腔镜微创手术由于创伤小、手术之后恢复速度快等优势在临床中被广泛应用,受到了很多的患者和家属的青睐,但是由于腹腔镜手术的使用范围不断扩大,操作难度提高,手术引起的并发症也随之增多。优质护理指的是以人为本,从患者的病情、生活习惯和情感特征等方面,为患者提供细致化的护理模式,充分满足患者在治疗过程中的心理需求以及生理需求。有文献显示,妇科腹腔镜微创手术患者实施优质护理,可以显著改善患者的不良情绪,降低手术之后的并发症,加快术后康复速度,使患者的生活质量得到提升[1]。本文选取妇科腹腔镜微创手术患者资料40例实施回顾性分析,40例患者全部进行优质护理,观察患者护理之后焦虑评分和手术之后出现并发症的几率,现将具体报告汇报如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取2014年4月到2015年4月妇科腹腔镜微创手术患者资料40例实施回顾性分析,40例患者排除手术过程中出现腹腔镜手术困难转开腹、手术过程中不顺利、伴随心脑血管疾病以腹腔粘连严重患者;40例患者的年龄区间在23~59岁之间,平均45.5±17.7岁,其中子宫肌瘤患者10例,异位妊娠患者11例,输卵管囊肿患者2例,宫颈癌前病变患者1例,子宫腺肌症患者1例,卵巢囊肿患者15例。

1.2 护理方法

40例患者全部实施优质护理:护理人员人情接待患者,耐心向患者询问病情,观察患者的情绪状态,为患者讲解腹腔镜手术治疗的方式和优越性,缓解患者的忧虑以及恐慌心理;手术之前告知患者进行胃肠道准备,手术之前8小时禁食禁水,将肠内积粪以及积水排空,避免影响镜下视野,因为腹腔镜手术需要在患者脐窝部位进行穿刺,手术之前需要彻底清除患者脐窝部位污垢,将辅料包、腹腔镜器械包、生理盐水以及剖腹包等准备好,检查腹腔镜系统和内镜器械,保证各类器械性能良好;手术之前30分钟对器械进行整理,对患者皮肤进行消毒,护理人员协助手术操作者建立人工气腹,手术之后认真清点器械以及敷料,通过生理盐水冲洗手术野,手术过程中严格进行心电监护,如果发现问题马上采取处理对策;和患者进行情感交流,分散患者注意力,手术之后为患者建立舒适的病房环境,确保床单的干净整洁,对患者生命体征密切观察,严格观察血氧饱和度,避免出现高碳酸血症,指导患者通过鼻深吸气,保持膈肌下沉,扩张胸腔缓解疼痛;确保患者伤口的清洁,如果不慎将伤口弄湿,需要更换纱布,伤口如果出现红肿或是出现不正常分泌物,需要马上采取处理对策;指导患者饮食均衡,少食多餐,禁止食用辛辣刺激食物,多食用高蛋白食物,促进伤口愈合,多食用蔬菜和新鲜水果等高纤维食物,防止出现便秘。出院前护理人员指导患者确保足够休息,2个月内禁止性生活,提高身体锻炼,增强抵御疾病的能力。

1.3 疗效判定

通过SAS焦虑量表评价患者焦虑程度:SAS得分小于50分,则为无焦虑;患者得分在50分到59分之间,则为轻度焦虑;患者得分在60分到69分之间,则为中度焦虑;患者得分大于70分,则为重度焦虑。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0软件处理实验数据,计量资料使用`x±s表示,实施t检验;计数资料使用χ2检验。其中将P<0.05归纳为差异具有统计学意义。

2 结果

40例患者通过优质护理之后焦虑评分与护理之前比较有明显改善(P<0.05),具有统计学意义,详细数值见表1。40例患者手术之后出现1例肩背疼痛,3例伤口渗血,1例皮下气肿,并发症发生几率为12.5%。

3 讨论

现在人们的生活压力不断增加,生活饮食习惯出现变化,各类妇科疾病患者数量随之升高,临床妇科治疗主要采取手术之后或是药物保守治疗,效果显著,虽然腹腔镜手术具备恢复快、创伤小等特点,但是因为手术以及疾病的特殊性,一些患者对于疾病知识缺少认识,所以发病之后容易出现焦虑恐慌等心理,对治疗和预后造成影响,所以为腹腔镜手术患者实施有效的护理,能够缓解患者的不良情绪,以最佳的状态面对治疗,增强治疗效果[2]。最近几年以来,护理工作已经由以往的简单操作慢慢发展为整体护理,手术之前为患者实施人性化护理,缓解患者心理负担,手术过程中以及手术之后严格检测各项生命体征和病情变化情况,减少并发症的出现[3]。通过对本文患者的研究,40例患者通过优质护理之后焦虑评分与护理之前比较有明显改善,由此可见,妇科腹腔镜微创手术患者采取优质护理服务,可以明显缓解患者不良情绪,促进预后效果,降低并发症的出现,具有临床推广价值。

参考文献:

[1]何丽敏,付爱风,兰秀丽,等. 护理干预在减轻妇科腹部术后疼痛中的应用效果观察[ J] . 护理实践与研究,2011,8(1):34 - 35.

[2]俞振华,俞利华,徐新华. 妇科腹腔镜胸背部疼痛患者应用优质护理效果[ J] . 中国乡村医药杂志,2012,19(1):69 - 70.

[3]雷芬,叶桂荣,游丽娟,等 . 优质护理在肾移植术后隔离病房中的应用[ J] . 实用预防医学,2012,19(2):296 - 297.

论文作者:宁露

论文发表刊物:《兰大学报(医学版)》2018年2期

论文发表时间:2018/8/10

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