【关键词】糖尿病专科护理门诊；2型糖尿病轻度认知障碍患者；应用
2型糖尿病高发于中老年人，在糖尿病患者中占90%以上。2型糖尿病的发病原因有家族遗传史、肥胖、年龄等，患者常表现出多尿、多食、乏力、消瘦或者肥胖[1]。该疾病会引起中枢神经系统并发症，患者认知功能会受到一定损害，若不加以有效手段干预，将严重影响到日常生活[2]。常规门诊干预能对2型糖尿病轻度认知障碍患者起到一定效果，但由于缺乏足够的认知训练，效果并不显著。为此医护人员应采取有效的干预措施，本文以我院136例2型糖尿病轻度认知障碍患者为例，研究糖尿病专科护理门诊的应用效果，具体研究如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年7月至2019年7月期间收治的136例2型糖尿病轻度认知障碍患者，所有患者均符合2型糖尿病、轻度认知损害的诊断标准，可被确诊。采取随机分组法将其均分为对照组（68例，男性36例，女性32例，年龄54-67岁）和实验组（68例，男性37例，女性31例，年龄58-69岁）。两组患者一般资料无统计学意义，P＞0.05。此次研究经患者同意，经我院伦理委员会批准
1.2方法
对照组实施常规门诊干预，开展认知讲座，进行常规认知训练，3次/w，1h/次。实验组实施糖尿病专科护理门诊，具体如下。
1.2.1成立护理门诊小组
护理门诊小组由主治医师、心理科医师、护士组成。主治医生负责患者的诊断、治疗等工作。心理科医师负责患者的认知评估以及认知干预方法的制定。护士负责多项工作的安排、组织、监督等等。
1.2.2认知干预流程
患者在入院后由责任护士接待并负责安排评估工作，护士将结果反馈护理门诊小组，小组成员制定干预方案。责任护士开展患者住院、出院后的血糖检测及认知训练并做好记录。在干预后30d、干预后60d再次评估认知功能。出院后开展延续护理，以电话或上门回访的方式落实护理工作。
1.2.3制定认知干预计划
根据患者实际情况制定认知干预计划。语言障碍以阅读杂志、报纸，加强交流、学唱歌等方式加以训练；记忆障碍以背诵古诗、记忆卡片、事件回忆等方式加以训练；计算障碍以纸牌24点、买菜购物、计算水电费等方式加以训练。出院后叮嘱家属积极配合患者认知训练工作，确保训练效果。
1.3 评估标准
利用蒙特利尔认知评估量表对两组患者的认知功能进行评估，满分30分，评分越高认知功能越好。
1.4 统计学方法
利用SPSS17.0软件分析各项数据，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
干预前两组认知功能无较大差异，P＞0.05，干预后30的、60的实验组认知功能改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1：
表1 实验组、对照组认知功能对比（）
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3.讨论
2型糖尿病在35-40岁之后的人群中发病率较高，患者基本上为中老年人。2型糖尿病会引起中枢神经系统损害造成病人脑组织退化，该病在初期表现并不明显，症状体现为口渴乏力[3]。在初期对患者的生活影响并不明显，但若不及时加以干预将导致认知障碍，对其生活质量造成严重影响。
常规门诊干预在2型糖尿病轻度认知障碍患者中使用较广且能取得一定效果。但该方式缺乏一定针对性，患者的病状各不相同，采用统一的干预标准难以保证工作的有效性[4]。常规门诊难以执行患者出院后的认知训练及评估，导致其认知功能障碍改善程度并不明显，为此，医护人员应采取更加有效的干预方法，改善患者认知障碍。
对2型糖尿病轻度认知障碍患者实施糖尿病专科护理门诊干预，护理门诊小组将对其进行认知功能评估及糖尿病诊断、治疗，根据其实际状况制定针对性的干预措施，确保干预计划的科学性、有效性[5]。责任护士落实各项干预工作，及时跟踪训练结果，并在出院后实施延续性护理，嘱咐家属配合训练，确保在出院后患者也能进行有效干预。
在本次研究中，实验组接受糖尿病专科护理门诊干预后，患者在院期间及出院后的训练工作都得以落实，其认知功能改善程度明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。因此该干预方式具有显著效果。
总而言之，对2型糖尿病轻度认知障碍患者实施糖尿病专科护理门诊，能改善认知状态，因此该方式有较高应用价值。
参考文献
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论文作者:杨宇
论文发表刊物:《医师在线》2020年3期
论文发表时间:2020/4/7
标签：认知论文; 患者论文; 糖尿病论文; 门诊论文; 障碍论文; 实验组论文; 专科论文; 《医师在线》2020年3期论文;